El lugar de Roth
| El lugar de Roth | |
|---|---|
| Otros nombres | Letrero iluminado |
| Especialidad | Oftalmología |
| Causas | Condiciones que predisponen al daño endotelial de los capilares retinianos |
| Método de diagnóstico | Fondo de ojo |
Las manchas de Roth , también conocidas como manchas de Litten o signo de Litten , [1] son lesiones rojas no específicas con centros blancos o pálidos, que se observan en la retina del ojo y, aunque tradicionalmente se asocian con endocarditis infecciosa , pueden aparecer en una serie de otras afecciones, entre ellas hipertensión , diabetes , enfermedad vascular del colágeno , hipoxia extrema , leucemia y VIH . [2] [3]
Las manchas retinianas rojas y blancas fueron observadas por primera vez en 1872 por el médico suizo Moritz Roth y seis años después Moritz Litten las denominó "manchas de Roth" . Por lo general, se observan mediante una fundoscopia (utilizando un oftalmoscopio para ver el interior del ojo ) o un examen con lámpara de hendidura. [2] [3]
Las manchas retinianas originales identificadas en 1872 se atribuyeron a fibras nerviosas que se habían roto. Los análisis actuales muestran que pueden estar compuestas de fibrina coagulada que incluye plaquetas , isquemia focal, infiltrado inflamatorio, organismos infecciosos o células neoplásicas. [4]
Causa
Las manchas de Roth se producen en condiciones que predisponen al daño endotelial de los capilares retinianos, es decir, cuando hay disfunción y alteración del endotelio de los capilares retinianos. Al observar a través del microscopio se revelan lesiones con centros blancos compuestos principalmente de fibrina , que muestran un tapón de fibrina y plaquetas en el lugar del daño vascular. [2]
Condiciones asociadas
Las afecciones asociadas con las manchas de Roth incluyen: [2] [1]
- Endocarditis infecciosa
- Anemia / trombocitopenia
- Enfermedad vascular del colágeno
- Leucemia
- Retinopatía hipertensiva
- Retinopatía diabética
- Preeclampsia
- Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
- Hipoxia extrema
- Síndrome del bebé sacudido
y también: [3]
Predominio
Las manchas de Roth se presentan en sólo el 5% de las personas con endocarditis infecciosa. [5] Sin embargo, Litten informó una cifra del 80%. [2]
Véase también
Referencias
- ^ ab "¿Qué es una mancha de Roth?". Stanford Medicine 25 . 24 de marzo de 2016 . Consultado el 11 de agosto de 2019 .
- ^ abcde Ruddy, Stephanie M.; Bergstrom, Reece; Tivakaran, Vijai S. (2019), "Roth Spots", StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 29494053 , consultado el 11 de agosto de 2019
- ^ abc Blumenthal, Eytan Z.; Ehud, Zamir (9 de marzo de 1999). "Las manchas de Roth". Circulation . 99 (9): 1271. doi : 10.1161/01.CIR.99.9.1271 . PMID 10069798.
- ^ Lepore, Frederick (1995). "Manchas de Roth en la retinopatía leucémica". New England Journal of Medicine . 332 (5): 335. doi : 10.1056/NEJM199502023320515 . PMID 7816078.
- ^ "¿Cuáles son los signos clásicos de la endocarditis infecciosa (EI)?". www.medscape.com . Consultado el 12 de agosto de 2019 .
Enlaces externos
- Imagen del New England Journal of Medicine: Endocarditis
- Imagen del New England Journal of Medicine: LMC
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