Reanimación boca a boca
Ventilación artificial utilizando aire exhalado por el reanimador
Reanimación boca a boca
Insuflación boca a boca
CIE-9-CM93,93
MallaD012121
[editar en Wikidata]

La reanimación boca a boca , una forma de ventilación artificial , es el acto de ayudar o estimular la respiración en el que un reanimador presiona su boca contra la de la víctima y sopla aire en los pulmones de la persona. [1] [2] La respiración artificial adopta muchas formas, pero generalmente implica proporcionar aire a una persona que no respira o no realiza suficiente esfuerzo respiratorio por sí sola. [3] Se utiliza en un paciente con un corazón que late o como parte de la reanimación cardiopulmonar (RCP) para lograr la respiración interna.

La ventilación pulmonar (y, por lo tanto, la respiración externa) se logra mediante la insuflación manual de los pulmones, ya sea mediante el soplo del reanimador en los pulmones del paciente o mediante el uso de un dispositivo mecánico para hacerlo. Se ha demostrado que este método de insuflación es más eficaz que los métodos que implican la manipulación mecánica del pecho o los brazos del paciente, como el método Silvester . [4] También se conoce como reanimación con aire espirado (EAR), ventilación con aire espirado (EAV), respiración de rescate o, coloquialmente, el beso de la vida . Se introdujo como una medida para salvar vidas en 1950. [5]

La reanimación boca a boca forma parte de la mayoría de los protocolos para realizar reanimación cardiopulmonar (RCP) [6] [7], lo que la convierte en una habilidad esencial para los primeros auxilios . En algunas situaciones, la reanimación boca a boca también se realiza por separado, por ejemplo, en casos de casi ahogamiento y sobredosis de opiáceos . La realización de la reanimación boca a boca por sí sola ahora está limitada en la mayoría de los protocolos a los profesionales de la salud , mientras que a los socorristas legos se les recomienda realizar la RCP completa en cualquier caso en el que el paciente no respire lo suficiente.

Historia

En 1773, el médico inglés William Hawes (1736-1808) comenzó a dar publicidad al poder de la respiración artificial para resucitar a personas que superficialmente parecían haberse ahogado. Durante un año pagó una recompensa de su propio bolsillo a cualquiera que le trajera un cuerpo rescatado del agua dentro de un tiempo razonable después de la inmersión. Thomas Cogan , otro médico inglés, que se había interesado en el mismo tema durante una estancia en Ámsterdam, donde en 1767 se instituyó una sociedad para la preservación de la vida de los accidentes en el agua, se unió a Hawes en su cruzada. En el verano de 1774, Hawes y Cogan llevaron a quince amigos cada uno a una reunión en el Chapter Coffee-house, St Paul's Churchyard, donde fundaron la Royal Humane Society como un grupo de campaña para los primeros auxilios y la reanimación. [8]

Poco a poco, se fueron creando filiales de la Royal Humane Society en otras partes del país, principalmente en puertos y ciudades costeras donde el riesgo de ahogamiento era alto y, a finales del siglo XIX, la sociedad contaba con más de 280 depósitos en todo el Reino Unido, provistos de aparatos salvavidas. El primero de estos depósitos fue la Receiving House en Hyde Park , en la orilla norte del Serpentine , que se construyó en 1794 en un sitio cedido por Jorge III . Se eligió Hyde Park porque decenas de miles de personas nadaban en el Serpentine en verano y patinaban sobre hielo en invierno. Se mantenían barcos y barqueros para prestar ayuda a los bañistas, y en invierno se enviaban hombres de hielo a las diferentes pistas de patinaje de Londres y sus alrededores.

La sociedad distribuyó premios en dinero, medallas, broches y reconocimientos a quienes salvaron o intentaron salvar a personas que se estaban ahogando. Además, reconoció "todos los casos de valentía excepcional al rescatar o intentar rescatar a personas de la asfixia en minas, pozos, hornos de explosión o en alcantarillas donde los gases fétidos pueden poner en peligro la vida". [8]

Insuflaciones

Vista típica de una reanimación en curso con una bolsa Ambu en uso ("embolsado").

La insuflación , también conocida como "respiración de rescate" o "ventilación", es el acto de introducir mecánicamente aire en el sistema respiratorio de un paciente. Esto se puede lograr mediante varios métodos, que dependerán de la situación y del equipo disponible. Todos los métodos requieren un buen manejo de las vías respiratorias para su realización, lo que garantiza su eficacia. Estos métodos incluyen: [ cita requerida ]

  • Boca a boca: esto implica que el rescatista haga un sello entre su boca y la boca del paciente y "sople" para pasar aire al cuerpo del paciente.
  • Boca a nariz: en algunos casos, el rescatista puede necesitar o desear formar un sello con la nariz del paciente. Las razones típicas para esto incluyen lesiones maxilofaciales , realizar el procedimiento en agua o restos de vómito en la boca .
  • Boca a cara: se utiliza tanto en bozales de animales como en bebés menores de 2 años, ya que forma el sello más eficaz tanto en la boca como en las fosas nasales.
  • Boca a mascarilla: la mayoría de las organizaciones recomiendan el uso de algún tipo de barrera entre el reanimador y el paciente para reducir el riesgo de infección cruzada. Un tipo popular es la "mascarilla de bolsillo". Esta puede proporcionar volúmenes corrientes más altos que una mascarilla con bolsa y válvula. [9]

Adjuntos a la insuflación

Una máscara de bolsillo para RCP, con estuche de transporte.

La mayoría de las organizaciones de capacitación recomiendan que en cualquiera de los métodos que impliquen contacto boca-paciente se utilice una barrera protectora para minimizar la posibilidad de infección cruzada (en cualquier dirección). [10]

Las barreras disponibles incluyen mascarillas de bolsillo y protectores faciales del tamaño de un llavero. Estas barreras son un ejemplo de equipo de protección personal para proteger la cara contra salpicaduras, rociado o salpicadura de sangre u otros materiales potencialmente infecciosos. [11]

Estas barreras deben proporcionar una válvula de filtro unidireccional que permita que el aire del reanimador llegue al paciente mientras que cualquier sustancia del paciente (por ejemplo, vómito, sangre) no pueda llegar al reanimador. Muchos accesorios son de un solo uso, aunque si son de uso múltiple, después de usar el accesorio, la máscara debe limpiarse y esterilizarse en autoclave y el filtro debe reemplazarse. Es muy importante reemplazar o limpiar la máscara porque puede actuar como transportador de varias enfermedades.

La mascarilla de RCP es el método preferido para ventilar a un paciente cuando solo hay un reanimador disponible. Muchas cuentan con entradas de 18 mm (0,71 pulgadas) para admitir oxígeno suplementario , lo que aumenta el oxígeno que se administra del 17 % aproximado disponible en el aire espirado del reanimador a alrededor del 40-50 %. [12]

Eficiencia de la insuflación boca-paciente

El aire atmosférico normal contiene aproximadamente un 21% de oxígeno cuando se inhala. Una vez que se ha producido el intercambio gaseoso en los pulmones, en el que los productos de desecho (en particular el dióxido de carbono ) se han trasladado del torrente sanguíneo a los pulmones, el aire que exhalamos los seres humanos normalmente contiene alrededor de un 17% de oxígeno. Esto significa que el cuerpo humano utiliza solo alrededor del 19% del oxígeno inhalado, lo que deja más del 80% del oxígeno disponible en el aliento exhalado. [13]

Esto significa que en los pulmones del paciente hay oxígeno residual más que suficiente para ser utilizado y que luego pasa a la sangre.

Oxígeno

La eficacia de la respiración artificial puede aumentarse considerablemente con el uso simultáneo de oxigenoterapia. La cantidad de oxígeno disponible para el paciente en la respiración boca a boca es de alrededor del 16%. Si se realiza a través de una mascarilla de bolsillo con un flujo de oxígeno, este aumenta al 40% de oxígeno. Si se utiliza una mascarilla con bolsa-válvula o un respirador mecánico con suministro de oxígeno, este aumenta al 99% de oxígeno. Cuanto mayor sea la concentración de oxígeno, más eficiente será el intercambio gaseoso en los pulmones. [14]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Definición de reanimación boca a boca". Diccionario Merriam-Webster . Consultado el 4 de febrero de 2021 .
  2. ^ Tortora, Gerard J; Derrickson, Bryan (2006). Principios de anatomía y fisiología . John Wiley & Sons Inc.
  3. ^ "Respiración artificial". Encyclopædia Britannica . Archivado desde el original el 14 de junio de 2007. Consultado el 15 de junio de 2007 .
  4. ^ "Respiración artificial". Enciclopedia Microsoft Encarta Online 2007. Archivado desde el original el 4 de enero de 2004. Consultado el 15 de junio de 2007 .
  5. ^ Stathis Avramidis, Hechos, leyendas y mitos sobre la evolución de la reanimación, página 27
  6. ^ "Folleto informativo sobre decisiones sobre reanimación cardiopulmonar". Asociación Médica Británica. Julio de 2002. Archivado desde el original el 5 de julio de 2007. Consultado el 15 de junio de 2007 .
  7. ^ "Descripción general de la RCP". Circulation . 112 (24 sup). 2005. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166552 .
  8. ^ ab  Una o más de las oraciones anteriores incorporan texto de una publicación que ahora es de dominio público :  Chisholm, Hugh , ed. (1911). "Humane Society, Royal". Encyclopædia Britannica (11.ª ed.). Cambridge University Press.
  9. ^ Dworkin, Gerald M (Winter 1987). "Respiración de rescate boca a máscara y comparaciones de máscaras de reanimación personal". Rescue Squad Quarterly . Archivado desde el original el 2007-06-02 . Consultado el 2007-06-15 .
  10. ^ "Revisiones de atención cardiovascular de emergencia para el reanimador profesional" (DOC) . Cruz Roja Americana . Consultado el 15 de junio de 2007 .
  11. ^ Verbeek, Jos; Ijaz, Sharea; Tikka, Cristina; Ruotsalainen, Jani; Mäkelä, Erja; Neuvonen, Kaisa; Edmundo, Michael; Sauni, Riitta; Kilinc Balci, FSelcen (abril de 2018). “303 Equipos de protección individual para la prevención de enfermedades altamente infecciosas por exposición a fluidos corporales contaminados en el personal sanitario”. Investigación de Servicios de Salud . Grupo editorial BMJ: A177.1 – A177. doi : 10.1136/oemed-2018-icohabstracts.500 . hdl : 1983/74503ffd-6d75-4f3d-bc60-9175e49b2331 .
  12. ^ Handley, Anthony J.; Becker, Lance B.; Allen, Mervyn; Drenth, Ank van; Kramer, Efraim B.; Montgomery, William H. (15 de abril de 1997). "Soporte vital básico para adultos con un solo reanimador". Circulation . 95 (8): 2174–2179. doi :10.1161/01.CIR.95.8.2174. ISSN  0009-7322. PMID  9133531.
  13. ^ "Intervención física: soporte vital (respiración de rescate)". Archivado desde el original el 25 de enero de 2006. Consultado el 29 de diciembre de 2005 .
  14. ^ Petersson, J.; Glenny, RW (25 de julio de 2014). "Intercambio de gases y relaciones ventilación-perfusión en el pulmón". Revista Respiratoria Europea . 44 (4): 1023–1041. doi : 10.1183/09031936.00037014 . PMID  25063240.
Wikilibros tiene un libro sobre el tema: Primeros auxilios
  • Resucitación con aire espirado Archivado el 11 de marzo de 2007 en Wayback Machine.
  • Consejos básicos de primeros auxilios del servicio de ambulancias de Nueva Gales del Sur (Australia)
  • Folleto de dos páginas que detalla EAR
  • Sitio web del Consejo de reanimación del Reino Unido: contiene información sobre las últimas pautas aprobadas
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Reanimación_boca_a_boca&oldid=1204066044"