Melanoma uveal
Tipo de cáncer de ojo
Condición médica
Melanoma uveal
Otros nombresMelanoma intraocular [1]
Melanoma del iris
EspecialidadOncología
SíntomasSensación de destellos o motas de polvo (moscas volantes); mancha oscura creciente en el iris; cambio en la forma de la pupila; visión pobre o borrosa en un ojo; pérdida de la visión periférica en un ojo.
ComplicacionesDesprendimiento de retina
Inicio habitualAnormalidades visuales
TiposCoroides, iris y cuerpo ciliar
Método de diagnósticoExamen clínico mediante biomicroscopía y oftalmoscopia indirecta.
Diagnóstico diferencialPara la coroides: tumores coroideos, especialmente nevo coroideo, tumores metastásicos, hemangioma coroideo y osteoma; afecciones hemorrágicas como degeneración macular relacionada con la edad y desprendimiento coroideo hemorrágico; tumores retinianos como hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina y adenocarcinoma del epitelio pigmentario de la retina; y lesiones inflamatorias como escleritis posterior. Para el iris: nevo del iris, quiste del epitelio pigmentario del iris, quiste del estroma del iris, tumor metastásico del iris, melanocitoma, atrofia del iris y síndrome de Cogan-Reese. Para el cuerpo ciliar: estafiloma, meduloepitelioma y leiomioma.
PrevenciónReducir la exposición de los ojos a los rayos UV.
TratamientoBraquiterapia, enucleación, radioterapia con haz de protones, termoterapia transpupilar, fotocoagulación, terapia fotodinámica y resección local.
Frecuencia5 casos por millón de personas por año [2]

El melanoma uveal es un tipo de cáncer ocular que se origina en la úvea del ojo. [3] Tradicionalmente se clasifica como originado en el iris , la coroides y el cuerpo ciliar , pero también se puede dividir en clase I (riesgo metastásico bajo) y clase II (riesgo metastásico alto). [3] Los síntomas incluyen visión borrosa, pérdida de visión y fotopsia , pero puede no haber síntomas. [4]

Los tumores surgen de las células pigmentarias que residen dentro de la úvea y dan color al ojo. Estos melanocitos son distintos de las células del epitelio pigmentario de la retina que se encuentran debajo de la retina y que no forman melanomas. Cuando el melanoma ocular se propaga a partes distantes del cuerpo, la tasa de supervivencia a cinco años es de aproximadamente el 15 %. [5]

Es el tipo más común de cáncer ocular primario. [3] Afecta por igual a hombres y mujeres. [6] Más del 50% se disemina , principalmente al hígado. [6]

Signos y síntomas

El melanoma ocular puede presentarse sin síntomas según la ubicación y el tamaño del tumor. Cuando aparecen síntomas, pueden incluir: [7]

  • visión borrosa
  • visión doble ( diplopía )
  • irritación
  • dolor
  • Percepción de destellos de luz en el ojo ( fotopsia ).
  • una reducción en el campo total de visión
  • pérdida de visión
  • Sensación de un cuerpo extraño en el campo visual (moscas volantes)
  • Enrojecimiento, abultamiento o desplazamiento del ojo (proptosis)
  • un cambio en la forma de la pupila
  • presión dentro del ojo
  • metamorfopsia (una distorsión de la visión en la que, cuando una persona mira una cuadrícula de líneas rectas, las líneas aparecen onduladas y partes de la cuadrícula aparecen en blanco).

Tipos

Los melanomas uveales, a los que los medios de comunicación y la población en general suelen denominar melanomas oculares, pueden surgir de cualquiera de las tres partes de la úvea y, a veces, se los conoce por su ubicación: melanoma coroideo, melanoma del cuerpo ciliar o melanoma del iris. Los tumores grandes suelen abarcar varias partes de la úvea y pueden recibir el nombre correspondiente. Los verdaderos melanomas del iris, que se originan dentro del iris en lugar de originarse en otra parte e invadir el iris, son distintos en su etiología y pronóstico, de modo que los demás tumores suelen denominarse colectivamente melanomas uveales posteriores.

Melanoma del iris

Los tumores uveales pueden originarse a partir de melanocitos que residen dentro del iris. Los tumores melanocíticos benignos, como las pecas y lunares del iris ( nevos ), son comunes y no representan riesgos para la salud, a menos que muestren signos de malignidad, en cuyo caso se clasifican como melanomas del iris. Aunque se derivan de melanocitos uveales, los melanomas del iris tienen más en común con los melanomas cutáneos (de la piel) en el sentido de que con frecuencia albergan mutaciones BRAF asociadas con daño ultravioleta . [8] [9] Los melanomas del iris tienen muchas menos probabilidades de hacer metástasis que otros melanomas uveales, y menos probabilidades de afectar la visión si se detectan y tratan temprano. Aproximadamente el 5% de los melanomas uveales afectan al iris. [10]

Melanoma uveal posterior

Un tumor coroideo con forma de hongo y pigmentación variable ha roto la membrana de Bruch y ha crecido hacia el espacio subretinal.

Los tumores melanocíticos benignos de la coroides, como las pecas coroideas y los nevos , son muy comunes y no suponen riesgos para la salud, a menos que muestren signos de malignidad, en cuyo caso se consideran melanomas. [11] [12] El melanoma uveal es distinto de la mayoría de los melanomas cutáneos asociados a la exposición a la luz ultravioleta ; sin embargo, comparte varias similitudes con los melanomas no expuestos al sol, como los melanomas acrales y los melanomas mucosos. Las mutaciones BRAF son extremadamente raras en los melanomas uveales posteriores; [13] en cambio, los melanomas uveales albergan con frecuencia mutaciones GNAQ/GNA11 , un rasgo compartido con los nevos azules, el nevo de Ota y la melanosis ocular . [14] [15] Como se observa en BRAF , las mutaciones en GNAQ/GNA11 son eventos tempranos en la tumorigénesis y no son pronósticas para el estadio del tumor o la propagación metastásica posterior. [16] Por el contrario, las mutaciones en el gen BAP1 están fuertemente vinculadas a la diseminación metastásica y la supervivencia del paciente. [17] La ​​incidencia del melanoma uveal posterior es más alta entre las personas de piel clara y ojos azules. Se han propuesto otros factores de riesgo, como la exposición a la luz azul y la soldadura por arco, pero aún se debaten en el campo. El uso del teléfono móvil no es un factor de riesgo para el melanoma uveal. [18]

Melanoma maligno de la coroides

Causa

La causa del melanoma uveal no está clara. Los nevos uveales son comunes (5 % de los caucásicos), [19] pero rara vez progresan a melanoma.

Metástasis

Debido a que no hay canales linfáticos hacia el tracto uveal, la metástasis ocurre a través de extensión local y/o diseminación por sangre. [20] El sitio más común de metástasis para el melanoma uveal es el hígado ; [21] el hígado es el primer sitio de metástasis para el 80%-90% de los pacientes con melanoma ocular. [22] Otros sitios comunes de metástasis incluyen el pulmón, los huesos y justo debajo de la piel (subcutáneo). Aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes desarrollarán metástasis dentro de los 15 años posteriores al tratamiento del tumor primario, y el hígado estará involucrado el 90% del tiempo. [23] La metástasis puede ocurrir más de 10 años después del tratamiento del tumor primario, y los pacientes no deben considerarse curados incluso después de un intervalo de seguimiento de 10 años. [24] Las características moleculares del tumor, incluido el estado del cromosoma 3 , el estado del cromosoma 6p y el estado del cromosoma 8q y el perfil de expresión genética (como la prueba DecisionDx-UM ), se pueden utilizar para ajustar esta probabilidad de metástasis para un paciente individual.

El tiempo medio de supervivencia tras el diagnóstico de metástasis hepáticas depende de la extensión de la diseminación sistémica. El intervalo libre de enfermedad, el estado funcional, la sustitución hepática por metástasis y el nivel sérico de deshidrogenasa láctica son los factores pronósticos más importantes para el melanoma uveal metastásico. [25] Actualmente no existe cura para el melanoma uveal metastásico.

Tratamiento

El protocolo de tratamiento del melanoma uveal ha sido dirigido por muchos estudios clínicos, siendo el más importante el Collaborative Ocular Melanoma Study (COMS). [26] El tratamiento varía dependiendo de muchos factores, entre los que se destacan el tamaño del tumor y los resultados de las pruebas de material biopsiado del tumor. El tratamiento primario puede implicar la extirpación del ojo afectado ( enucleación ); sin embargo, esto ahora se reserva para casos de carga tumoral extrema u otros problemas secundarios. Los avances en las radioterapias han disminuido significativamente el número de pacientes tratados mediante enucleación en los países desarrollados.

Braquiterapia con placas

El tratamiento de radiación más común es la braquiterapia con placa , en la que se adhiere a la superficie externa del ojo un pequeño escudo en forma de disco (placa) que encierra semillas radiactivas (generalmente yodo-125 , aunque también se utilizan rutenio-106 y paladio-103 ), que recubre el tumor. La placa se deja en su lugar durante unos días y luego se retira. El riesgo de metástasis después de la radioterapia con placa es el mismo que el de la enucleación, lo que sugiere que la propagación micrometastásica ocurre antes del tratamiento del tumor primario.

Terapia de protones

La terapia de protones administra potentes dosis de radiación al tumor, sin afectar el tejido ocular sano circundante. El tratamiento también es eficaz para controlar el crecimiento del tumor y mantener el ojo natural del paciente.

Inmunoterapia

El 25 de enero de 2022, la FDA aprobó tebentafusp (Kimmtrak) para pacientes adultos con melanoma uveal metastásico y HLA-A*2 positivos. La aprobación se basó en el ensayo IMCgp100-202 (NCT03070392), que comparó tebentafusp con la elección del investigador de dacarbazina , pembrolizumab o ipilimumab . Los pacientes vivieron una mediana de 16 meses cuando fueron tratados con la terapia elegida por el investigador, en comparación con una mediana de 21,7 meses con tebentafusp. Esto se tradujo en una reducción del 49% en el riesgo de muerte. La supervivencia general después de un año de tratamiento fue del 59% en el grupo de control, frente al 73% en el grupo de tebentafusp. [27]

Otro

Otras modalidades de tratamiento incluyen la termoterapia transpupilar , la resección del tumor, la radiocirugía estereotáctica con bisturí de rayos gamma o una combinación de diferentes modalidades. Las diferentes técnicas de resección quirúrgica pueden incluir la coroidectomía parcial transescleral y la endoresección transretiniana.

Un análisis de datos genómicos de 2017 condujo a un nuevo análisis de la subtipificación clínica del melanoma uveal. [28] La experta en melanoma ocular, la profesora Sarah Coupland , en 2018, sugirió un optimismo cauteloso a medida que se prueban y aprueban nuevos tipos de terapias dirigidas. [29] [ necesita actualización ]

Pronóstico

Cuando el melanoma ocular se propaga a partes distantes del cuerpo, la tasa de supervivencia a cinco años es de alrededor del 15 %. [5]

Se han identificado varios factores pronósticos clínicos y patológicos que se asocian con un mayor riesgo de metástasis de melanomas uveales. Estos incluyen un gran tamaño del tumor, afectación del cuerpo ciliar , presencia de pigmento naranja sobre el tumor y mayor edad del paciente. [30] [31] Asimismo, varios factores histológicos y citológicos se asocian con un mayor riesgo de metástasis, incluida la presencia y extensión de células con morfología epitelioide, presencia de patrones de matriz extracelular en bucle, mayor infiltración de células inmunes , [21] y tinción con varios marcadores inmunohistoquímicos . [32]

La alteración genética más importante asociada con un mal pronóstico en el melanoma uveal es la inactivación de BAP1 , que ocurre con mayor frecuencia a través de la mutación de un alelo y la posterior pérdida de una copia completa del cromosoma 3 ( monosomía 3) para desenmascarar la copia mutante. [17] Debido a esta función en la inactivación de BAP1, la monosomía 3 se correlaciona fuertemente con la diseminación metastásica. [33] Cuando el estado de mutación de BAP1 no está disponible, las ganancias en los cromosomas 6 y 8 se pueden utilizar para refinar el valor predictivo de la detección de monosomía 3, con una ganancia de 6p que indica un mejor pronóstico y una ganancia de 8q que indica un peor pronóstico en los tumores de disomía 3. [34] En casos raros, los tumores de monosomía 3 pueden duplicar la copia mutante de BAP1 del cromosoma para regresar a un estado disómico conocido como isodisomía . [35] Por lo tanto, la isodisomía 3 es pronósticamente equivalente a la monosomía 3, y ambas pueden detectarse mediante pruebas de pérdida de heterocigosidad del cromosoma 3. [36] La monosomía 3, junto con otras ganancias, pérdidas, amplificaciones y LOH cromosómicas , se puede detectar en muestras frescas o embebidas en parafina mediante cariotipo virtual .

El factor pronóstico más preciso es la clasificación molecular mediante el perfil de expresión genética de los melanomas uveales. Este análisis se ha utilizado para identificar dos subclases de melanomas uveales: tumores de clase 1 que tienen un riesgo muy bajo de metástasis y tumores de clase 2 que tienen un riesgo muy alto de metástasis. [37] [38] El perfil de expresión genética supera a todos los factores mencionados anteriormente en la predicción de la propagación metastásica del tumor primario, incluida la monosomía 3. [39] [40] [41]

Vigilancia

Actualmente, no existe consenso sobre el tipo o la frecuencia de las exploraciones posteriores al diagnóstico y tratamiento del tumor ocular primario.

Del 50% de los pacientes que desarrollan enfermedad metastásica, más del 90% de los pacientes desarrollarán metástasis hepáticas. Por ello, la mayoría de las técnicas de vigilancia se centran en el hígado. Entre ellas se encuentran la resonancia magnética abdominal, la ecografía abdominal y las pruebas de función hepática. La comunidad científica está trabajando actualmente en la elaboración de directrices, pero hasta entonces, cada paciente debe tener en cuenta su situación clínica individual y discutir con su médico la vigilancia adecuada. [42]

Algunos oftalmólogos también han encontrado prometedor el uso de inyecciones intravítreas de avastin en pacientes con retinopatía inducida por radiación , un efecto secundario del tratamiento de braquiterapia de placa , así como la vigilancia por imágenes con SD-OCT .

Epidemiología

Los melanomas uveales son el tumor intraocular primario más común en adultos. [21] El melanoma uveal está clasificado como un cáncer raro con 5,1 casos por millón de personas por año. [43] La incidencia se ha mantenido estable durante varios años.

En los EE. UU. se diagnostican anualmente alrededor de 2500 pacientes con UM. [44]

Agrupamiento aparente

En 2018, se informó que se habían identificado dos grupos de casos en Huntersville, Carolina del Norte, y Auburn, Alabama. Los casos involucraban a exalumnos de la Universidad de Auburn que se conocían entre sí. Los funcionarios de salud investigaron y descubrieron que el "grupo" es un artefacto de las redes sociales. [45] [46] [47]

Historia

El melanoma uveal fue descrito por primera vez en la literatura entre 1809 y 1812 por dos cirujanos escoceses, Allan Burns y James Wardrop . [48]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Melanoma uveal". www.cancer.gov . 2 de febrero de 2011 . Consultado el 18 de junio de 2023 .
  2. ^ Melanoma ocular, Organización Nacional de Enfermedades Raras, 2018
  3. ^ abc Harbour, J. William; Correa, Zelia M. (2021). "1. Base molecular del melanoma uveal y dianas terapéuticas emergentes". En Bernicker, Eric H. (ed.). Melanoma uveal: biología y manejo . Suiza: Springer. págs. 3–12. ISBN 978-3-030-78117-0.
  4. ^ Sadowsky, Dylan; Delijani, Kevin; Lim, John; Cabrera, Matthew (22 de julio de 2022). "Melanoma uveal". Georgetown Medical Review . 6 . doi : 10.52504/001c.36973 . S2CID  250996726.
  5. ^ ab Tasas de supervivencia del cáncer de ojo, Sociedad Estadounidense del Cáncer, última revisión médica: 9 de diciembre de 2014 Última revisión: 5 de febrero de 2016
  6. ^ ab DE, Elder; D, Massi; RA, Scolyer; R, Willemze (2018). "2. Tumores melanocíticos: tumores melanocíticos oculares, melanoma uveal". Clasificación de la OMS de tumores cutáneos. Vol. 11 (4.ª ed.). Lyon (Francia): Organización Mundial de la Salud. págs. 137–138. ISBN 978-92-832-2440-2.
  7. ^ "Melanoma ocular".
  8. ^ Henriquez F, Janssen C, Kemp EG, Roberts F (2007). "La mutación BRAF T1799A está presente en el melanoma del iris". Invest Ophthalmol Vis Sci . 48 (11): 4897–900. doi :10.1167/iovs.07-0440. PMID  17962436.
  9. ^ Hocker T, Tsao H (2007). "Radiación ultravioleta y melanoma: una revisión sistemática y análisis de las variantes de secuencia reportadas". Hum Mutat . 28 (6): 578–88. doi : 10.1002/humu.20481 . PMID  17295241. S2CID  36900956.
  10. ^ Damato B; Coupland S (2008). "Melanoma ocular". Proyecto de Mapa Molecular del Melanoma. Archivado desde el original el 23 de abril de 2012. Consultado el 2 de febrero de 2013 .
  11. ^ Augsburger JJ (1993). "¿Es realmente apropiada la observación en el caso de melanomas coroideos pequeños?". Trans Am Ophthalmol Soc . 91 : 147–75. PMC 1298464. PMID 8140689  . 
  12. ^ Shields CL, Demirci H, Materin MA, Marr BP, Mashayekhi A, Shields JA (2004). "Factores clínicos en la identificación de melanoma coroideo pequeño". Can J Ophthalmol . 39 (4): 351–57. doi :10.1016/s0008-4182(04)80005-x. PMID  15327099.
  13. ^ Malaponte G, Libra M, Gangemi P, Bevelacqua V, Mangano K, D'Amico F, Mazzarino MC, Stivala F, McCubrey JA, Travali S (2006). "Detección de mutación del gen BRAF en tejido de melanoma coroideo primario". Cáncer Biol Ther . 5 (2): 225–27. doi : 10.4161/cbt.5.2.2429 . PMID  16410717.
  14. ^ Van Raamsdonk CD, Bezrookove V, Green G, Bauer J, Gaugler L, O'Brien JM, Simpson EM, Barsh GS, Bastian BC (2009). "Mutaciones somáticas frecuentes de GNAQ en melanoma uveal y nevos azules". Nature . 457 (7229): 599–602. Bibcode :2009Natur.457..599V. doi :10.1038/nature07586. PMC 2696133 . PMID  19078957. 
  15. ^ Van Raamsdonk CD, Griewank KG, Crosby MB, Garrido MC, Vemula S, Wiesner T, Obenauf AC, Wackernagel W, Green G, Bouvier N, Sozen MM, Baimukanova G, Roy R, Heguy A, Dolgalev I, Khanin R, Busam K, Speicher MR, O'Brien J, Bastian BC (2010). "Mutaciones en GNA11 en melanoma uveal". N Inglés J Med . 363 (23): 2191–99. doi :10.1056/NEJMoa1000584. PMC 3107972 . PMID  21083380. 
  16. ^ Onken MD, Worley LA, Long MD, Duan S, Council ML, Bowcock AM, Harbour JW (2008). "Las mutaciones oncogénicas en GNAQ ocurren temprano en el melanoma uveal". Invest Ophthalmol Vis Sci . 49 (12): 5230–34. doi :10.1167/iovs.08-2145. PMC 2634606 . PMID  18719078. 
  17. ^ ab Harbour JW, Onken MD, Roberson ED, Duan S, Cao L, Worley LA, Council ML, Matatall KA, Helms C, Bowcock AM (2010). "Mutación frecuente de BAP1 en melanomas uveales metastásicos". Science . 330 (6009): 1410–13. Bibcode :2010Sci...330.1410H. doi :10.1126/science.1194472. PMC 3087380 . PMID  21051595. 
  18. ^ Stang A, Schmidt-Pokrzywniak A, Lash TL, Lommatzsch PK, Taubert G, Bornfeld N, Jöckel KH (2009). "Uso de teléfonos móviles y riesgo de melanoma uveal: resultados de un estudio de casos y controles sobre factores de riesgo de melanoma uveal". J Natl Cancer Inst . 101 (2): 120–23. doi :10.1093/jnci/djn441. PMC 2639317. PMID  19141780 . 
  19. ^ Chien JL, Sioufi K, Surakiatchanukul T, Shields JA, Shields CL (mayo de 2017). "Nevo coroideo: una revisión de la prevalencia, las características, la genética, los riesgos y los resultados". Curr Opin Ophthalmol . 28 (3): 228–37. doi :10.1097/ICU.0000000000000361. PMID  28141766. S2CID  19367181.
  20. ^ "Información sobre clasificación y estadios del melanoma intraocular (uveal)". Instituto Nacional del Cáncer . 1 de enero de 1980 . Consultado el 4 de julio de 2013 .
  21. ^ abc Kumar, Vinay (2009). "Úvea: neoplasias". Robbins y Cotran Pathologic Basis of Disease, edición profesional (8.ª ed.). Filadelfia, PA: Elsevier. ISBN 978-1-4377-0792-2.
  22. ^ "Indicadores de pronóstico". Fundación para el Melanoma Ocular. 2012. Archivado desde el original el 27 de marzo de 2012. Consultado el 2 de febrero de 2013 .
  23. ^ Spagnolo, Francesco; Graciano Caltabiano; Paola Queirolo (enero 2012). "Melanoma uveal". Reseñas de tratamientos contra el cáncer . 38 (5): 549–53. doi :10.1016/j.ctrv.2012.01.002. PMID  22270078 . Consultado el 24 de noviembre de 2013 .
  24. ^ Kolandjian, NA; Wei C; Patel SP; Richard JL; Dett T; Papadopoulos NE; Bedikian AY (octubre de 2013). "Recurrencia sistémica retardada del melanoma uveal". Revista estadounidense de oncología clínica . 36 (5): 443–49. doi :10.1097/COC.0b013e3182546a6b. PMC 4574291 . PMID  22706174. 
  25. ^ Valpione Sara; et al. (marzo de 2015). "Desarrollo y validación externa de un nomograma pronóstico para el melanoma uveal metastásico". PLOS ONE . ​​10 (3): e0120181. Bibcode :2015PLoSO..1020181V. doi : 10.1371/journal.pone.0120181 . PMC 4363319 . PMID  25780931. 
  26. ^ "El estudio colaborativo sobre el melanoma ocular: una descripción general". Medscape . Consultado el 27 de diciembre de 2016 .
  27. ^ Nathan, Paul; Hassel, Jessica C.; Rutkowski, Piotr; Baurain, Jean-Francois; Butler, Marcus O.; Schlaak, Max; Sullivan, Ryan J.; Ochsenreither, Sebastian; Dummer, Reinhard; Kirkwood, John M.; Joshua, Anthony M. (23 de septiembre de 2021). "Beneficio de supervivencia general con Tebentafusp en el melanoma uveal metastásico". New England Journal of Medicine . 385 (13): 1196–1206. doi :10.1056/NEJMoa2103485. hdl : 2445/180520 . ISSN  0028-4793. PMID  34551229. S2CID  237607764.
  28. ^ Robertson AG, Shih J, Yau C, Gibb EA, Oba J, Mungall KL, Hess JM, Uzunangelov V, Walter V, Danilova L, Lichtenberg TM, Kucherlapati M, Kimes PK, Tang M, Penson A, Babur O, Akbani R, Bristow CA, Hoadley KA, Iype L, Chang MT, Cherniack AD, Benz C, Mills GB, Verhaak RG, Griewank KG, Felau I, Zenklusen JC, Gershenwald JE, Schoenfield L, Lazar AJ, Rahman MH, Roman S, Stern MH, Cebulla CM, Williams MD, Jager MJ, Coupland SE, Esmaeli B, Kandoth C, Woodman SE (2017). "El análisis integrativo identifica cuatro subconjuntos moleculares y clínicos en el melanoma uveal". Cancer Cell . 33 (1): 204–220. doi : 10.1016/j.ccell.2017.12.013 . PMC 5619925 . PMID  29316429. 
  29. ^ Sacco JJ, Kalirai H, Kenyani J, Figueiredo CR, Coulson JM, Coupland SE (2018). "Avances recientes en el melanoma uveal metastásico: ¿un motivo de optimismo?". Future Oncology . 14 (14): 1335–1338. doi : 10.2217/fon-2018-0116 . PMID  29741103.
  30. ^ Augsburger JJ, Gamel JW (1990). "Factores pronósticos clínicos en pacientes con melanoma maligno uveal posterior". Cáncer . 66 (7): 1596–600. doi : 10.1002/1097-0142(19901001)66:7<1596::AID-CNCR2820660726>3.0.CO;2-6 . PMID  2208011.
  31. ^ "Información general sobre el melanoma intraocular (uveal)". Institutos Nacionales de Salud. 1 de enero de 1980. Consultado el 26 de noviembre de 2013 .
  32. ^ Pardo M, Dwek RA, Zitzmann N (2007). "Proteómica en la investigación del melanoma uveal: oportunidades y desafíos en el descubrimiento de biomarcadores". Expert Rev Proteomics . 4 (2): 273–86. doi :10.1586/14789450.4.2.273. PMID  17425462. S2CID  7269454.
  33. ^ Prescher G, Bornfeld N, Hirche H, Horsthemke B, Jöckel KH, Becher R (1996). "Implicaciones pronósticas de la monosomía 3 en el melanoma uveal". Lancet . 347 (9010): 1222–25. doi :10.1016/S0140-6736(96)90736-9. PMID  8622452. S2CID  44328116.
  34. ^ Damato BE, Dopierala J, Klaasen A, van Dijk M, Sibbring J, Coupland S (2009). "Amplificación de sonda dependiente de ligación múltiple del melanoma uveal: correlación con la muerte metastásica". Invest Ophthalmol Vis Sci . 50 (7): 3048–55. doi : 10.1167/iovs.08-3165 . PMID  19182252.
  35. ^ White VA, McNeil BK, Horsman DE (1998). "Homocigosidad adquirida (isodisomía) del cromosoma 3 en el melanoma uveal". Cancer Genet Cytogenet . 102 (1): 40–45. doi :10.1016/S0165-4608(97)00290-2. PMID  9530338.
  36. ^ Onken MD, Worley LA, Person E, Char DH, Bowcock AM, Harbour JW (2007). "La pérdida de heterocigosidad del cromosoma 3 detectada con polimorfismos de un solo nucleótido es superior a la monosomía 3 para predecir la metástasis en el melanoma uveal". Clin Cancer Res . 13 (10): 2923–37. doi : 10.1158/1078-0432.CCR-06-2383 . PMID  17504992.
  37. ^ Tschentscher F, Hüsing J, Hölter T, Kruse E, Dresen IG, Jöckel KH, Anastassiou G, Schilling H, Bornfeld N, Horsthemke B, Lohmann DR, Zeschnigk M (2003). "La clasificación de tumores basada en el perfil de expresión genética muestra que los melanomas uveales con y sin monosomía 3 representan dos entidades distintas". Cancer Res . 63 (10): 2578–84. PMID  12750282.
  38. ^ Onken MD, Worley LA, Ehlers JP, Harbour JW (2004). "El perfil de expresión génica en el melanoma uveal revela dos clases moleculares y predice la muerte metastásica". Cancer Res . 64 (20): 7205–09. doi :10.1158/0008-5472.CAN-04-1750. PMC 5407684 . PMID  15492234. 
  39. ^ Petrausch U, Martus P, Tönnies H, Bechrakis NE, Lenze D, Wansel S, Hummel M, Bornfeld N, Thiel E, Foerster MH, Keilholz U (2008). "Importancia del análisis de la expresión génica en el melanoma uveal en comparación con los factores de riesgo estándar para la evaluación del riesgo de metástasis posteriores". Eye . 22 (8): 997–1007. doi : 10.1038/sj.eye.6702779 . PMID  17384575.
  40. ^ van Gils W, Lodder EM, Mensink HW, Kiliç E, Naus NC, Brüggenwirth HT, van Ijcken W, Paridaens D, Luyten GP, ​​de Klein A (2008). "Perfiles de expresión génica en melanoma uveal: dos regiones en 3p relacionadas con el pronóstico". Invierta Ophthalmol Vis Sci . 49 (10): 4254–62. doi :10.1167/iovs.08-2033. PMID  18552379.
  41. ^ Worley LA, Onken MD, Person E, Robirds D, Branson J, Char DH, Perry A, Harbour JW (2007). "Marcadores pronósticos transcriptómicos versus cromosómicos y resultado clínico en melanoma uveal". Clin Cancer Res . 13 (5): 1466–71. doi : 10.1158/1078-0432.CCR-06-2401 . PMID  17332290.
  42. ^ "MRF CURE OM". Fundación para la Investigación del Melanoma . Consultado el 30 de marzo de 2012 .
  43. ^ Kaliki S, Shields CL (2017). "Melanoma uveal: un cáncer relativamente raro pero mortal". Eye (Londres) . 31 (2): 241–57. doi :10.1038/eye.2016.275. PMC 5306463. PMID  27911450 . 
  44. ^ Masoomian B, Shields JA, Shields CL (2018) Descripción general del síndrome de predisposición al cáncer BAP1 y su relación con el melanoma uveal. J Curr Ophthalmol 30(2):102-109
  45. ^ "No hay evidencia de un grupo de casos de melanoma uveal entre los estudiantes y empleados de la Universidad de Auburn | Departamento de Salud Pública de Alabama (ADPH)".
  46. ^ "¿Qué es el melanoma ocular? Un misterio médico arroja luz sobre un cáncer ocular poco común". CBS News . Mayo de 2018.
  47. ^ Rosenberg, Eli (30 de abril de 2018). "Un cáncer ocular poco común apareció en tres amigos. Los médicos quieren saber si los casos están relacionados". Washington Post .
  48. ^ Kivelä T (agosto de 2017). "La primera descripción de la historia natural completa del melanoma uveal por dos cirujanos escoceses, Allan Burns y James Wardrop". Acta Ophthalmol . 95 (2): 203–214. doi : 10.1111/aos.13535 . PMID  28834323.
  • Organización Nacional de Enfermedades Raras - Melanoma Ocular
  • Investigación sobre el cáncer en el Reino Unido
  • Instituto Nacional del Cáncer - Melanoma intraocular (del ojo) - Versión para pacientes
  • Fundación para el Melanoma Ocular
  • Una cura a la vista
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