Nocardia
Género de bacterias

Nocardia
Imagen de primer plano de un cultivo de especies de Nocardia en agar sangre de oveja
Clasificación científica Editar esta clasificación
Dominio:Bacteria
Filo:Actinomicetos
Clase:Actinomicetos
Orden:Micobacterias
Familia:Nocardiáceas
Género:Nocardia
Trevisan 1889 (Listas Aprobadas 1980)
Especie tipo
Asteroides de Nocardia
(Eppinger 1891) Blanchard 1896 (Listas Aprobadas 1980)
Especies

Ver texto.

Sinónimos [1]
  • Micropolyspora Lechevalier et al. 1961 (Listas aprobadas 1980)
  • Asteroides Puntoni y Leonardi, 1935
  • Proactinomyces (K. Lehmann y Haag) HLJensen, 1934 [2]
Nocardia encontrada en una biopsia cerebral .

Nocardia es un género de bacterias Gram-positivas , catalasa-positivas , con forma de bastón y. Formafilamentos ramificados parcialmente acidorresistentes (que parecen similares a los hongos, pero son realmente bacterias). Contiene un total de 85 especies. Algunas especies no son patógenas, mientras que otras son responsables de la nocardiosis . [3] Las especies de Nocardia se encuentran en todo el mundo en suelos ricos en materia orgánica. Además, son microflora oral que se encuentra en la encía humana sana , así como en las bolsas periodontales. [4] La mayoría de las infecciones por Nocardia se adquieren por inhalación de la bacteria o por introducción traumática a través de aberturas en las barreras epiteliales .

Cultivo y tinción

Las colonias de Nocardia tienen una apariencia variable, pero la mayoría de las especies parecen tener hifas aéreas cuando se observan con un microscopio de disección , particularmente cuando se han cultivado en medios nutricionalmente limitantes. Las nocardias crecen lentamente en medios de cultivo no selectivos y son aerobias estrictas con la capacidad de crecer en un amplio rango de temperaturas. Algunas especies son parcialmente acidorresistentes (lo que significa que se debe utilizar una solución menos concentrada de ácido sulfúrico o clorhídrico durante el procedimiento de tinción) debido a la presencia de ácidos micólicos de longitud intermedia en su pared celular . La mayoría de las cepas poseen el factor cordón (trehalosa 6-6' dimicolato), un importante factor de virulencia.

Cuatro especies diferentes de Nocardia en agar sangre de oveja que muestran diferentes coloraciones

Son catalasa-positivos y pueden crecer fácilmente en los medios más utilizados, y las colonias se hacen evidentes en 3 a 5 días. Sin embargo, a veces se necesitan períodos de incubación prolongados (2 a 3 semanas).

Asteroides de Nocardia

Virulencia

Las distintas especies de Nocardia son bacterias patógenas con baja virulencia ; por lo tanto, la enfermedad clínicamente significativa se presenta con mayor frecuencia como una infección oportunista en aquellas personas con un sistema inmunológico débil, como niños pequeños, ancianos e inmunodeprimidos (más típicamente, VIH). Los factores de virulencia de Nocardia son las enzimas catalasa y superóxido dismutasa (que inactivan especies reactivas de oxígeno que de otro modo resultarían tóxicas para la bacteria), así como un "factor de cordón" (que interfiere con la fagocitosis por parte de los macrófagos al evitar la fusión del fagosoma con el lisosoma ). [ cita requerida ]

Un factor de virulencia importante en muchas cepas patógenas de Nocardia es el dimicolato de trehalosa , que también se encuentra en el género bacteriano Mycobacterium . Esta toxina puede causar caquexia , una forma de desgaste muscular. [5]

Enfermedad clínica y diagnóstico microbiológico

Las especies más comunes son Nocardia brasiliensis , Nocardia cyriacigeorgica, Nocardia farcinica y Nocardia nova. Nocardia asteroides es la especie que se encuentra con mayor frecuencia y causa enfermedad invasiva no cutánea. La mayoría de los casos ocurren como una infección oportunista en pacientes inmunodeprimidos. N. brasiliensis es la especie más común que causa nocardiosis cutánea. N. caviae es otra especie de interés médico. El género es ácido-alcohol resistente hasta cierto punto, se tiñe solo débilmente con bacterias Gram positivas.

La forma más común de la enfermedad humana causada por Nocardia es una neumonía de progresión lenta , cuyos síntomas comunes incluyen tos , disnea (dificultad para respirar) y fiebre . No es raro que esta infección se propague a la pleura o la pared torácica. La enfermedad pulmonar preexistente, especialmente la proteinosis alveolar pulmonar , aumenta el riesgo de contraer una neumonía causada por Nocardia . Todos los órganos pueden verse afectados si se produce una propagación sistémica.

Las especies de Nocardia están profundamente involucradas en el proceso de encefalitis como uno de sus principales efectos patógenos. En aproximadamente el 25-33% de las personas, la infección por Nocardia toma la forma de encefalitis y/o formación de abscesos cerebrales . Nocardia también puede causar una variedad de infecciones cutáneas como actinomicetoma (especialmente N. brasiliensis ), enfermedad linfocutánea, celulitis y abscesos subcutáneos . [6]

El aislamiento de Nocardia a partir de muestras biológicas se puede realizar utilizando un medio de agar enriquecido con extracto de levadura y carbón activado (BCYE), el mismo que se utiliza para las especies de Legionella . También se pueden inocular medios selectivos para micobacterias u hongos. Las muestras más adecuadas son el esputo o, cuando sea clínicamente necesario, el lavado broncoalveolar o la biopsia. No se realizan rutinariamente otras pruebas bioquímicas para la identificación de especies. No se dispone de pruebas serológicas o cutáneas.

Tratamiento

En la mayoría de los pacientes con infección por Nocardia , se necesita la combinación de antibióticos. [7] La ​​terapia antibiótica con una sulfonamida , más comúnmente trimetoprima-sulfametoxazol , es el tratamiento de elección. [8] Las personas que toman trimetoprima-sulfametoxazol por otras razones, como la prevención de la infección por Pneumocystis jirovecii , parecen tener menos infecciones por Nocardia , [9] aunque este efecto protector se ha considerado poco confiable, [10] y algunos estudios lo han cuestionado por completo. [11] La minociclina generalmente se sustituye cuando no se puede administrar una sulfa; también se han utilizado dosis altas de imipenem y amikacina en casos graves o refractarios. [8] El linezolid parece ser muy eficaz contra Nocardia , pero es muy caro y puede causar efectos adversos graves . [12]

El tratamiento con antibióticos se continúa durante seis meses (en personas inmunocompetentes ) a un año (en casos de inmunosupresión ), y puede ser necesario continuarlo indefinidamente. [8] El cuidado adecuado de las heridas también es fundamental.

Genética

Aunque Nocardia posee características interesantes e importantes como la producción de antibióticos y enzimas que degradan o convierten compuestos aromáticos, el estudio genético de este organismo se ha visto obstaculizado por la falta de herramientas genéticas. Sin embargo, recientemente se han desarrollado vectores lanzadera prácticos Nocardia - E. coli . [13]

Se ha descubierto que los géneros Nocardia y Rhodococcus están estrechamente relacionados, lo que se sustenta en dos indeles característicos conservados que consisten en una deleción de un aminoácido en la subunidad alfa de la acetil coenzima A carboxilasa (ACC) y una inserción de tres aminoácidos en una región conservada de una proteína de unión a ATP que son compartidas específicamente por especies de estos dos géneros. Además, se han identificado 14 proteínas características conservadas hipotéticas que son exclusivas de los géneros Nocardia y Rhodococcus . [14]

Especies

Nocardia comprende las siguientes especies: [1]

  • N. abscessus Yassin et al. 2000
  • N. acididurans Sirireung et al. 2021
  • N. aciditolerans Golinska y otros 2013
  • N. acidivorans Kämpfer et al. 2007
  • N. africana Hamid y otros, 2001
  • N. alba Li y otros 2004
  • N. albiluteola Shan et al. 2022
  • " N. alni " Nouioui et al. 2022
  • N. altamirensis Jurado et al. 2008
  • N. amamiensis Yamamura et al. 2007
  • N. amikacinitolerans Ezeoke et al. 2013
  • N. anemiae Kageyama et al. 2005
  • N. aobensis Kageyama et al. 2005
  • N. araoensis Kageyama et al. 2004
  • " N. argentinensis " Cono et al. 1989
  • N. arizonensis Lasker y otros, 2017
  • N. artemisiae Zhao et al. 2011
  • N. arthritidis Kageyama et al. 2005
  • N. asiática Kageyama et al. 2004
  • N. asteroides (Eppinger 1891) Blanchard 1896 (Listas Aprobadas 1980)
  • N. aurantia Benndorf et al. 2020
  • N. aurantiaca Kanchanasin et al. 2020
  • N. aurea Fang y otros, 2019
  • N. barduliensis Nouioui et al. 2021
  • N. beijingensis Wang et al. 2001
  • N. bhagyanarayanae corrig. Vaddavalli et al. 2014
  • N. blacklockiae Conville et al. 2009
  • " N. boironii " Gilquin et al. 2016
  • N. bovistercoris Zhang et al. 2021
  • N. brasiliensis (Lindenberg 1909) Pinoy 1913 (Listas Aprobadas 1980)
  • N. brevicatena (Lechevalier et al. 1961) Goodfellow y Pirouz 1982
  • N. caishijiensis Zhang et al. 2003
  • N. calcarea Metcalfe y Brown 1957 (Listas aprobadas 1980)
  • N. callitridis Kaewkla y Franco 2010
  • N. camponoti Liu y otros 2016
  • N. carnea (Rossi Doria 1891) Castellani y Chalmers 1913 (Listas Aprobadas 1980)
  • N. casuarinae Ghodhbane-Gtari et al. 2015
  • N. cavernae Li y otros 2017
  • N. cerradoensis Albuquerque de Barros et al. 2003
  • N. coeliaca (Gray y Thornton 1928) Waksman y Henrici 1948 (Listas aprobadas 1980)
  • N. coffeae Nammali et al. 2022
  • N. colli Zhou y otros 2020
  • N. concava Kageyama et al. 2005
  • N. coubleae Rodríguez-Nava et al. 2007
  • N. crassostreae Friedman et al. 1998
  • N. cyriacigeorgica corrig. Yassin et al. 2001
  • N. donostiensis Ercibengoa et al. 2020
  • N. elegans Yassin y Brenner 2005
  • N. endophytica Xing y col. 2011
  • N. exalbida Iida y otros 2006
  • N. farcinica Trevisan 1889 (Listas aprobadas 1980)
  • N. flavorosea Chun y otros 1998
  • N. fluminea Maldonado et al. 2001
  • N. gamkensis Le Roes y Meyers 2007
  • N. gipuzkoensis Nouioui et al. 2021
  • N. globerula (Gray 1928) Waksman y Henrici 1948 (Listas aprobadas 1980)
  • N. goodfellowii Sazak et al. 2012
  • N. granadensis Kämpfer et al. 2012
  • N. halotolerans Nikou et al. 2015
  • N. harenae Seo y Lee 2006
  • N. heshunensis Huang et al. 2017
  • N. higoensis Kageyama et al. 2004
  • N. huaxiensis Zhuang et al. 2021
  • N. ignorata Yassin et al. 2001
  • N. inohanensis Kageyama et al. 2004
  • N. iowensis Lamm y otros, 2009
  • N. jejuensis Lee 2006
  • N. jiangsuensis Bai et al. 2016
  • N. jiangxiensis Cui et al. 2005
  • N. jinanensis Sun y otros, 2009
  • N. kroppenstedtii Jones et al. 2014
  • N. kruczakiae Conville et al. 2005
  • N. lasii Liu y otros, 2017
  • " N. levis " Kavitha et al. 2009
  • N. lijiangensis Xu et al. 2006
  • " N. lurida " Theriault et al. 1986
  • N. macrotermitis Benndorf et al. 2020
  • N. mangyaensis Yang et al. 2019
  • N. mexicana Rodríguez-Nava et al. 2006
  • N. mikamii Jannat-Khah et al. 2010
  • N. miyunensis Cui y otros, 2005
  • N. neocaledoniensis Saintpierre-Bonaccio et al. 2004
  • N. niigatensis Kageyama et al. 2004
  • N. ninae Laurent y otros 2007
  • N. niwae Moser y otros, 2011
  • " N. noduli " Nouioui et al. 2022
  • Nueva Tsukamura 1983
  • N. otitidiscaviarum corregido por Snijders 1924 (Listas aprobadas 1980)
  • " N. panacis " Hu y col. 2020
  • " N. paratuberculosis " Tsukamura 1982
  • N. paucivorans Yassin et al. 2000
  • " N. phenotolerans " Yassin y otros 1988
  • N. pigrifrangens Wang et al. 2004
  • N. pneumoniae Kageyama et al. 2004
  • N. poliresistes Xu et al. 2005
  • N. pseudobrasiliensis Ruimy y col. 1996
  • N. pseudovaccinii Kim et al. 2002
  • N. puris Yassin y otros 2003
  • N. rayongensis Tanasupawat et al. 2016
  • N. rhamnosiphila Everest et al. 2012
  • N. rhizosphaerae Wang y otros 2015
  • N. rhizosphaerihabitans Ding y otros 2018
  • N. salmonicida (ex Rucker 1949) Isik et al. 1999
  • N. seriolae Kudo y otros 1988
  • N. shimofusensis Kageyama et al. 2004
  • N. shinanonensis Matsumoto et al. 2016
  • N. sienata corrig. Kageyama et al. 2004
  • " N. simplex " Jirasripongpun 2002
  • N. speluncae Seo y otros 2007
  • N. stercoris Zhao y otros, 2020
  • " N. suismassiliense " Fellag et al. 2018
  • N. sungurluensis Camas et al. 2014
  • N. takedensis Yamamura et al. 2005
  • N. tenerifensis Kämpfer et al. 2004
  • N. tengchongensis Li et al. 2017
  • N. terpenica Hoshino y otros 2007
  • " N. terrae " Kanchanasin et al. 2021
  • N. testacea corrig. Kageyama et al. 2004
  • N. thailandica Kageyama et al. 2005
  • N. thraciensis Sazak et al. 2012
  • N. transvalensis Pijper y Pullinger 1927 (Listas aprobadas 1980)
  • N. uniformis (ex Marton y Szabó 1959) Isik et al. 1999
  • N. vaccinii Demaree y Smith 1952 (Listas aprobadas 1980)
  • N. vermiculata Kageyama et al. 2005
  • N. veterana Gürtler et al. 2001
  • N. vinacea Kinoshita et al. 2002
  • N. vulneris Lasker et al. 2015
  • N. wallacei Conville et al. 2009
  • N. xestospongiae Thawai et al. 2017
  • N. xishanensis Zhang et al. 2004
  • N. yamanashiensis Kageyama et al. 2004
  • N. yunnanensis Zhang y otros 2019
  • N. zapadnayensis Ozdemir-Kocak et al. 2016
  • N. zhihengii Huang et al. 2019

Nomenclatura

El género debe su nombre a Edmond Nocard (1850-1903), un veterinario y biólogo francés del siglo XIX. [15]

El género fue circunscrito por Vittore Benedetto Antonio Trevisan di Saint-Léon en Ann. Inst. Pasteur vol.2 (Número 6) en la página 295 en 1888. [2]

Referencias

  1. ^ de Euzéby JP, Parte AC. "Nocardia". Lista de nombres procariotas con posición en la nomenclatura (LPSN) . Consultado el 25 de junio de 2022 .
  2. ^ ab "Nocardia Trevisan, 1889". www.gbif.org . Consultado el 24 de agosto de 2022 .
  3. ^ Ryan KJ, Ray CG, eds. (2004). Microbiología médica Sherris (4.ª ed.). McGraw Hill. págs. 460-2. ISBN 0-8385-8529-9.
  4. ^ "Especies de Nocardia". GlobalRPH . Consultado el 28 de junio de 2023 .
  5. ^ Silva, CL; Tincani, I.; Filho, SLB; Faccioli, LH (1988-06-01). "Caquexia en ratones inducida por dimicolato de trehalosa de Nocardia asteroides". Microbiología . 134 (6): 1629–1633. doi : 10.1099/00221287-134-6-1629 . ISSN  1350-0872. PMID  3065451.
  6. ^ Lovecchio A, Bazzacco G, Di Bella S, Di Meo N, Luzzati R (6 de junio de 2022). "Celulitis linfocutánea poco común después de picadura de insecto: reporte de un caso de nocardiosis cutánea primaria y revisión de la literatura". Le Infezioni in Medicina . 30 (2): 285–292. doi :10.53854/liim-3002-15. PMC 9177186 . PMID  35693062. 
  7. ^ Lu SH, Qian ZW, Mou PP, Xie L (noviembre de 2020). "Especies clínicas de Nocardia: identificación, características clínicas y susceptibilidad a los antimicrobianos en Shandong, China". Revista bosnia de ciencias médicas básicas . 20 (4): 531–538. doi :10.17305/bjbms.2020.4764. PMC 7664795 . PMID  32415818. 
  8. ^ abc Bartlett JG (5 de octubre de 2007). "Nocardia". Guía de tecnología de información en el punto de atención ABX . Universidad Johns Hopkins . Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2009.Recuperado el 3 de enero de 2009. Disponible gratuitamente con registro.
  9. ^ Muñoz P, Muñoz RM, Palomo J, Rodríguez-Creixéms M, Muñoz R, Bouza E (noviembre de 1997). "Infección por Pneumocystis carinii en receptores de trasplante de corazón. Eficacia de un programa de profilaxis de fin de semana". Medicamento . 76 (6): 415–422. doi : 10.1097/00005792-199711000-00004 . PMID  9413427.
  10. ^ Peleg AY, Husain S, Qureshi ZA, Silveira FP, Sarumi M, Shutt KA, et al. (mayo de 2007). "Factores de riesgo, características clínicas y resultados de la infección por Nocardia en receptores de trasplantes de órganos: un estudio de casos y controles emparejados". Clinical Infectious Diseases . 44 (10): 1307–1314. doi : 10.1086/514340 . PMID  17443467.
    • Berrie C (3 de abril de 2007). "Investigadores identifican factores de riesgo de infección por Nocardia después de un trasplante de órgano sólido". Guía del médico (nota de prensa).
  11. ^ Khan BA, Duncan M, Reynolds J, Wilkes DS (2008). "Infección por Nocardia en receptores de trasplante de pulmón". Clinical Transplantation . 22 (5): 562–566. doi :10.1111/j.1399-0012.2008.00824.x. PMC 3755737 . PMID  18435787. 
  12. ^ Jodlowski TZ, Melnychuk I, Conry J (octubre de 2007). "Linezolid para el tratamiento de infecciones por Nocardia spp." The Annals of Pharmacotherapy . 41 (10): 1694–1699. doi :10.1345/aph.1K196. PMID  17785610. S2CID  33975237.
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  15. ^ Burkhardt, Lotte (2022). Eine Enzyklopädie zu eponymischen Pflanzennamen [ Enciclopedia de nombres de plantas eponímicas ] (pdf) (en alemán). Berlín: Jardín Botánico y Museo Botánico, Freie Universität Berlin. doi : 10.3372/epolist2022. ISBN 978-3-946292-41-8. Recuperado el 27 de enero de 2022 .

Lectura adicional

  • Ishikawa J, Yamashita A, Mikami Y, Hoshino Y, Kurita H, Hotta K, et al. (octubre de 2004). "La secuencia genómica completa de Nocardia farcinica IFM 10152". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 101 (41): 14925–14930. Bibcode :2004PNAS..10114925I. doi : 10.1073/pnas.0406410101 . PMC  522048 . PMID  15466710.
  • Arceneaux J (4 de abril de 2010). " Corynebacterium y géneros relacionados". Conferencia para estudiantes de medicina de segundo año . Centro médico de la Universidad de Mississippi.
  • Greenwood D, Slack RC, Peutherer JF. Microbiología médica: una guía sobre infecciones microbianas (16.ª ed.). ISBN 0-443-07077-6.
  • Brown-Elliott BA, Brown JM, Conville PS, Wallace RJ (abril de 2006). "Características clínicas y de laboratorio de Nocardia spp. basadas en la taxonomía molecular actual". Clinical Microbiology Reviews . 19 (2): 259–82. doi :10.1128/CMR.19.2.259-282.2006. PMC  1471991 . PMID  16614249.
  • Mahon CR, Lehman DC. Libro de texto de microbiología diagnóstica (5.ª ed.). Elsevier.
  • Secuencia del genoma de N. farcinica IFM 10152
  • Página de N. farcinica de MicrobeWiki, actualizada a junio de 2007
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