Radiofármaco

Medicamento farmacéutico que emite radiación y que se utiliza como agente diagnóstico o terapéutico.

Los radiofármacos , o radiocompuestos medicinales , son un grupo de fármacos que contienen isótopos radiactivos . Los radiofármacos pueden utilizarse como agentes diagnósticos y terapéuticos . Los radiofármacos emiten radiación por sí mismos, lo que los diferencia de los medios de contraste que absorben o alteran el electromagnetismo externo o los ultrasonidos. La radiofarmacología es la rama de la farmacología que se especializa en estos agentes.

El grupo principal de estos compuestos son los radiotrazadores que se utilizan para diagnosticar disfunciones en los tejidos corporales . Si bien no todos los isótopos médicos son radiactivos, los radiofármacos son los más antiguos y siguen siendo los más comunes de estos fármacos.

Nomenclatura de medicamentos

Al igual que con otros fármacos farmacéuticos, existe una estandarización de la nomenclatura de los radiofármacos, aunque coexisten diversos estándares. Los nombres comunes internacionales (DCI), los nombres de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) y los nombres de la IUPAC para estos agentes suelen ser similares, salvo por diferencias de estilo triviales. ^[1] Los detalles se explican en Radiofarmacología § Nomenclatura de fármacos para radiofármacos .

Radiofármacos específicos

A continuación se incluye una lista de radiofármacos de medicina nuclear . Algunos radioisótopos se utilizan en forma iónica o inerte sin unirse a un fármaco; estos también se incluyen. Hay una sección para cada radioisótopo con una tabla de radiofármacos que utilizan ese radioisótopo. Las secciones están ordenadas alfabéticamente por el nombre en inglés del radioisótopo. Las secciones para el mismo elemento están ordenadas por número de masa atómica .

Calcio-47

^47Ca es un emisor beta y gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Ca-47-Ca2 ⁺	Metabolismo óseo	IV	In vitro	Sin imágenes

Carbono-11

¹¹C es un emisor de positrones .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
C11-L-metil-metionina	Imágenes de tumores cerebrales Imágenes de paratiroides	IV	In vivo	Imágenes

Carbono-14

¹⁴ C es un emisor beta .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
C14- Ácido glicocólico	Prueba de aliento para detectar sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado	Oral	In vitro	Sin imágenes
C14-PABA (ácido paraaminobenzoico)	Estudios pancreáticos	Oral	In vitro	Sin imágenes
C14-Urea	Prueba de aliento para detectar Helicobacter pylori	Oral	In vitro	Sin imágenes
C14-d-xilosa	Prueba de aliento para detectar sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado	Oral	In vitro	Sin imágenes

Cromo-51

⁵¹ Cr es un emisor gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Cr51-[exploración cardíaca/volumen sanguíneo	Gammagrafía cardíaca para medir el volumen de glóbulos rojos; sitios de secuestro; pérdida de sangre gastrointestinal	IV	In vitro	Sin imágenes
Cr51-Cr3 ⁺	Pérdida de proteínas gastrointestinales	IV	In vitro	Sin imágenes
Cr51- EDTA (ácido etilendiaminotetraacético)	Medición de la tasa de filtración glomerular	IV	In vitro	Sin imágenes

Cobalto-57

^57Co es un emisor gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Co57- Cianocobalamina (vitamina B ₁₂ )	Absorción gastrointestinal	Oral	In vitro	Sin imágenes

Cobalto-58

^58Co es un emisor gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Co58- Cianocobalamina (vitamina B ₁₂ )	Absorción gastrointestinal	Oral	In vitro	Sin imágenes

Erbio-169

¹⁶⁹ Er es un emisor beta .

Nombre	Tratamiento de	Vía de administración
Er169-coloide	Condiciones artríticas	Intraarticular

Flúor-18

^{El 18} F es un emisor de positrones con una vida media de 109 minutos. Se produce en ciclotrones médicos, generalmente a partir del oxígeno-18, y luego se une químicamente a una formulación farmacéutica.

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
F18-FDG ( fluorodesoxiglucosa )	Imágenes de tumores Imágenes del miocardio	IV	In vivo	Imágenes
F18-Fluoruro de sodio	Imágenes óseas	IV	In vivo	Imágenes
F18-Fluorocolina	Imágenes de tumores de próstata	IV	In vivo	Imágenes
F18-Desmetoxifaliprida	Imágenes del receptor de dopamina	IV	In vivo	Imágenes

Galio-67

^67Ga es un emisor gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Ga67-Ga3 ⁺	Imágenes de tumores	IV	In vivo	Imágenes
Ga67-Ga3 ⁺	Imágenes de infección/inflamación	IV	In vivo	Imágenes

Galio-68

^{El 68} Ga es un emisor de positrones , con una vida media de 68 minutos, producido por elución de germanio-68 en un generador de galio-68 o por irradiación de protones de zinc-68.

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Ga68-Dotatoc o Dotatato	Imágenes de tumores neuroendocrinos	IV	In vivo	Imágenes
Ga68-PSMA	Imágenes del cáncer de próstata	IV	In vivo	Imágenes

Hidrógeno-3

^{El 3H} o tritio es un emisor beta .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
H3-agua	Agua corporal total	Oral o intravenosa	In vitro	Sin imágenes

Indio-111

¹¹¹ In es un emisor gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
In111-DTPA ( ácido dietilentriaminopentaacético )	Derivación ventrículo-peritoneal (LaVeen Shunt)	inyección intraperitoneal	In vivo	Imágenes de la sustancia radiactiva
In111-DTPA ( ácido dietilentriaminopentaacético )	Cisternografía	Intracisternal	In vivo	Imágenes
In111- Leucocitos	Imágenes de infección/inflamación	IV	In vivo	Imágenes
In111- Plaquetas	Imágenes de trombos	IV	In vivo	Imágenes
In111-Pentetreótido	Imágenes del receptor de somatostatina	IV	In vivo	Imágenes
In111-Octreotida	Imágenes del receptor de somatostatina ( Octreoscan )	IV	In vivo	Imágenes

Yodo-123

El yodo-123 (I-123) es un emisor de rayos gamma . Se utiliza únicamente con fines diagnósticos, ya que su radiación es penetrante y de corta duración.

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Yoduro I123	Captación tiroidea	Oral o intravenosa	In vivo	Sin imágenes
Yoduro I123	Imágenes de la tiroides Imágenes de metástasis tiroideas	Oral o intravenosa	In vivo	Imágenes
I123-o-Yodohipurato	Imágenes renales	IV	In vivo	Imágenes
I123-MIBG (m-yodobencilguanidina)	Imágenes de tumores neuroectodérmicos	IV	In vivo	Imágenes
I123-FP-CIT	Imágenes SPECT de la enfermedad de Parkinson	IV	In vivo	Imágenes

Yodo-125

^{El 125} I es un emisor de rayos gamma con una vida media prolongada de 59,4 días (la más larga de todos los radioyodos utilizados en medicina). El yodo-123 es el preferido para la obtención de imágenes, por lo que el I-125 se utiliza con fines diagnósticos solo cuando la prueba requiere un período más largo para preparar el radiofármaco y rastrearlo, como una gammagrafía con fibrinógeno para diagnosticar la coagulación. La radiación gamma del I-125 tiene una penetración media, lo que la hace más útil como isótopo terapéutico parala implantación de cápsulas de radioisótopos mediante braquiterapia para el tratamiento local de cánceres.

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
I125-fibrinógeno	Imágenes de coágulos	IV	In vivo	Imágenes

Yodo-131

^{El 131} I es un emisor beta y gamma . Se utiliza tanto para destruir tejidos tiroideos y cancerosos (mediante radiación beta, que es de corto alcance), como para destruir otros tejidos neuroendocrinos cuando se utiliza en MIBG. También se puede ver con una cámara gamma y puede servir como trazador de imágenes diagnósticas, cuando también se intenta el tratamiento al mismo tiempo. Sin embargo, el yodo-123 suele preferirse cuando solo se desean imágenes.

Diagnóstico

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Yoduro I131	Captación tiroidea	Oral	In vivo	Sin imágenes
Yoduro I131	Imágenes de metástasis tiroideas	Oral o intravenosa	In vivo	Imágenes
I131-MIBG (m-yodobencilguanidina)	Imágenes de tumores neuroectodérmicos	IV	In vivo	Imágenes

Terapéutico

Nombre	Tratamiento de	Vía de administración
Yoduro I131	Tirotoxicosis	IV o Oral
Yoduro I131	Bocio no tóxico	IV o Oral
Yoduro I131	Carcinoma de tiroides	IV o Oral
I131-MIBG (m-yodobencilguanidina)	Enfermedad maligna	IV

Hierro-59

⁵⁹ Fe es unemisor beta y gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Fe59-Fe2 ⁺ o Fe3 ⁺	Metabolismo del hierro	IV	In vitro	Sin imágenes

Kriptón-81m

⁸¹ Krm es un^emisor gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Obtención/no obtención de imágenes de la sustancia radiactiva
Kr81m-Gas	Imágenes de ventilación pulmonar	Inhalación	In vivo	Imágenes
Kr-81m-Solución acuosa	Imágenes de perfusión pulmonar	IV	In vivo	Imágenes

Lutecio-177

¹⁷⁷ Lu es un emisor beta .

Nombre	Tratamiento de	Vía de administración	In vitro / in vivo
¹⁷⁷ Lu-DOTA-TATE	Tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NET)	IV	In vivo

Nitrógeno-13

¹³ N es unemisor de positrones .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
N13- Amoniaco	Imágenes del flujo sanguíneo del miocardio	IV	In vivo	Imágenes

Oxígeno-15

¹⁵ O es unemisor de positrones .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
O15-Agua	Imágenes del flujo sanguíneo cerebral Imágenes del flujo sanguíneo del miocardio	Bolo intravenoso	In vivo	Imágenes

Fósforo-32

³² P es un emisor beta .

Nombre	Tratamiento de	Vía de administración
Fosfato P32	Policitemia y trastornos relacionados	IV o Oral

Radio-223

²²³ Ra es un emisor alfa .

Nombre	Tratamiento de	Vía de administración
Catión Ra223 ( ²²³ RaCl ₂ )	cáncer metastásico en el hueso	IV

Rubidio-82

⁸² Rb es un emisor de positrones y rayos gamma .

Nombre	Investigación de	Vía de administración
Cloruro de Rb-82	Imágenes del miocardio	IV

Samario-153

¹⁵³ Sm es unemisor beta y gamma .

Nombre	Tratamiento de	Vía de administración
Sm153-EDTMP (ácido etilendiaminotetrametilenfosfórico)	Metástasis óseas	IV

Selenio-75

⁷⁵ Se es un emisor gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Se75-Selenorcolesterol	Imágenes de la glándula suprarrenal	IV	In vivo	Imágenes
Se75- SeHCAT (23-Seleno-25-homo-tauro-colato)	Absorción de sales biliares	Oral	In vivo	Imágenes

Sodio-22

^22Na es unemisor de positrones y rayos gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Na22-Na ⁺	Estudios de electrolitos	Oral o intravenosa	In vitro	Sin imágenes

Sodio-24

²⁴ Na es unemisor beta y gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Na24-Na ⁺	Estudios de electrolitos	Oral o intravenosa	In vitro	Sin imágenes

Estroncio-89

⁸⁹ Sr es un emisor beta .

Nombre	Tratamiento de	Vía de administración
Cloruro de Sr89	Metástasis óseas	IV

Tecnecio-99m

El tecnecio-99m es un emisor de rayos gamma . Se obtiene en el centro de imágenes en forma de pertecnetato soluble, que se eluye de un generador de tecnecio-99m y luego se utiliza directamente como sal soluble o bien para sintetizar una serie de radiofármacos basados en el tecnecio-99m.

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Tc99m- pertecnetato	Captación tiroidea y obtención de imágenes tiroideas Imágenes del estómago y las glándulas salivales Imágenes del divertículo de Meckel Imágenes del cerebro Cistograma miccional Imágenes del flujo sanguíneo de primer paso Imágenes vasculares periféricas de primer paso	IV	In vivo	Imágenes
Pertecnetato de 99mTc	Imágenes lagrimales	Gotas para los ojos	In vivo	Imágenes
Tc99m- Albúmina humana	Imágenes del depósito de sangre cardíaca	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-Albúmina humana	Imágenes vasculares periféricas	IV	In vivo	Imágenes
Macroagregados o microesferas de albúmina humana Tc99m	Imágenes de perfusión pulmonar	IV	In vivo	Imágenes
Macroagregados o microesferas de albúmina humana Tc99m	Imágenes de perfusión pulmonar con venografía	IV	In vivo	Imágenes
Fosfonatos y fosfatos de Tc99m (MDP/HDP)	Imágenes óseas	IV	In vivo	Imágenes
Fosfonatos y fosfatos de Tc99m	Imágenes del miocardio	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m- DTPA (ácido dietilentriaminopentaacético)	Imágenes renales Estudios de flujo sanguíneo de primer paso Imágenes cerebrales	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m- DTPA (ácido dietilentriaminopentaacético)	Imágenes de ventilación pulmonar	Inhalación de aerosoles	In vivo	Imágenes
Tc99m-DMSA(V) ( ácido dimercaptosuccínico )	Imágenes de tumores	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-DMSA(III) ( ácido dimercaptosuccínico )	Imágenes renales	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-coloide	Imágenes de médula ósea Sangrado gastrointestinal	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-coloide	Imágenes de ganglios linfáticos	Intersticial	In vivo	Imágenes
Tc99m-coloide	Imágenes de tránsito y reflujo esofágico Imágenes del vaciamiento gástrico	Oral	In vivo	Imágenes
Tc99m-coloide	Imágenes lagrimales	Gotas para los ojos	In vivo	Imágenes
Tc99m-HIDA (Ácido iminodiacético hepático)	Imágenes funcionales del sistema biliar	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m: glóbulos rojos desnaturalizados (dañados por el calor)	Volumen de glóbulos rojos Imágenes del bazo	IV	In vitro	Sin imágenes
Tc99m-Glóbulos rojos completos	Sangrado gastrointestinal Imágenes del depósito sanguíneo cardíaco Imágenes vasculares periféricas	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-MAG3 (mercaptoacetiltriglicina)	Imágenes renales Imágenes del flujo sanguíneo de primer paso	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-Exametazima (HMPAO)	Imágenes del flujo sanguíneo cerebral	IV	In vivo	Imágenes
Leucocitos marcados con Tc99m-Exametazime	Imágenes de infección/inflamación	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m - Sestamibi (MIBI - metoxi isobutil isonitrilo)	Imágenes de paratiroides Imágenes de tumores no específicos Imágenes de tumores de tiroides Imágenes de mama Imágenes de miocardio	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-Sulesomab (fragmentos de anticuerpos monoclonales antigranulocitos Fab'-SH murinos IMMU-MN3)	Imágenes de infección/inflamación	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-Tecnología	Imágenes de ventilación pulmonar	Inhalación	In vivo	Imágenes
Tc99m-Inmunoglobulina humana	Imágenes de infección/inflamación	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-Tetrofosmina	Imágenes de paratiroides Imágenes del miocardio	IV	In vivo	Imágenes
Tc99m-ECD (dímero de cisteinato de etilo)	Imágenes cerebrales-----	IV	In vivo	Imágenes

Talio-201

²⁰¹ Tl es un emisor gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Tl201-Tl ⁺	Imágenes de tumores no específicos Imágenes de tumores de tiroides Imágenes de miocardio Imágenes de paratiroides	IV	In vivo	Imágenes

Xenón-133

¹³³ Xe es un emisor gamma .

Nombre	Investigación	Vía de administración	In vitro / in vivo	Imágenes / no imágenes
Gas Xe133	Estudios de ventilación pulmonar	Inhalación	In vivo	Imágenes
Xe133 en solución isotónica de cloruro de sodio	Flujo sanguíneo cerebral	IV	In vivo	Imágenes

Itrio-90

⁹⁰ Y es unemisor beta .

Nombre	Tratamiento de	Vía de administración
Y90-Silicato	Condiciones artríticas	Intraarticular
Y90-Silicato	Enfermedad maligna	Intracavitario

Véase también

Referencias

^ Iverson (2007), "15.9.2 Radiofármacos", en Cheryl; et al. (eds.), Manual de estilo de la AMA (10.ª ed.), Oxford, Oxfordshire: Oxford University Press , ISBN 978-0-19-517633-9.

Enlaces externos

Simulador de producción de radionucleidos médicos – OIEA

[AMA_10e_15.9.2-1] Iverson (2007), "15.9.2 Radiofármacos", en Cheryl; et al. (eds.), Manual de estilo de la AMA (10.ª ed.), Oxford, Oxfordshire: Oxford University Press , ISBN 978-0-19-517633-9.

Código ATC V : Varios
V01 Alérgenos V03 Todos los demás productos terapéuticos V04 Agentes de diagnóstico V06 Nutrientes generales V07 Todos los demás productos no terapéuticos V08 Medios de contraste V09 Radiofármacos de diagnóstico V10 Radiofármacos terapéuticos V20 Apósitos quirúrgicos
Otros códigos ATC
A B do D GRAMO yo ÍNDICE I Yo yo METRO norte PAG R S V