Obligaciones de vacunación contra la COVID-19 en Estados Unidos

Durante la pandemia de COVID-19 , numerosos estados y municipios de Estados Unidos, así como entidades privadas, han impuesto mandatos de vacunación contra la COVID-19 . En septiembre de 2021, el presidente Joe Biden anunció que el gobierno federal tomaría medidas para imponer la vacunación contra la COVID-19 a determinadas entidades bajo la autoridad del gobierno federal o de agencias federales. La mayoría de los mandatos federales impuestos fueron revocados mediante litigios o retirados por la administración, aunque se mantuvo un mandato para los trabajadores de la salud en instituciones que reciben fondos de Medicare y Medicaid. Todos los mandatos federales se levantaron cuando se declaró el fin de la emergencia nacional en mayo de 2023. Un pequeño número de estados han ido en la dirección opuesta, a través de órdenes ejecutivas o leyes diseñadas para limitar los mandatos de vacunación.

Ya existía un precedente de vacunación obligatoria antes de la pandemia de Covid, ya que los trabajadores de la salud que realizaban procedimientos con riesgo de exposición debían vacunarse contra enfermedades gravemente transmisibles como la hepatitis B. ^[4]

Cuando actuó como presidente electo en diciembre de 2020, Biden dijo que no tenía la intención de obligar a todos los ciudadanos a recibir una vacuna contra la COVID-19, argumentando que "haré todo lo que esté a mi alcance como presidente para alentar a las personas a hacer lo correcto y, cuando lo hagan, demostrar que importa". El escritor de noticias de la BBC, Anthony Zurcher, consideró que Biden evitó un mandato general debido al movimiento antivacunas "obstinadamente generalizado" en el país, que "podría crear una oleada de oposición que resultaría contraproducente para la salud pública". ^[5] Además, en abril de 2021, la administración Biden descartó los planes para una base de datos federal, "credencial" o " pasaporte " para verificar el estado de vacunación contra la COVID-19, citando preocupaciones sobre la privacidad de los datos y la discriminación. ^[6]

A partir de julio de 2021, los mandatos de vacunación se han hecho cumplir en gran medida a través de los empleadores, incluidas las empresas privadas y las divisiones gubernamentales, ^{[7] [8]} mientras que algunas empresas privadas, como restaurantes y promotores de eventos, también pueden negarse a atender a los clientes si no presentan prueba de vacunación . ^{[9] [10] [11]} En agosto de 2021, varias ciudades anunciaron planes para exigir prueba de vacunación para los clientes de ciertos tipos de lugares interiores no esenciales. ^{[12] [13] [14]}

En algunos casos, las disposiciones que se describen como un mandato de vacunación se denominan oficialmente como una restricción que requiere que quienes no estén completamente vacunados contra la COVID-19 se sometan a pruebas periódicas, lo que permite que se cumplan las exenciones médicas o religiosas cuando sea necesario. ^{[7] [8] [15] [16]}

En junio de 2021, el estatus inicial de EUA de las vacunas dio lugar a cuestionamientos sobre si tales mandatos eran legales, ^[17] ya que las regulaciones de la FDA establecen que una persona debe ser informada "de la opción de aceptar o rechazar la administración del producto, de las consecuencias, si las hubiera, de rechazar la administración del producto, y de las alternativas al producto que están disponibles y de sus beneficios y riesgos". Como estas regulaciones se refieren a una "opción de aceptar o rechazar", algunos opositores a la vacunación cuestionaron inicialmente si una vacuna emitida bajo EUA puede ser obligatoria como política de vacunación . ^{[18] [19]} Sin embargo, los tribunales que abordaron la cuestión sostuvieron uniformemente que tales mandatos eran permisibles, y el tribunal en Klaassen v. Indiana University en particular abordó este tema en profundidad.

En mayo de 2021, la Comisión de Igualdad de Oportunidades en el Empleo (EEOC) emitió una guía que establece que los empleadores pueden exigir a sus empleados que se vacunen, a menos que estén cubiertos por una exención bajo la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (exenciones médicas) o el Título VII de la Ley de Derechos Civiles (exenciones religiosas). ^{[17] [20] [21]} Por el contrario, se habría requerido una exención presidencial para que el ejército estadounidense exigiera la vacunación mientras aún estuviera bajo el estatus de EUA. ^[22] Cuando la vacuna Pfizer recibió formalmente la aprobación de la FDA en agosto de 2021, se anticipó que más organizaciones y empleadores estarían dispuestos a introducir mandatos de vacunación. ^{[23] [24]}

Para proteger a sus empleados y clientes, algunas empresas y entidades pueden exigir que sus empleados en sus instalaciones estén vacunados. Algunos empleadores inicialmente dudaron en imponer requisitos de vacunación, citando preocupaciones sobre su validez debido a las actuales EUA, entre otros factores. Una encuesta de junio de 2021 a empresas encontró que solo el 3% planeaba implementar un mandato de vacunación. ^{[25] [26]} Algunas empresas también pueden exigir voluntariamente que sus clientes o clientes presenten un comprobante de vacunación o una prueba negativa reciente para recibir el servicio o el acceso. ^[9]

Sin embargo, a fines de julio de 2021, debido a la amenaza de la variante Delta, varios empleadores privados importantes de muchas industrias anunciaron requisitos de vacunación para los empleados. ^[27] Se anunciaron mandatos similares para los empleados estatales de California, ^{[8] [15]} y los empleados y contratistas federales. ^[7]

Muchas universidades y colegios de Estados Unidos, tanto públicos como privados, han comenzado a exigir que los estudiantes se vacunen antes de asistir a clases presenciales en el otoño de 2021. Esto ha dado lugar a un mercado negro de tarjetas de vacunación de los CDC falsificadas para los estudiantes que quieren violar este requisito en lugar de asistir a una escuela diferente. ^[28]

La Liga Nacional de Fútbol realizó cambios en las reglas destinadas a imponer responsabilidades a los jugadores que no están vacunados, incluidas multas monetarias por cada violación individual del protocolo COVID-19 y responsabilizar a los equipos de los juegos cancelados debido a brotes de COVID-19 que involucren a jugadores no vacunados si no se pueden recuperar durante la temporada regular (lo que contará como una derrota por abandono y requerirá que el equipo pague una compensación financiera al equipo contrario). ^{[29] [30]}

A mediados de agosto de 2021, Anschutz Entertainment Group (AEG) y Live Nation Entertainment anunciaron que exigirán la vacunación en sus recintos (donde sea legalmente posible) a partir de octubre de 2021. AEG exigirá que todos los asistentes, el personal y los artistas estén vacunados sin excepciones a partir del 1 de octubre, y Live Nation exigirá que los asistentes estén vacunados o hayan dado negativo recientemente en la prueba de COVID-19 a partir del 4 de octubre. ^[11]

En septiembre de 2021, Biden anunció el plan de acción de la administración Biden contra la COVID-19 , un plan de seis puntos con nuevas medidas para ayudar a controlar la pandemia, que incluía nuevas órdenes ejecutivas y acciones regulatorias para ordenar efectivamente la vacunación contra la COVID-19 entre una gran franja de la fuerza laboral estadounidense. Se anunciaron órdenes ejecutivas que ordenaban a todas las agencias federales que ordenaran la vacunación de sus empleados (con las excepciones requeridas por la ley y sin la opción de realizar pruebas periódicas en lugar de la vacunación) ^[31] según las directrices que desarrollará el Grupo de Trabajo para una Fuerza Laboral Federal más Segura, y que todos los contratos gubernamentales futuros incluyan una cláusula que exija el cumplimiento de las directrices que desarrollará el Grupo de Trabajo para una Fuerza Laboral Federal más Segura (que probablemente incluirán un mandato similar). ^[31] La administración estableció una fecha límite del 22 de noviembre de 2021 para que la mayoría de los empleados federales estén completamente vacunados y una fecha límite del 4 de enero de 2022 para que los contratistas federales estén vacunados. ^[32]

En septiembre de 2021, los empleados de todos los centros de atención médica certificados por Medicaid y Medicare financiados con fondos federales , y los centros del programa Head Start , tuvieron que vacunarse, según lo ordenado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS). ^{[33] [34] [31]} Las empresas con más de 100 empleados podrían exigir la vacunación para todos (y darles a sus trabajadores cuatro horas de tiempo libre remunerado para sus citas de vacunación); o exigir que todos los empleados no vacunados usen mascarillas y se sometan a pruebas semanales de COVID-19, según una Norma Temporal de Emergencia de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA). ^{[35] [36]} Estas dos políticas juntas —centros de atención médica financiados con fondos federales y grandes empresas— se aplicarían a 100 millones de trabajadores y estaba previsto que entraran en vigor el 4 de enero de 2022. ^[32]

En septiembre de 2021, muchos republicanos afirmaron que la orden de Biden era una extralimitación inconstitucional de la autoridad federal, y algunos gobernadores republicanos dijeron que presentarían una demanda para bloquearla. ^[37] A pesar de que Biden citó específicamente a la cadena durante su discurso como un importante empleador con requisitos de vacunación, los expertos de Fox News criticaron a Biden; Sean Hannity describió a Biden como alguien que había "cancelado toda libertad médica". ^{[38] [39]} Al día siguiente, Biden respondió a las amenazas, diciendo: "Adelante. Miren, estoy tan decepcionado de que, particularmente algunos de los gobernadores republicanos, hayan sido tan arrogantes con la salud de estos niños, tan arrogantes con la salud de sus comunidades. Estamos jugando de verdad aquí, esto no es un juego, y no conozco a ningún científico en este campo que no crea que tiene mucho sentido hacer las seis cosas que he sugerido". ^[40]

En noviembre de 2021, el Tribunal de Apelaciones del Sexto Circuito suspendió el mandato y ordenó a la OSHA que no tomara medidas para implementar o hacer cumplir la Norma Temporal de Emergencia. ^[41] La Corte Suprema de los Estados Unidos abordó las solicitudes de emergencia para determinar si tanto el mandato de la OSHA como el de los centros de atención médica se pueden hacer cumplir mientras el litigio continúa en los tribunales inferiores, y los argumentos orales de ambos casos se llevaron a cabo el 7 de enero de 2022. ^[42]

El 13 de enero de 2022, la Corte Suprema dictaminó en National Federation of Independent Business v. Occupational Safety and Health Administration que la OSHA no tenía la autoridad para hacer cumplir el mandato a las empresas privadas, mientras que falló a favor del mandato para los trabajadores de la salud en Biden v. Missouri . ^[43] En el caso de la OSHA, el tribunal emitió una decisión per curiam que declaró que el mandato de la OSHA excedía su autoridad del Congreso que solo cubría los peligros en el lugar de trabajo y no los públicos amplios, y que debería dejarse en manos del Congreso y los estados determinar la respuesta a pandemias como la COVID-19. Una opinión minoritaria disidente de los jueces Stephen Breyer , Sonia Sotomayor y Elena Kagan afirma que la OSHA es la mejor agencia para determinar cómo proteger a los trabajadores y que los tribunales no deben impedir las acciones de la OSHA en materia de seguridad ocupacional relacionada con la COVID-19. ^[44] En el mandato de los trabajadores de la salud, la opinión per curiam determinó que esto se encontraba dentro de la autoridad del Congreso otorgada al HHS en el uso de los fondos de Medicare y Medicaid para proteger aún más a los pacientes con los que tratan, y anuló la suspensión de este mandato ordenada por el Octavo Circuito. Ambos jueces Clarence Thomas y Samuel Alito escribieron opiniones disidentes, a las que se unieron los jueces Neil Gorsuch y Amy Coney Barrett . Ambas opiniones afirmaron que el mandato era demasiado amplio para aplicarse probablemente a la autoridad limitada del Congreso que se le otorgó al HHS. ^[44] El 25 de enero de 2022, la Casa Blanca retiró oficialmente el mandato de la OSHA después de su derrota en la Corte Suprema para centrarse en otras opciones que pueden tener más posibilidades de sobrevivir a las apelaciones. ^[45]

En mayo de 2023, la Casa Blanca anunció el levantamiento de los mandatos de vacunación para los empleados y contratistas del gobierno, y para los viajeros internacionales a los Estados Unidos. ^[46]

Varios mandatos federales de vacunación fueron suspendidos por los tribunales o retirados por la administración durante su vigencia. Todos los mandatos restantes fueron retirados por la administración a partir del 11 de mayo de 2023.

Varios estados han promulgado mandatos de vacunación para ciertos empleados.

Estado	Trabajadores del gobierno estatal	Trabajadores de la salud	Trabajadores de la educación	Trabajadores de la hostelería	Probando alternativa
California	Sí	Sí	Sí [53]		Sí (excepto los trabajadores de la salud)
Maine		Sí [54]			No
Washington	Sí [55]	Sí	Sí [56]
Hawai	Sí				Sí
Delaware	Sí [57]
Minnesota	Sí [58]
Pensilvania	Sí (si participa en entornos de atención sanitaria) [59]				Sí
Oregón	Sí (en octubre, para los empleados del poder ejecutivo) [60]	Sí [61]	Sí [61]
Nueva York	Sí (antes del 6 de septiembre) [62]	Sí [63]
Illinois	Parcial (para trabajadores en entornos de alto contacto) [64]		Sí [65]
Nuevo Méjico	Sí [66]
Vermont	Parcial (para trabajadores en entornos de alto contacto) [67]
Maryland	Parcial (para trabajadores penitenciarios, veteranos y entornos sanitarios) [68]	Sí [69]
Distrito de Columbia	Sí [70]	Sí (antes del 30 de septiembre) [71]
Guam	Parcial (para trabajadores del poder ejecutivo) [72]
Puerto Rico	Sí [73]	Sí	Sí [74]	Sí	Sí
Connecticut	Sí [75]	Parcial (para trabajadores de residencias de ancianos) [76]	Sí		Sí
Rhode Island		Sí [77]
Massachusetts	Sí [78]	Parcial (para trabajadores de residencias de ancianos) [79]
Colorado		Sí [80]
Nueva Jersey	Sí [81]	Parcial (organismos de atención sanitaria de propiedad estatal, centros penitenciarios) [82]	Sí		Sí

En California y Nueva York se utilizaron incentivos de vacunación como parte de la flexibilización de las restricciones a mediados de 2021; Nueva York permitió que las secciones de asientos de los lugares al aire libre funcionaran a plena capacidad si eran exclusivas para los asistentes vacunados, ^[107] y California permitió que los lugares funcionaran a una capacidad mayor de la permitida normalmente en el marco de su Plan para una Economía más Segura si todos los clientes presentaban prueba de vacunación o una prueba negativa reciente. ^[108]

Con la creciente propagación de la variante Delta en los Estados Unidos y para superar las dudas sobre las vacunas , varias ciudades importantes de EE. UU. anunciaron en agosto de 2021 que las personas de 12 años o más tendrían que presentar un comprobante de vacunación para ingresar a ciertos negocios interiores no esenciales, como gimnasios, restaurantes, bares y lugares de entretenimiento; ^{[13] [12] [14]}

• El 3 de agosto de 2021, el alcalde de la ciudad de Nueva York , Bill de Blasio, anunció que un mandato de vacunación conocido como Key to NYC Pass entraría en vigor el 16 de agosto y se aplicaría a partir del 13 de septiembre. Cualquier persona de 12 años o más debe presentar prueba de que ha recibido al menos una dosis de la vacuna (usando un registro físico, la aplicación estatal Excelsior Pass o la aplicación NYC COVID Safe de la ciudad) para poder ingresar a gimnasios, bares, restaurantes y lugares de entretenimiento en interiores. ^{[109] [13] [110] [111]} Antes del anuncio, The Broadway League , Carnegie Hall y Metropolitan Opera habían anunciado políticas similares, y las dos últimas también prohibían a los asistentes menores de 12 años asistir a espectáculos. ^[10]
• El 12 de agosto de 2021, San Francisco anunció un mandato de vacunación que exige que los clientes de bares, restaurantes y cualquier lugar de entretenimiento que sirva comida o bebida en espacios cerrados estén completamente vacunados. ^[12]
• Nueva Orleans también anunció el 12 de agosto de 2021 un requisito de vacuna o prueba negativa, que entrará en vigencia el 23 de agosto y que obliga a los clientes de lugares cerrados como gimnasios, restaurantes, casinos, estadios y arenas, así como cualquier reunión al aire libre de más de 500 personas que exceda la mitad de la capacidad total del lugar, a presentar prueba de vacunación o una prueba negativa reciente. ^[14]
• El 10 de septiembre de 2021, West Hollywood, California, anunció que, a partir del 11 de octubre, los clientes mayores de 18 años de las áreas interiores de los establecimientos de salud y fitness, centros de cuidado personal y cualquier establecimiento que sirva comida y bebida en espacios interiores, deberán estar completamente vacunados. ^[112]
• El 14 de septiembre de 2021, el condado de Contra Costa, California, anunció una orden sanitaria que exige que los clientes de 12 años o más de gimnasios, bares, restaurantes y lugares de entretenimiento en espacios cerrados estén completamente vacunados, a partir del 22 de septiembre. Los empleados de dichos lugares también deben estar completamente vacunados antes del 1 de noviembre de 2021, o deben hacerse la prueba semanalmente para detectar COVID-19. ^[113]
• El 15 de septiembre de 2021, el Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles (LAC DPH) anunció que, a partir del 7 de octubre, se exigirá un comprobante de al menos una dosis de la vacuna para ingresar a bares y clubes nocturnos cerrados y eventos al aire libre con más de 10 000 personas. A partir del 4 de noviembre, se exigirá la vacunación completa. ^[114]
  • El 11 de agosto de 2021, el Ayuntamiento de Los Ángeles aprobó por unanimidad una moción que propone una ordenanza que exige que los clientes de 12 años o más de espacios públicos interiores hayan recibido al menos una dosis de la vacuna. ^{[115] [116]} El 6 de octubre de 2021, se aprobó la ordenanza, que entró en vigor el 8 de noviembre; ^[117] es más estricta que la orden del condado de Los Ángeles y se aplica a todos los restaurantes, bares, centros comerciales, lugares de recreación y entretenimiento, servicios de cuidado personal y áreas interiores de las instalaciones de la ciudad. También se aplica a eventos al aire libre con más de 5000 personas. ^[118]
• El 13 de diciembre de 2021, el Departamento de Salud Pública de Filadelfia anunció un requisito de vacunación para ingresar a cualquier establecimiento cerrado que sirva comida o bebida en sus instalaciones. Esto incluye bares, restaurantes, cines, estadios deportivos y boleras, entre otros establecimientos. A partir del 3 de enero de 2022, todos los clientes mayores de 5 años deben mostrar un comprobante de vacunación. Durante las primeras dos semanas del mandato, se aceptará una prueba de COVID negativa dentro de las 24 horas; a partir del 17 de enero, ya no se aceptarán pruebas negativas y solo se aceptará un comprobante de vacunación. ^[119]
• El 21 de diciembre de 2021, el Departamento de Salud Pública de Chicago anunció un requisito de vacunación para ingresar a restaurantes, bares, gimnasios y lugares de entretenimiento en la ciudad. A partir del 3 de enero de 2022, todos los clientes mayores de cinco años que ingresen a dichos negocios deben proporcionar un comprobante de vacunación completa y los negocios cubiertos deben mantener registros de su protocolo para implementar la orden. ^{[120] [121] [122] [123]}
• El 23 de diciembre de 2021, el Departamento de Salud Pública del Condado de Cook emitió una orden casi idéntica a la de Chicago que cubre la parte suburbana del condado sobre la que tiene jurisdicción (excluyendo solo Chicago, Evanston, Skokie, Oak Park y Stickney Township). ^{[124] [125] [126]} Sin embargo, varios municipios dentro del condado anunciaron que se negarían a hacer cumplir la orden del condado. ^[127]
• El 23 de diciembre de 2021, el alcalde de Newark, Nueva Jersey, Ras J. Baraka, anunció un requisito de vacunación para ingresar a restaurantes, bares, cines, gimnasios, lugares deportivos, salas de conciertos, boleras y auditorios/centros de convenciones en espacios cerrados. A partir del 10 de enero, todos los clientes mayores de 5 años deben mostrar un comprobante de al menos una dosis de la vacuna contra el COVID. A partir del 10 de febrero, se debe mostrar un comprobante de vacunación completa. ^{[128] [129]}
• El 23 de diciembre de 2021, Skokie, Illinois , emitió una orden en línea con las de Chicago y el condado de Cook, pero que entró en vigencia más tarde, el 10 de enero de 2022. ^{[130] [131] [132]}
• El 28 de diciembre de 2021, Oak Park, Illinois, emitió una orden en línea con la de Skokie, que también entró en vigor el 10 de enero de 2022. ^{[133] [134] [135]}
• El 29 de diciembre de 2021, Highland Park, Illinois, emitió una orden similar a las del condado de Cook y Chicago, que cubre los establecimientos de comida y los lugares de entretenimiento, aunque excluye los gimnasios, y que entró en vigencia el 7 de enero de 2022. ^{[136] [137] [138]}
• El 30 de diciembre de 2021, Evanston, Illinois , emitió una orden similar a las emitidas por Skokie y Oak Park, que también entró en vigor el 10 de enero de 2022. ^{[139] [140] [141]}
• El 12 de enero de 2022, los alcaldes de Minneapolis y St. Paul anunciaron un requisito de vacunación o prueba negativa para ingresar a restaurantes, bares, cines, gimnasios, lugares deportivos, salas de conciertos, boleras y auditorios/centros de convenciones en espacios cerrados. A partir del 19 de enero, todos los clientes mayores de 5 años deben mostrar un comprobante de vacunación o una prueba negativa de COVID realizada dentro de las últimas 72 horas para ingresar a establecimientos sin boletos. Para los eventos con boletos, la regulación entra en vigencia el 26 de enero. ^{[142] [143]}

Al igual que con los mandatos de uso de mascarillas, el apoyo y la oposición a los mandatos y a las pruebas de vacunación por parte de las empresas se ha repartido en gran medida según las líneas partidistas: los demócratas apoyan en su mayoría estas medidas y los republicanos están en su mayoría en contra; sin embargo, las personas que afirman tener una variedad de ideologías políticas consideran que los mandatos son perjudiciales y una infracción inaceptable de la libertad y la elección personal a pesar de tener una creencia personal en la seguridad y la necesidad de las vacunas. ^[144] La preocupación por los derechos humanos también influye en personas de todo el espectro ideológico. La vacunación obligatoria es una interferencia con el derecho humano a la integridad física, que forma parte del derecho a la vida privada consagrado en la Declaración Universal de Derechos Humanos, así como en el Convenio Europeo de Derechos Humanos. Sin embargo, no toda interferencia con este derecho es automáticamente ilegal. ^[145] Los medios de comunicación también han contribuido a la politización de los mandatos. ^[146] Las restricciones no sólo han provocado severas protestas de grupos de ciudadanos, sino que también han resultado en el fortalecimiento de los movimientos populistas y sus representantes políticos, quienes generalmente son escépticos ante las políticas que ayudan a detener la propagación del virus COVID-19, un fenómeno etiquetado como "populismo médico" ^[147]

Al 12 de agosto de 2021, 20 estados, todos controlados por republicanos, aprobaron leyes o emitieron órdenes ejecutivas que prohíben a las agencias estatales emitir pasaportes de vacunas o exigir de otro modo una prueba de vacunación como condición del servicio. ^[146] Alabama, ^[148] Florida, ^[149] Iowa, ^[150] Montana, ^[151] y Texas ^[152] también prohíben a las empresas privadas exigir una prueba de vacunación como condición del servicio, y la orden de Florida amenaza con multas de 5.000 dólares por instancia, ^[153] la orden de Montana la califica como una prohibición de la " discriminación " sobre la base del estado de vacunación (con excepciones para los centros de atención a largo plazo y las escuelas públicas), ^{[154] [151]} y la orden de Texas, ejecutable por las agencias de licencias estatales (como la Comisión de Bebidas Alcohólicas de Texas , que ha amenazado con revocar las licencias de licor de los establecimientos que soliciten una prueba de vacunación en violación de la ley estatal). ^[155] Texas es también el único estado en el que se prohíben los requisitos de eventos, incluso de una prueba de COVID-19 negativa. ^[155] La prohibición de Iowa prohíbe que las empresas que exigen una prueba de vacunación reciban subvenciones y contratos estatales. ^[150] También se han promulgado o presentado proyectos de ley para prohibir a los empleadores hacer cumplir los mandatos de vacunación y prohibir los mandatos de vacunación que se aplican a los estudiantes. ^[156]

Algunos políticos, como Marjorie Taylor Greene, han afirmado que, en virtud de la regla de privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA), no se puede pedir a las personas que proporcionen su estado de vacunación. ^[157] La ​​regla de privacidad solo se aplica a la " información de salud protegida " específica almacenada por una "entidad cubierta" (como un plan de salud, una aseguradora de salud, un centro de intercambio de información sobre atención médica o un proveedor de servicios médicos), y, en general, no prohíbe a las empresas privadas o a los empleadores solicitar información sobre el estado de vacunación directamente a las personas. ^{[158] [159] [160]}

En febrero de 2023, la senadora estatal de Idaho, Tammy Nichols, presentó un proyecto de ley que proponía que fuera un delito menor administrar cualquier vacuna de ARNm. ^[161]

Varios estados han aprobado decretos o leyes que prohíben o limitan por completo la obligación de vacunarse contra la COVID-19 para los empleadores, con el fin de incluir diversas exenciones, como la prueba de anticuerpos, las pruebas semanales o el uso de equipos de protección personal ^[162], y permitir que los empleados que pierdan su trabajo por negarse a vacunarse contra la COVID-19 cobren los beneficios de desempleo hasta que encuentren un trabajo que no obligue a vacunarse. Arkansas, Florida, Iowa, Kansas y Tennessee han aprobado leyes que permiten a los trabajadores despedidos por negarse a vacunarse contra la COVID-19 cobrar los beneficios de desempleo. ^[163] Un sexto estado, Nebraska, emitió un Documento de Orientación del Departamento de Trabajo que brinda la misma protección: una persona "que comenzó a trabajar para un empleador antes de que este instituyera un requisito de vacunarse contra la COVID-19" y es despedida por negarse a cumplir el mandato no quedaría descalificada para recibir el seguro de desempleo, y al menos otros 15 estados están en proceso de aprobar leyes. ^[164]

Los siguientes 22 estados tienen leyes que prohíben la presentación de pruebas de vacunación contra la COVID-19 para la prestación de servicios por parte de entidades gubernamentales estatales y locales: Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, Florida, Georgia, Idaho, Indiana, Iowa, Kansas, Michigan, Misuri, Montana, Dakota del Norte, Nueva Hampshire, Oklahoma, Carolina del Sur, Dakota del Sur, Tennessee, Texas, Utah y Wyoming. ^{[a] [162]}

Los siguientes 17 estados tienen leyes que prohíben a las escuelas exigir la vacunación contra la COVID-19 a los estudiantes: Idaho, Utah, Arizona, Montana, Oklahoma, Dakota del Sur, Kansas, Texas, Arkansas, Indiana, Ohio, Tennessee, Alabama, Carolina del Sur, Georgia, Nueva Hampshire y Florida. ^[165]

El 26 de enero de 2022, el Fiscal General de Virginia emitió una opinión legal que decía que "las universidades estatales no pueden exigir la vacuna contra la COVID-19 a los estudiantes que asistan en persona o se inscriban, a menos que la legislatura de la Commonwealth la incluya entre las vacunas obligatorias para las universidades". ^[166] "La orientación legal, que no es equivalente a la ley, no tiene consecuencias directas si no se sigue", dijo la oficina del Fiscal General. "Pero si una persona decidiera demandar a una universidad por no seguir la orientación del fiscal general, podría utilizar la opinión del fiscal general en la corte". En su orientación, Miyares escribe que "las instituciones públicas de educación superior de Virginia están bajo el control de la Asamblea General, que ha promulgado estatutos que rigen la salud de los estudiantes y ha descrito ciertas vacunas que los estudiantes necesitan para inscribirse. A falta de una autoridad específica conferida por la Asamblea General, las instituciones públicas de educación superior en Virginia no pueden exigir la vacunación contra la COVID-19 como condición general para la inscripción o asistencia en persona de los estudiantes". ^[167] En una semana, las universidades públicas más grandes de Virginia pusieron fin a su requisito de vacunación contra la COVID-19 para que los estudiantes asistieran en persona o se inscribieran. Virginia Tech, George Mason University, University of Virginia y Virginia Commonwealth University anunciaron actualizaciones en sus políticas para el semestre de primavera en curso. Otras universidades públicas de Virginia, incluidas James Madison University, College of William & Mary y Old Dominion University, también anunciaron que pondrán fin a sus requisitos de vacunación contra la COVID-19 para los estudiantes. ^[168]

El 4 de febrero de 2022, 16 estados presentaron una nueva demanda impugnando el mandato federal de CMS, la demanda se presentó en el Tribunal de Distrito de los EE. UU. para el Distrito Oeste de Luisiana. ^[169] Esta demanda surge tras una demanda de Texas posterior a un fallo de la Corte Suprema presentada en Texas que fue desestimada. ^[170]

El 29 de mayo de 2021, 117 empleados del Hospital Metodista de Houston presentaron una demanda , quienes fueron despedidos por negarse a cumplir con el mandato de vacunación del hospital. ^[171] La demanda fue desestimada por el juez de distrito Lynn Hughes aproximadamente un par de semanas después. ^[25] Se presentó una apelación tras el fallo. ^[172]

En julio de 2021, Norwegian Cruise Line demandó al Cirujano General de Florida por la prohibición estatal de imponer mandatos de vacunación a empresas privadas. ^[173] En agosto, la jueza de distrito Kathleen M. Williams emitió una orden preliminar a favor de Norwegian, afirmando que el gobierno no había "proporcionado un fundamento probatorio, fáctico o legal válido" y que "la prueba documental de vacunación agilizará la entrada de los pasajeros a prácticamente todos los países y puertos donde los demandantes tienen intención de navegar". ^{[174] [175]}

Un grupo de ocho estudiantes desafió un mandato de vacunación que está haciendo cumplir la Universidad de Indiana y que exige que quienes no estén vacunados contra el COVID-19 se sometan a pruebas semanales si asisten a clases presenciales. En el caso Klaassen v. Indiana University, argumentaron que los riesgos de las vacunas superaban los beneficios y que era una violación de la 14ª Enmienda . El juez de distrito Damon R. Leichty rechazó una moción de orden judicial preliminar, dictaminando que la universidad tenía derecho a "un proceso razonable y debido de vacunación en el interés legítimo de la salud pública para sus estudiantes, profesores y personal", que los estudiantes tenían alternativas como aceptar hacerse la prueba o solicitar una exención, aprendizaje remoto o ir a otra universidad si no querían vacunarse y que "la situación aquí está muy lejos de los errores pasados ​​en la ética médica como el Estudio Tuskegee ". ^[176] El Tribunal de Apelaciones del Séptimo Circuito , en una opinión del juez Frank Easterbrook , confirmó el fallo, citando jurisprudencia que se remonta a la viruela en 1905. ^{[16] [177]}

El 12 de agosto de 2021, la jueza de la Corte Suprema Amy Coney Barrett , que recibe apelaciones de emergencia del Séptimo Circuito, denegó una solicitud de alivio de emergencia en el caso de la Universidad de Indiana; actuó sin hacer comentarios y no remitió el caso al pleno de la Corte Suprema. Los medios de comunicación creyeron que la decisión de Barrett de mantener el mandato puede tener implicaciones en futuras impugnaciones legales. ^{[16] [177] [178]}

En septiembre de 2021, el grupo antivacunas America's Frontline Doctors (AFLDS) presentó una demanda para intentar anular el mandato de prueba de vacunación de la ciudad de Nueva York. La demanda alegó que el mandato discriminaba inherentemente a los afroamericanos y citó una percepción de vacilación hacia las vacunas entre esta población derivada del Estudio de Sífilis de Tuskegee . ^[179]

En diciembre de 2021, un tribunal federal de apelaciones confirmó la orden judicial de un tribunal de distrito que bloqueaba el mandato de vacunación de Biden para los trabajadores de la salud; el fallo se aplica solo a diez estados liderados por republicanos, a saber, Alaska, Arkansas, Iowa, Kansas, Missouri, Nebraska, New Hampshire, Dakota del Norte, Dakota del Sur y Wyoming. ^[180] El 13 de enero de 2022, la Corte Suprema revocó la orden judicial. ^[181]