Osteocondrosis
| Osteocondrosis | |
|---|---|
| Especialidad | Reumatología , cirugía ortopédica |
La osteocondrosis es una familia de enfermedades ortopédicas de las articulaciones que se presentan en niños, adolescentes y animales de rápido crecimiento, en particular cerdos, caballos, perros y pollos de engorde. Se caracterizan por la interrupción del suministro de sangre a un hueso, en particular a la epífisis , [1] seguida de necrosis ósea localizada , [2] y, más tarde, el recrecimiento del hueso. [3] Este trastorno se define como una alteración focal de la osificación endocondral y se considera que tiene una causa multifactorial, por lo que no hay una sola causa que explique todos los aspectos de esta enfermedad. [1]
La osteocondrosis es una enfermedad del desarrollo. Generalmente se presenta en una etapa temprana de la vida. Tiene características personificadas como condronecrosis focal y confinamiento del cartílago de crecimiento debido a una falla de la osificación endocondral . Las fisuras pueden desarrollarse a partir de lesiones sobre el cartílago articular superior y formar un colgajo de cartílago y un fragmento osteocondral. Se diagnostica como osteocondritis disecante . [4]
En animales
En los perros, la osteocondrosis se observa en las articulaciones del codo , el hombro , la rodilla y el tobillo . La osteocondrosis del codo también se conoce como " displasia del codo ". Existen tres tipos de displasia del codo: apófisis coronoidea medial fragmentada , apófisis ancónea no unida y osteocondritis disecante del cóndilo humeral medial .
Las razas que tienen predisposición a padecerla son el Basset Hound , el Labrador , el Golden Retriever y el Rottweiler . También se puede diagnosticar esta afección en otras razas, pero no es común. [5]
Uno de los factores principales de la osteocondrosis del codo es que el radio y el cúbito crecen a ritmos diferentes. En esta situación, la tensión sobre la superficie de la articulación no es uniforme y puede provocar algún tipo de osteocondrosis en el codo cuando el cachorro crece o empeorar la displasia del codo ya existente. Algunas de las razas que son susceptibles a esto son, por ejemplo, los Dachshunds , los Corgis , los Pugs , los Bulldogs y los Beagles . [4]
Signos y síntomas
Casi todas estas afecciones se presentan con un inicio insidioso de dolor referido a la ubicación del daño óseo. Algunas, en particular la enfermedad de Kienbock de la muñeca, pueden implicar una hinchazón considerable, [6] y la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes de la cadera hace que la víctima cojee. [7] La forma espinal, la enfermedad de Scheuermann , puede causar curvatura o cifosis de la parte superior de la columna, dando una apariencia de "joroba". [8]
Síntomas en animales
Los síntomas más comunes son cojera y dolor en las articulaciones afectadas. Los animales pueden intentar aliviar el dolor y caminar de forma diferente, y el dolor se puede notar por el cambio en el estilo de caminar del animal. La afección afecta a ambos lados (pierna derecha e izquierda). En la mayoría de las ocasiones, la otra pierna está peor. Esto puede provocar que el perro comience a sobrecargar la otra pierna y la pierna más sana se tense más. [5] A veces, los síntomas son tan leves o no hay síntomas que pueden dificultar la detección de que algo anda mal con ese perro. [9]
Causa
La causa última de estas afecciones es desconocida, pero los factores causales citados con más frecuencia son el crecimiento rápido, la herencia , el trauma (o uso excesivo), la conformación anatómica y los desequilibrios dietéticos; sin embargo, solo la conformación anatómica y la herencia están bien respaldadas por la literatura científica. La forma en que se inicia la enfermedad ha sido debatida. Aunque la falla de la diferenciación de los condrocitos , la formación de un cartílago frágil, la falla del suministro de sangre al cartílago de crecimiento y la necrosis ósea subcondral se han propuesto como el punto de partida en la patogénesis, la literatura reciente apoya firmemente la falla del suministro de sangre al cartílago de crecimiento como lo más probable. [1] La osteocondrosis generalmente puede heredarse.
Factores
Hay cuatro factores: genética , medio ambiente, dieta y ejercicio.
Se ha demostrado que el entorno es un factor clave en la aparición de osteocondrosis. El entorno está relacionado con la dieta y el ejercicio. Si el perro tiene buenas instalaciones para llevar una vida sana, es decir, si tiene una buena dieta y hace suficiente ejercicio del tipo adecuado, es posible que nunca se produzca osteocondrosis, incluso si existe una susceptibilidad genética. A veces, incluso si las condiciones ambientales son óptimas, sigue existiendo la posibilidad de que el animal desarrolle osteocondrosis. [5]
Los perros son muy susceptibles al calcio cuando están creciendo. Un exceso de calcio en la dieta puede afectar la forma en que el hueso comienza a osificarse. Esa es una de las razones por las que una dieta correcta para perros jóvenes en crecimiento es importante. [4]
Diagnóstico
Clasificación
En los seres humanos, estas afecciones pueden clasificarse en tres grupos: [ cita requerida ]
- Columna vertebral: Enfermedad de Scheuermann [10] (de las articulaciones interespinales) que es una curvatura en la columna torácica.
- Articular: enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (o necrosis avascular de la cabeza femoral en la cadera ), enfermedad de Köhler (del hueso navicular del tarso del pie), infracción de Freiberg (del segundo o tercer metatarsiano del pie y con menos frecuencia del primero o cuarto; a veces llamada infracción de Freiberg o enfermedad de Freiberg ), [10] enfermedad de Blount (tibia vara), enfermedad de Kienböck (semilunar), enfermedad de Panner (del capítulo del codo ). Otras entidades que afectan principalmente a adultos, pero que a veces se agrupan vagamente en estas afecciones, incluyen la enfermedad de Preiser (escafoides) y el síndrome de Mueller-Weiss ( navicular del tarso ).
- No articular: Este grupo incluye la enfermedad de Sever (del calcáneo o talón) y otras afecciones no completamente características de las osteocondrosis, como la enfermedad de Osgood-Schlatter (del tubérculo tibial ) [10] y el síndrome de Sinding-Larsen-Johansson (tendón rotuliano proximal).
Tratamiento
Existen muchos tipos de tratamientos diferentes. Uno de ellos consiste en retirar la parte suelta de la pierna o en reparar la rama del músculo lumbar y la inserción del cúbito . [4]
La mayoría de las veces, si la osteocondrosis está en la articulación del hombro , el veterinario la diagnostica mediante radiografías o tomografías computarizadas . [9] Algunos estudios muestran que la osteocondrosis es más común en perros machos que en hembras. [4]
Pronóstico
El término osteocondrosis se ha utilizado para describir una amplia gama de lesiones entre diferentes especies. Existen diferentes tipos de pronóstico: latens, que es una lesión restringida al cartílago epifisario, manifesta, una lesión emparejada con un retraso en la osificación endocondral , y disecans que es una formación de hendidura en el cartílago articular. [1] El pronóstico para estas afecciones es muy variable y depende tanto del sitio anatómico como del momento en que se detecta. En algunos casos de osteocondrosis, como la enfermedad de Sever y la infracción de Freiberg , el hueso afectado puede curarse en una forma relativamente normal y dejar al paciente asintomático. [11] Por el contrario, la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes con frecuencia resulta en una cabeza femoral deformada que conduce a artritis y la necesidad de reemplazo articular . [7]
Véase también
Referencias
- ^ abcd Ytrehus B, Carlson CS, Ekman S (julio de 2007). "Etiología y patogenia de la osteocondrosis". Vet. Pathol . 44 (4): 429–48. doi :10.1354/vp.44-4-429. PMID 17606505. S2CID 12349380. Archivado desde el original el 2009-01-31 . Consultado el 2008-10-03 .
- ^ "osteocondrosis" en el Diccionario médico de Dorland
- ^ "Facultad de Medicina de Wisconsin". Archivado desde el original el 4 de febrero de 2012. Consultado el 10 de diciembre de 2005 .
- ^ abcde "Osteokondroosi, kyynärnivelen kasvuhäiriöt". Evidensia Eläinlääkäriasemat (en finlandés) . Consultado el 30 de noviembre de 2021 .
- ^ abc Carlson, CS; Meuten, DJ; Richardson, DC (1991). "Necrosis isquémica del cartílago en lesiones espontáneas y experimentales de osteocondrosis". Revista de investigación ortopédica . 9 (3): 317–329. doi :10.1002/jor.1100090303. ISSN 1554-527X. PMID 2010836. S2CID 21411608.
- ^ "Gammagrafía ósea en la enfermedad de Kienbock" . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
- ^ ab "Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes" . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
- ^ "Enfermedad de Scheuermann - Orthogate - Mejorar la atención, la educación y la investigación ortopédica con tecnologías de Internet" . Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
- ^ ab "Olkanivelen osteocondroosi". Kennelliitto (en finlandés). 9 de diciembre de 2020 . Consultado el 28 de diciembre de 2021 .
- ^ abc Ytrehus, B.; Carlson, CS; Ekman, S. (1 de julio de 2007). "Etiología y patogenia de la osteocondrosis". Patología veterinaria . 44 (4): 429–448. doi :10.1354/vp.44-4-429. ISSN 0300-9858. PMID 17606505. S2CID 12349380.
- ^ "Enfermedad de Sever - Instituto Ortopédico del Sur de California". Archivado desde el original el 22 de julio de 2012. Consultado el 17 de noviembre de 2008 .
Enlaces externos
