Micción

La micción es la liberación de orina desde la vejiga al exterior del cuerpo. La orina se libera a través de la uretra y sale del pene o la vulva a través del meato urinario en los mamíferos placentarios , ^{[1] [2] : 38, 364} pero se libera a través de la cloaca en otros vertebrados . ^{[3] [1]} Es la forma de excreción del sistema urinario . También se conoce médicamente como micción , ^[4] vaciado , uresis o, raramente, emisión , y se conoce coloquialmente por varios nombres que incluyen orinar , hacer pis , mear y, eufemísticamente, hacer de vientre . El proceso de micción está bajo control voluntario en humanos sanos y otros animales, pero puede ocurrir como un reflejo en bebés, algunos individuos ancianos y aquellos con lesiones neurológicas. Es normal que los humanos adultos orinen hasta siete veces durante el día. ^[5]

En algunos animales, además de expulsar material de desecho, la micción puede marcar territorio o expresar sumisión. Fisiológicamente, la micción implica la coordinación entre los sistemas nerviosos central , autónomo y somático . Los centros cerebrales que regulan la micción incluyen el centro miccional pontino , la sustancia gris periacueductal y la corteza cerebral .

Los principales órganos implicados en la micción son la vejiga urinaria y la uretra . El músculo liso de la vejiga, conocido como detrusor , está inervado por fibras del sistema nervioso simpático de la médula espinal lumbar y fibras parasimpáticas de la médula espinal sacra . ^[6] Las fibras de los nervios pélvicos constituyen la rama aferente principal del reflejo miccional; las fibras parasimpáticas de la vejiga que constituyen la rama eferente excitatoria también viajan en estos nervios. Parte de la uretra está rodeada por el esfínter uretral externo masculino o femenino , que está inervado por el nervio pudendo somático que se origina en la médula, en un área denominada núcleo de Onuf . ^[7]

A ambos lados de la uretra pasan haces de músculo liso, fibras que a veces se denominan esfínter uretral interno , aunque no rodean la uretra. Más adelante en la uretra hay un esfínter de músculo esquelético, el esfínter de la uretra membranosa (esfínter uretral externo). El epitelio de la vejiga se denomina epitelio de transición y contiene una capa superficial de células en forma de cúpula y múltiples capas de células cuboidales estratificadas debajo cuando se evacua. Cuando la vejiga está completamente distendida, las células superficiales se vuelven escamosas (planas) y la estratificación de las células cuboidales se reduce para proporcionar estiramiento lateral.

Los coyotes y los lobos levantan las patas mientras orinan. ^{[8] [9]}

La fisiología de la micción y las bases fisiológicas de sus trastornos son temas sobre los que existe mucha confusión, especialmente a nivel supraespinal. La micción es fundamentalmente un reflejo espinobulboespinal facilitado e inhibido por centros cerebrales superiores como el centro pontino de la micción y, al igual que la defecación , está sujeta a facilitación e inhibición voluntarias. ^[10]

En individuos sanos, el tracto urinario inferior tiene dos fases discretas de actividad: la fase de almacenamiento (o de vigilancia), cuando la orina se almacena en la vejiga; y la fase de vaciado, cuando la orina se libera a través de la uretra. El estado del sistema reflejo depende tanto de una señal consciente del cerebro como de la frecuencia de activación de las fibras sensoriales de la vejiga y la uretra. ^[10] Cuando el volumen de la vejiga es bajo, la activación aferente es baja, lo que produce la excitación de la salida (el esfínter y la uretra) y la relajación de la vejiga. ^[11] Cuando el volumen de la vejiga es alto, la activación aferente aumenta, lo que provoca una sensación consciente de urgencia urinaria. El individuo que está listo para orinar inicia conscientemente el vaciado, lo que hace que la vejiga se contraiga y la salida se relaje. El vaciado continúa hasta que la vejiga se vacía por completo, momento en el que la vejiga se relaja y la salida se contrae para reiniciar el almacenamiento. ^[10] Los músculos que controlan la micción están controlados por los sistemas nerviosos autónomo y somático. Durante la fase de almacenamiento, el esfínter uretral interno permanece tenso y el músculo detrusor se relaja mediante estimulación simpática . Durante la micción, la estimulación parasimpática hace que el músculo detrusor se contraiga y el esfínter uretral interno se relaje. El esfínter uretral externo (esfínter uretral) está bajo control somático y se relaja conscientemente durante la micción.

En los bebés, la micción se produce de forma involuntaria (como reflejo). La capacidad de inhibir voluntariamente la micción se desarrolla a la edad de dos o tres años, a medida que se desarrolla el control en los niveles superiores del sistema nervioso central. En el adulto, el volumen de orina en la vejiga que normalmente inicia una contracción refleja es de unos 300 a 400 mililitros (11 a 14 onzas líquidas imperiales; 10 a 14 onzas líquidas estadounidenses).

Los tigres y los leones levantan la cola mientras orinan. ^{[12] [13]}

Durante el almacenamiento, la presión de la vejiga se mantiene baja, debido a la naturaleza altamente complaciente de la vejiga. Un gráfico de la presión de la vejiga (intravesical) contra el depresor del líquido en la vejiga (llamado cistometrograma ), mostrará un aumento muy leve a medida que la vejiga se llena. Este fenómeno es una manifestación de la ley de Laplace , que establece que la presión en una víscera esférica es igual al doble de la tensión de la pared dividida por el radio. En el caso de la vejiga, la tensión aumenta a medida que el órgano se llena, pero también lo hace el radio. Por lo tanto, el aumento de presión es leve hasta que el órgano está relativamente lleno. El músculo liso de la vejiga tiene cierta actividad contráctil inherente; sin embargo, cuando su inervación está intacta, los receptores de estiramiento en la pared de la vejiga inician una contracción refleja que tiene un umbral más bajo que la respuesta contráctil inherente del músculo.

Los potenciales de acción transmitidos por las neuronas sensoriales desde los receptores de estiramiento de la pared de la vejiga urinaria viajan hasta los segmentos sacros de la médula espinal a través de los nervios pélvicos. ^[10] Dado que el estiramiento de la pared de la vejiga es bajo durante la fase de almacenamiento, estas neuronas aferentes se activan a bajas frecuencias. Las señales aferentes de baja frecuencia causan la relajación de la vejiga al inhibir las neuronas preganglionares parasimpáticas sacras y excitar las neuronas preganglionares simpáticas lumbares. Por el contrario, la entrada aferente causa la contracción del esfínter a través de la excitación del núcleo de Onuf y la contracción del cuello de la vejiga y la uretra a través de la excitación de las neuronas preganglionares simpáticas.

La diuresis (producción de orina por el riñón) ocurre constantemente y, a medida que la vejiga se llena, aumenta la activación aferente, aunque el reflejo de micción puede inhibirse voluntariamente hasta que sea apropiado comenzar a orinar.

La micción comienza cuando se envía una señal voluntaria desde el cerebro para comenzar a orinar y continúa hasta que la vejiga está vacía.

Las señales aferentes de la vejiga ascienden por la médula espinal hasta la sustancia gris periacueductal , donde se proyectan tanto al centro miccional pontino como al cerebro. ^[14] En un cierto nivel de actividad aferente, la necesidad consciente de orinar o urgencia urinaria se vuelve difícil de ignorar. Una vez que se ha emitido la señal voluntaria para comenzar a orinar, las neuronas del centro miccional pontino se activan al máximo, lo que provoca la excitación de las neuronas preganglionares sacras. La activación de estas neuronas hace que la pared de la vejiga se contraiga; como resultado, se produce un aumento repentino y brusco de la presión intravesical. El centro miccional pontino también provoca la inhibición del núcleo de Onuf, lo que resulta en la relajación del esfínter urinario externo. ^[15] Cuando el esfínter urinario externo está relajado, la orina se libera de la vejiga urinaria cuando la presión allí es lo suficientemente grande como para obligar a la orina a fluir fuera de la uretra. El reflejo miccional normalmente produce una serie de contracciones de la vejiga urinaria.

El flujo de orina a través de la uretra tiene un papel excitatorio general en la micción, que ayuda a mantener la micción hasta que la vejiga esté vacía. ^[16]

Muchos hombres, y algunas mujeres, pueden a veces temblar brevemente después o durante la micción. ^[17]

Después de orinar, la uretra femenina se vacía parcialmente por gravedad, con la ayuda de los músculos. ^{[ aclaración necesaria ]} La orina que queda en la uretra masculina es expulsada por varias contracciones del músculo bulboesponjoso y, por algunos hombres, apretando manualmente a lo largo del pene para expulsar el resto de la orina.

En los mamíferos terrestres de más de 1 kilogramo, la duración de la micción no varía con la masa corporal, y se distribuye en un promedio de 21 segundos (desviación estándar de 13 segundos), a pesar de una diferencia de 4 órdenes de magnitud (1000×) en el volumen de la vejiga. ^{[18] [19]} Esto se debe al aumento de la longitud de la uretra de los animales grandes, que amplifica la fuerza gravitacional (de ahí la velocidad de flujo), y al aumento del ancho de la uretra, que aumenta la velocidad de flujo. En el caso de los mamíferos más pequeños, se produce un fenómeno diferente, en el que la orina se descarga en forma de gotitas, y la micción en mamíferos más pequeños, como ratones y ratas, puede producirse en menos de un segundo. ^[19] Los beneficios postulados de una micción más rápida son un menor riesgo de depredación (durante la micción) y un menor riesgo de infección del tracto urinario.

El mecanismo por el cual se inicia la micción voluntaria aún no está claro. ^[20] Una posibilidad es que la relajación voluntaria de los músculos del suelo pélvico provoque un tirón descendente suficiente en el músculo detrusor para iniciar su contracción. ^[21] Otra posibilidad es la excitación o desinhibición de las neuronas en el centro pontino de la micción, que provoca la contracción simultánea de la vejiga y la relajación del esfínter. ^[10]

En el mesencéfalo existe una zona inhibidora de la micción. Tras la sección transversal del tronco encefálico justo por encima del puente, el umbral disminuye y se requiere menos llenado de la vejiga para activarla, mientras que tras la sección transversal en la parte superior del mesencéfalo, el umbral para el reflejo es esencialmente normal. Existe otra zona facilitadora en el hipotálamo posterior. En los seres humanos con lesiones en el giro frontal superior, el deseo de orinar se reduce y también hay dificultad para detener la micción una vez que ha comenzado. Sin embargo, los experimentos de estimulación en animales indican que otras áreas corticales también afectan al proceso.

La vejiga se puede contraer mediante la facilitación voluntaria del reflejo de micción espinal cuando contiene sólo unos pocos mililitros de orina. La contracción voluntaria de los músculos abdominales ayuda a la expulsión de la orina al aumentar la presión aplicada a la pared de la vejiga urinaria, pero la micción se puede iniciar sin esfuerzo incluso cuando la vejiga está casi vacía. La micción también se puede interrumpir conscientemente una vez que ha comenzado, mediante una contracción de los músculos perineales. El esfínter externo se puede contraer voluntariamente, lo que impedirá que la orina pase por la uretra.

La necesidad de orinar se experimenta como una sensación incómoda y de llenura. Está altamente correlacionada con la llenura de la vejiga. ^[22] En muchos hombres, la sensación de la necesidad de orinar se puede sentir en la base del pene, así como en la vejiga, aunque la actividad neuronal asociada con una vejiga llena proviene de la vejiga misma y también se puede sentir allí. En las mujeres, la necesidad de orinar se siente en la región del abdomen inferior cuando la vejiga está llena. Cuando la vejiga se llena demasiado, los músculos del esfínter se relajan involuntariamente, permitiendo que la orina salga de la vejiga. La liberación de orina se experimenta como una disminución de la incomodidad.

Muchas afecciones clínicas pueden provocar alteraciones en la micción normal, entre ellas:

• Incontinencia urinaria , incapacidad de retener la orina.
  • Incontinencia de esfuerzo , incontinencia como resultado de perturbaciones mecánicas externas.
  • Incontinencia de urgencia , incontinencia que se produce como resultado de la necesidad incontrolable de orinar.
  • Incontinencia mixta, una combinación de los dos tipos de incontinencia.
• Retención urinaria , incapacidad para iniciar la micción.
• Vejiga hiperactiva , una fuerte necesidad de orinar, generalmente acompañada de hiperactividad del detrusor.
• Cistitis intersticial , una afección caracterizada por frecuencia urinaria, urgencia y dolor.
• Prostatitis , una inflamación de la glándula prostática que puede causar frecuencia urinaria, urgencia y dolor.
• Hiperplasia prostática benigna , un agrandamiento de la próstata que puede causar frecuencia urinaria, urgencia, retención y goteo de orina.
• Infección del tracto urinario , que puede causar frecuencia urinaria y disuria.
• Poliuria , producción anormalmente grande de orina, asociada, en particular, a la diabetes mellitus (tipos 1 y 2 ) y a la diabetes insípida.
• Oliguria , baja producción de orina, generalmente debido a un problema en el tracto urinario superior.
• La anuria se refiere a la ausencia o casi ausencia de producción de orina.
• Síncope miccional , una respuesta vasovagal que puede causar desmayo.
• Paruresis , la incapacidad de orinar en presencia de otras personas, como en un baño público.
• Disinergia del esfínter vesical , una descoordinación entre la vejiga y el esfínter uretral externo como resultado de una lesión cerebral o de la médula espinal.

Un medicamento que aumenta la micción se llama diurético , mientras que los antidiuréticos disminuyen la producción de orina por los riñones.

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Existen tres tipos principales de disfunción vesical debido a lesiones neurales: (1) el tipo debido a la interrupción de los nervios aferentes de la vejiga; (2) el tipo debido a la interrupción de los nervios aferentes y eferentes; y (3) el tipo debido a la interrupción de las vías facilitadoras e inhibidoras que descienden del cerebro. En los tres tipos, la vejiga se contrae, pero las contracciones generalmente no son suficientes para vaciar la víscera por completo, y la orina residual queda en la vejiga. La paruresis , también conocida como síndrome de la vejiga tímida, es un ejemplo de una interrupción de la vejiga desde el cerebro que a menudo causa una interrupción total hasta que la persona ha abandonado un área pública. Estas personas (hombres) pueden tener dificultad para orinar en presencia de otras personas y, en consecuencia, evitarán usar urinarios sin divisores o aquellos directamente adyacentes a otra persona. Alternativamente, pueden optar por la privacidad de un cubículo o simplemente evitar los baños públicos por completo.

Cuando se cortan las raíces dorsales sacras en animales de experimentación o se interrumpen por enfermedades de las raíces dorsales como la tabes dorsal en humanos, se eliminan todas las contracciones reflejas de la vejiga. La vejiga se distiende, adquiere paredes delgadas e hipotónica, pero hay algunas contracciones debido a la respuesta intrínseca del músculo liso al estiramiento.

Cuando se destruyen tanto los nervios aferentes como los eferentes, como puede suceder en el caso de tumores de la cola de caballo o del filum terminale , la vejiga permanece flácida y distendida durante un tiempo. Sin embargo, poco a poco, el músculo de la "vejiga descentralizada" se activa, con muchas ondas de contracción que expulsan gotas de orina fuera de la uretra. La vejiga se encoge y la pared de la vejiga se hipertrofia. No se conoce la razón de la diferencia entre la vejiga pequeña e hipertrófica que se observa en esta afección y la vejiga distendida e hipotónica que se observa cuando solo se interrumpen los nervios aferentes. El estado hiperactivo en la primera afección sugiere el desarrollo de hipersensibilidad por desnervación, aunque las neuronas interrumpidas son preganglionares en lugar de posganglionares .

Durante el shock espinal , la vejiga está flácida y no responde. Se llena demasiado y la orina gotea a través de los esfínteres ( incontinencia por rebosamiento ). Una vez que ha pasado el shock espinal, se produce un reflejo de micción mediado por la médula espinal, aunque no hay control voluntario ni inhibición o facilitación de los centros superiores. Algunos pacientes parapléjicos se entrenan para iniciar la micción pellizcando o acariciando sus muslos, lo que provoca un leve reflejo de masa. En algunos casos, el reflejo de micción se vuelve hiperactivo. La capacidad de la vejiga se reduce y la pared se hipertrofia. Este tipo de vejiga a veces se llama vejiga neurogénica espástica. La hiperactividad del reflejo empeora y puede ser causada por una infección en la pared de la vejiga.

Una técnica común utilizada en muchos países en desarrollo consiste en sostener al niño por la parte posterior de los muslos, por encima del suelo y mirando hacia afuera, para orinar. ^{[ cita requerida ]}

El feto orina cada hora y produce la mayor parte del líquido amniótico en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Luego, el líquido amniótico se recicla mediante la deglución fetal. ^[23]

En ocasiones, si el pene de un hombre está dañado o se le ha extirpado, o si los genitales o el tracto urinario de una mujer están dañados, se deben utilizar otras técnicas para orinar. En la mayoría de los casos, los médicos reposicionan la uretra en un lugar donde aún se pueda orinar, generalmente en una posición que promueva la micción solo estando sentado o en cuclillas, aunque en casos excepcionales se puede utilizar un catéter urinario permanente. ^{[ cita requerida ]}

En ocasiones, la micción se realiza en un recipiente como una botella, un urinario , una bacinilla o una bacinilla (también conocida como gazunder). Se puede utilizar un recipiente o un dispositivo portátil de recolección de orina para poder examinar la orina por razones médicas o para una prueba de drogas , para un paciente postrado en cama , cuando no hay un baño disponible o no hay otra posibilidad de desechar la orina de inmediato.

Una solución alternativa (para viajes, vigilancia , etc.) es una bolsa desechable especial que contiene material absorbente que solidifica la orina en cuestión de segundos, lo que hace que sea conveniente y seguro almacenarla y desecharla más tarde. ^{[ cita requerida ]}

En caso de emergencia, ambos sexos pueden orinar en botellas. Esta técnica puede ayudar a los niños a orinar discretamente en el interior de los coches y en otros lugares sin que los vean los demás. ^[24] Un dispositivo urinario femenino puede ayudar a las mujeres y niñas a orinar de pie o en una botella. ^[25]

En microgravedad , los excrementos tienden a flotar libremente, por lo que los astronautas utilizan un inodoro espacial especialmente diseñado , que utiliza succión para recolectar y reciclar la orina; el inodoro espacial también tiene un receptáculo para la defecación. ^[26]

Un puer mingens ^[27] es una figura que aparece en una obra de arte y que representa a un niño prepúber en el acto de orinar, ya sea real o simulado. El puer mingens puede representar cualquier cosa, desde la inocencia infantil y la extravagancia hasta símbolos eróticos de virilidad y bravuconería masculina. ^[28]

Los bebés tienen poco control socializado sobre la micción en las tradiciones o familias que no practican la comunicación para la eliminación y en su lugar usan pañales . El entrenamiento para ir al baño es el proceso de aprender a restringir la micción a momentos y situaciones socialmente aprobados. En consecuencia, los niños pequeños a veces desarrollan enuresis nocturna . ^{[29] [ cita completa requerida ]}

Es socialmente más aceptado y ambientalmente más higiénico que quienes pueden orinar en un inodoro , especialmente en espacios interiores y exteriores de áreas urbanas o suburbanas, lo hagan . Los baños públicos pueden tener urinarios , generalmente para hombres, aunque existen urinarios para mujeres , diseñados para usarse de diversas maneras. ^[30]

La aceptabilidad de orinar al aire libre en un lugar público que no sea un urinario público varía según la situación y las costumbres. Las posibles desventajas incluyen la aversión al olor de la orina y la exposición de los genitales. ^[31] Se puede evitar o mitigar yendo a un lugar tranquilo y/o de frente a un árbol o una pared si se orina de pie, o en cuclillas, escondiendo la espalda detrás de paredes, arbustos o un árbol. ^{[ cita requerida ]}

Los sanitarios portátiles se colocan con frecuencia en exteriores donde no hay instalaciones disponibles de inmediato. Deben recibir mantenimiento (limpieza) con regularidad. Orinar en una zona muy boscosa suele ser inofensivo, en realidad ahorra agua y puede ser tolerado para los hombres (y con menos frecuencia, para las mujeres) en determinadas situaciones, siempre que se utilice el sentido común. Algunos ejemplos (según las circunstancias) incluyen actividades como acampar, hacer senderismo, conducir para hacer entregas, correr a campo traviesa, pescar en zonas rurales, béisbol amateur, golf, etc.

Cuanto más urbanizado y concurrido sea un lugar, más censurable será orinar en público. En el campo, es más aceptable que en la calle de una ciudad, donde puede ser una transgresión habitual. A menudo, esto se hace después de consumir bebidas alcohólicas , lo que provoca una mayor producción de orina y una reducción de las inhibiciones . Una forma propuesta para inhibir la micción en público debido a la embriaguez es el Urilift , que se camufla como una alcantarilla normal durante el día, pero se eleva del suelo por la noche para proporcionar un baño público a los clientes de los bares.

En muchos lugares, orinar en público se castiga con multas, aunque las actitudes varían mucho según el país. En general, las mujeres tienen menos probabilidades de orinar en público que los hombres. A las mujeres y las niñas, a diferencia de los hombres y los niños, se les restringe el lugar donde pueden orinar de manera cómoda y discreta. ^[32]

El historiador del siglo V a. C. Heródoto , escribiendo sobre la cultura de los antiguos persas y destacando las diferencias con la de los griegos , señaló que orinar en presencia de otros estaba prohibido entre los persas. ^{[33] [34]}

En el Reino Unido, existía la creencia popular de que era legal que un hombre orinara en público siempre que lo hiciera sobre la rueda trasera de su vehículo y tuviera la mano derecha sobre el vehículo, pero esto no es cierto. ^{[ 35 ]} La micción en público sigue siendo más aceptada por los hombres en el Reino Unido, aunque la propia tradición cultural británica parece encontrar estas prácticas objetables. ^{[36] En} la etiqueta islámica para el baño , es haram orinar de cara a la Qibla o darle la espalda al orinar o defecar, pero los requisitos de modestia para las mujeres hacen que sea imposible que las niñas hagan sus necesidades sin instalaciones. ^{[37] [38]} Cuando no hay baños disponibles, las mujeres pueden hacer sus necesidades en Laos , Rusia y Mongolia en caso de emergencia, ^{[ cita requerida ],} pero sigue siendo menos aceptado para las mujeres en la India, incluso cuando las circunstancias hacen que esta sea una opción muy deseable. ^[39]

Las mujeres generalmente necesitan orinar con más frecuencia que los hombres, pero a diferencia de la idea errónea común, no se debe a tener vejigas más pequeñas. ^[40] Resistir la necesidad de orinar debido a la falta de instalaciones puede promover infecciones del tracto urinario que pueden conducir a infecciones más graves y, en situaciones raras, pueden causar daño renal en las mujeres. ^{[41] [42] Existen} dispositivos urinarios femeninos para ayudar a las mujeres a orinar discretamente, así como para ayudarlas a orinar de pie.

Las técnicas y posturas corporales al orinar varían según las culturas. Las diferentes condiciones anatómicas de hombres y mujeres pueden suponer diferentes posturas, aunque estas están en gran medida determinadas por las normas culturales, los tipos de ropa y las instalaciones sanitarias disponibles. Si bien los inodoros con asiento son la forma más común en los países occidentales, los inodoros en cuclillas son comunes en Asia , África y el mundo árabe . Los urinarios para hombres están muy extendidos en todo el mundo, aunque los urinarios para mujeres están disponibles en algunos países y recientemente se han vuelto más comunes en los países occidentales. Con la difusión de los pantalones entre las mujeres, una postura de pie se volvió poco práctica, pero en algunas regiones donde las mujeres usan faldas o túnicas tradicionales, una postura erguida es común. ^{[43] [44]}

Las culturas de todo el mundo difieren en cuanto a las posiciones y preferencias para orinar socialmente aceptadas: en Oriente Medio y Asia, la posición en cuclillas era más frecuente, mientras que en el mundo occidental las posiciones de pie y sentado eran más comunes. ^{[45] Para los hombres} musulmanes practicantes , la modestia genital de ponerse en cuclillas también se asocia con los requisitos de limpieza adecuados o awrah . ^[46] En la cultura occidental, la posición de pie se considera la opción más eficiente entre los hombres sanos. ^{[ cita requerida ]} En los baños sin urinarios, y a veces en casa, se puede instar a los hombres a utilizar la posición sentada para disminuir las salpicaduras de orina. ^[45]

Los hombres de edad avanzada con agrandamiento de la próstata pueden beneficiarse al sentarse para orinar, y se ha demostrado que la posición de micción sentado es superior a la de pie en los hombres de edad avanzada con hiperplasia benigna de próstata . ^[47]

En la cultura occidental, las mujeres suelen orinar sentadas o en cuclillas, según el tipo de inodoro que utilicen; un inodoro en cuclillas se utiliza para orinar en posición de cuclillas. Las mujeres que evitan el contacto con el asiento del inodoro pueden adoptar una posición de cuclillas parcial (o "flotando"), similar a la que utilizan en un urinario femenino . Sin embargo, es posible que esto no vacíe por completo la vejiga . ^[48]

Las mujeres también pueden orinar de pie y vestidas. ^[30] Es común que las mujeres en varias regiones de África utilicen esta posición cuando orinan, ^{[49] [50]} al igual que las mujeres en Laos . ^[51] Heródoto describió una costumbre similar en el antiguo Egipto . ^[52] Un método alternativo para que las mujeres orinen de pie es usar un dispositivo de micción femenino para ayudarse. ^[53]

En muchas sociedades y en muchas clases sociales, incluso mencionar la necesidad de orinar se considera una transgresión social, a pesar de ser una necesidad universal. Muchos adultos evitan manifestar su necesidad de orinar. ^{[54] [55]}

Existen muchas expresiones, algunas eufemísticas y otras vulgares. Por ejemplo, hace siglos la palabra inglesa estándar (tanto sustantivo como verbo, para el producto y la actividad) era "piss", pero posteriormente "pee", que antes se asociaba con los niños, se ha vuelto más común en el habla pública general. Dado que la eliminación de desechos corporales es, por necesidad, un tema del que se habla con los niños pequeños durante el entrenamiento para ir al baño , existen otras expresiones que se consideran adecuadas para su uso por parte de los niños y algunas siguen siendo utilizadas por los adultos, por ejemplo, "weeing", "doing/having a wee-wee", "to tinkle", "go potty", "go pee pee". ^{[ cita requerida ]}

Otras expresiones incluyen "squirting" y "taking a leak" y, predominantemente por personas más jóvenes para la micción femenina al aire libre, "popping a squat", refiriéndose a la posición que muchas mujeres adoptan en tales circunstancias. Las variedades nacionales del inglés muestran creatividad. El inglés americano utiliza "to whiz". ^[56] El inglés australiano ha acuñado "I am off to take a Chinese singing lesson", derivado del sonido tintineante de la micción contra la porcelana china de un inodoro. ^{[57] El} inglés británico utiliza "going to see my aunt", "going to see a man about a dog ", "to piddle", "to splash (one's) boots", así como "to have a slash", que se origina del término escocés para un gran chorro de líquido. ^[58] Uno de los eufemismos más comunes, aunque anticuados, en inglés británico es "to spend a penny", una referencia a los inodoros de pago que funcionaban con monedas , que solían ( antes de la decimalización ) cobrar esa suma. ^[59]

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Las referencias a la micción se utilizan con frecuencia en la jerga . En inglés, se utilizan de la siguiente manera:

• Hacer enojar a alguien (enfadar a alguien; alternativamente, irse de algún lugar a toda prisa)
• ¡Vete a la mierda! (para expresar desprecio; ver arriba)
• Lloviendo a cántaros (para referirse a una lluvia intensa)
• Concurso de meadas (una batalla improductiva impulsada por el ego)
• Pisshead (forma vulgar de referirse a alguien que bebe demasiado alcohol )
• Hormiga meadora (persona sin valor; en el uso no coloquial, el término se refiere a varias especies de hormigas cuyas colonias tienen un olor parecido al de la orina)
• Hacer pis con un asta de bandera (participar en una actividad inútil)
• Orinar contra el viento (actuar de manera que provoque autolesión)
• Desperdiciar (malgastar o usar desperdiciadamente)
• Tomarse la libertad (ser irrazonable o burlarse de otra persona)
• Lleno de orina y vinagre (adolescente tardío o adulto joven enérgico o ambicioso)
• Piss up (expresión británica que significa beber hasta emborracharse)
• Pissed (borracho en inglés británico o enojado en inglés americano)

La urolagnia , una parafilia , es una inclinación a obtener placer sexual mirando o pensando en la orina o la micción. ^[61] La orina puede ser consumida, o la persona puede bañarse en ella; esto se conoce coloquialmente como una lluvia dorada . Beber orina se conoce como urofagia , aunque la urafagia se refiere al consumo de orina independientemente de si el contexto es sexual. La micción involuntaria durante las relaciones sexuales es común, pero rara vez se reconoce. En una encuesta, el 24% de las mujeres informaron micción involuntaria durante las relaciones sexuales; en el 66% de los pacientes la micción ocurrió durante la penetración , mientras que en el 33% la pérdida de orina se limitó al orgasmo. ^[62] Las mujeres kob pueden presentar urolagnia durante las relaciones sexuales; una mujer orinará mientras la otra mete la nariz en el chorro. ^{[63] [64]}

Algunos mamíferos orinan sobre sí mismos para atraer parejas durante el celo u orinan sobre otros individuos antes de aparearse con ellos. ^[65] Un macho de mara patagónica , un tipo de roedor, se parará sobre sus patas traseras y orinará sobre la grupa de una hembra, a lo que la hembra puede responder rociando un chorro de orina hacia atrás en la cara del macho. [66 ^] La micción del macho tiene como objetivo repeler a otros machos de su pareja, mientras que la micción de la hembra es un rechazo de cualquier macho que se acerque cuando ella no está receptiva. ^[66] Tanto la excavación anal como la micción son más frecuentes durante la temporada de reproducción y son realizadas más comúnmente por los machos. ^[67]

Un puercoespín macho orina sobre una puercoespín hembra antes del apareamiento, rociando la orina a gran velocidad. ^{[68] [69] [70] [71] [72]}

En 2008, en Londres, una persona murió cuando estaba orinando al lado de las vías del tren en una estación de tren y recibió una descarga eléctrica. ^{[73] [74]} La persona recibió la descarga eléctrica cuando su chorro de orina se conectó con la corriente eléctrica del tercer riel activo. ^[73]

En 2010, en el estado de Washington, una persona que había muerto había recibido quemaduras en el cuerpo relacionadas con una descarga eléctrica. ^[75] Se cree que una corriente eléctrica había viajado a través de su flujo de orina hasta su cuerpo. ^[75] Se cree que la persona había orinado en una zanja al costado de la carretera y un cable con corriente que estaba en la zanja le dio una descarga eléctrica. ^[75]

En 2014, en España, una persona murió mientras orinaba en un poste de luz al recibir una descarga eléctrica, que pudo haber viajado a través del flujo de orina hasta su cuerpo. ^[76]

Si bien el propósito principal de la micción es el mismo en todo el reino animal , la micción a menudo tiene un propósito social más allá de la expulsión de desechos. ^{[77] [78]} En los perros y otros animales, la micción puede marcar territorio o expresar sumisión. ^[60] En pequeños roedores como ratas y ratones, marca caminos familiares.

La orina de animales de diferente fisiología o sexo a veces tiene características diferentes. Por ejemplo, la orina de aves y reptiles es blanquecina, consiste en una suspensión pastosa de cristales de ácido úrico y se elimina con las heces del animal a través de la cloaca , mientras que la orina de los mamíferos es de color amarillento, con urea principalmente en lugar de ácido úrico, y se elimina a través de la uretra, separada de las heces . La orina de algunos animales (por ejemplo, los carnívoros ) posee un olor fuerte, especialmente cuando se utiliza para marcar territorio o comunicarse de otras maneras. ^{[ aclarar ] [ cita requerida ]}

Los félidos ^{[12] [79] [80]} y los cánidos ^{[8] [81]} marcan sus territorios con su olor usando orina. Los lobos marcan sus territorios orinando con las patas levantadas y liberando secreciones de las glándulas prepuciales en la orina. Los perros machos marcan sus territorios con orina con más frecuencia que las hembras. ^[8]

Es posible entrenar al ganado joven para que orine en una "letrina" donde su orina puede recolectarse para el tratamiento de aguas residuales , ^{[82] [83]} lo que podría usarse para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero de la orina de los animales en países como los Países Bajos, los Estados Unidos y Nueva Zelanda. ^[84]

• Defecación
• Posiciones humanas
• Goteo post-micción
• Síndrome convulsivo posmiccional
• Saneamiento

• Mech LD, Boitani L (2003). Lobos: comportamiento, ecología y conservación . University of Chicago Press. ISBN 978-0-226-51696-7.
• Young SP, Jackson HH (1978). El coyote astuto . Prensa de la Universidad de Nebraska. ISBN 978-0-8032-5893-8.
• de Groat WC, Griffiths D, Yoshimura N (17 de enero de 2011). "Control neural del tracto urinario inferior". Fisiología integral . 5 (1): 327–396. doi :10.1002/cphy.c130056. PMC  4480926 . PMID  25589273.

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• Vejiga neurogénica en eMedicine , describe la neurofisiología de la micción
• "Micción" en HowStuffWorks.com