Mortalidad perinatal
| Mortalidad perinatal | |
|---|---|
| Otros nombres | Muerte perinatal |
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| Tasas de mortalidad infantil, neonatal y posneonatal: Estados Unidos, 1940-2005 | |
| Especialidad | Salud pública |
La mortalidad perinatal ( PNM ) es la muerte de un feto o neonato y es la base para calcular la tasa de mortalidad perinatal . [1] Perinatal significa "relativo al período que comienza unas semanas antes del nacimiento e incluye el nacimiento y algunas semanas después del nacimiento". [2]
Existen variaciones en la definición precisa de mortalidad perinatal, en particular en lo que respecta a la inclusión o exclusión de las muertes fetales tempranas y neonatales tardías. La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad perinatal como "el número de mortinatos y muertes en la primera semana de vida por cada 1.000 nacimientos en total; el período perinatal comienza a las 22 semanas completas (154 días) de gestación [3] y termina siete días completos después del nacimiento", [4] pero se han utilizado otras definiciones. [5]
La cifra en el Reino Unido es de aproximadamente 8 por 1.000 y varía notablemente según la clase social; las tasas más altas se observan en mujeres asiáticas. A nivel mundial, se estima que 2,6 millones de neonatos murieron en 2013 antes del primer mes de vida, en comparación con 4,5 millones en 1990. [6]
Causas
El parto prematuro es la causa más común de mortalidad perinatal, causando casi el 30 por ciento de las muertes neonatales. [7] El síndrome de dificultad respiratoria infantil , a su vez, es la principal causa de muerte en bebés prematuros, afectando a aproximadamente el 1% de los recién nacidos. [8] Los defectos de nacimiento causan aproximadamente el 21 por ciento de las muertes neonatales. [7]
Algunas de las principales causas de la tasa de mortalidad perinatal son:
- Enfermedades maternas
- Enfermedades pélvicas; endometriosis, tumor ovárico
- Defectos anatómicos; anomalías uterinas y cervicales
- Desequilibrio endocrino
- Incompatibilidades sanguíneas
- Desnutrición
- Toxemias del embarazo
- APH
- Defectos congénitos
- Edad materna avanzada
Mortalidad fetal
La mortalidad fetal se refiere a los mortinatos o muerte fetal. [9] Abarca cualquier muerte de un feto después de las 20 semanas de gestación o 500 gm. En algunas definiciones del PNM, la mortalidad fetal temprana (semana 20-27 de gestación) no está incluida, y el PNM puede incluir solo la muerte fetal tardía y la muerte neonatal. La muerte fetal también se puede dividir en muerte antes del parto , muerte antenatal (anteparto) y muerte durante el parto, muerte intranatal (intraparto).
Mortalidad neonatal
La mortalidad neonatal se refiere a la muerte de un bebé nacido vivo dentro de los primeros 28 días de vida. La mortalidad neonatal temprana se refiere a la muerte de un bebé nacido vivo dentro de los primeros siete días de vida, mientras que la mortalidad neonatal tardía se refiere a la muerte después de 7 días hasta antes de los 28 días. Algunas definiciones del PNM incluyen solo la mortalidad neonatal temprana. La mortalidad neonatal se ve afectada por la calidad de la atención hospitalaria para el neonato . La mortalidad neonatal y la mortalidad posneonatal (que abarca los 11 meses restantes del primer año de vida) se reflejan en la tasa de mortalidad infantil .
Tasa de mortalidad perinatal
| Los diez países con las tasas de mortalidad perinatal más altas – 2012 [10] [11] [12] | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Rango | País | PNMR | Rango | País | PNMR |
| 1 |  Pakistán | 40.7 | 6 |  Afganistán | 29.0 |
| 2 |  Nigeria | 32.7 | 7 |  Bangladés | 28.9 |
| 3 |  Sierra Leona | 30.8 | 8 |  República Democrática del Congo | 28.3 |
| 4 |  Somalia | 29.7 | 9 |  Lesoto | 27.5 |
| 5 |  Guinea-Bissau | 29.4 | 10 |  Angola | 27.4 |
| Según el informe de 2014 de Save the Children sobre mortinatos intraparto y muertes neonatales en el primer día de nacimiento (por cada 1.000 nacimientos en total) | |||||
La PNMR se refiere al número de muertes perinatales por cada 1.000 nacimientos en total. Por lo general, se informa anualmente. [13] Es un indicador importante para evaluar la calidad de la prestación de servicios de salud. Las comparaciones entre diferentes tasas pueden verse obstaculizadas por definiciones variables, sesgo de registro y diferencias en los riesgos subyacentes de las poblaciones.
Las PNMR varían ampliamente y pueden ser inferiores a 10 para ciertos países desarrollados y más de 10 veces superiores en los países en desarrollo. [14] La OMS no ha publicado datos contemporáneos.
Efectos de la nutrición neonatal sobre la mortalidad neonatal
La suplementación con probióticos a bebés prematuros y de bajo peso al nacer durante su primer mes de vida puede reducir el riesgo de infecciones sanguíneas, enfermedades intestinales y muerte en entornos de ingresos bajos y medios. Sin embargo, la suplementación con vitamina A no reduce el riesgo de muerte y aumenta el riesgo de abultamiento de la fontanela, que puede causar daño cerebral. [15]
Véase también
- Muerte materna
- Aborto espontáneo
- Unidad de cuidados intensivos neonatales
- Neonaticida
- Día de conmemoración de las pérdidas de embarazos y partos infantiles
- Nacimiento de un niño muerto
Referencias
- ^ "Tasa de mortalidad perinatal (PMR) — Evaluación de MEASURE". www.cpc.unc.edu . 9 de septiembre de 2020.
- ^ Diccionario médico conciso. Jonathan Law, EA Martin (10.ª ed.). Oxford. 2020. ISBN 978-0-19-187376-8.OCLC 1142355883 .
{{cite book}}: CS1 maint: falta la ubicación del editor ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace ) - ^ "Actualizado".
- ^ "OMS – Salud materna y perinatal". www.who.int . Archivado desde el original el 3 de diciembre de 2013.
- ^ Richardus JH, Graafmans WC, Verloove-Vanhorick SP, Mackenbach JP (enero de 1998). "La tasa de mortalidad perinatal como indicador de la calidad de la atención en comparaciones internacionales". Medical Care . 36 (1): 54–66. doi :10.1097/00005650-199801000-00007. PMID 9431331.
- ^ "Mortalidad global, regional y nacional específica por edad y sexo, por todas las causas y por causas específicas para 240 causas de muerte, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la Carga Global de Enfermedades 2013". Lancet . 385 (9963): 117–71. 17 de diciembre de 2014. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID 25530442.
- ^ ab March of Dimes / Muerte neonatal Archivado el 24 de octubre de 2014 en Wayback Machine. Recuperado el 10 de noviembre de 2014.
- ^ Rodriguez RJ, Martin RJ y Fanaroff, AA. Síndrome de dificultad respiratoria y su tratamiento. Fanaroff y Martin (eds.) Medicina neonatal-perinatal: Enfermedades del feto y del lactante; 7.ª ed. (2002):1001–1011. St. Louis: Mosby.
- ^ "NVSS – Muertes fetales". www.cdc.gov . 8 de noviembre de 2017.
- ^ "Poner fin a las muertes de recién nacidos" (PDF) .
- ^ "Millones de bebés mueren cada año - caridad - IOL".
- ^ "Nigeria, Pakistán e India lideran el mundo en muertes infantiles - PM NEWS Nigeria". 25 de febrero de 2014.
- ^ "Riesgo de aborto espontáneo por semana y qué afecta el riesgo de aborto espontáneo". 23 de agosto de 2015.
- ^ "Centro de Salud Internacional".
- ^ Imdad, Aamer; Rehman, Faseeha; Davis, Evans; Ranjit, Deepika; Surin, Gamael SS; Attia, Suzanna L.; Lawler, Sarah; Smith, Abigail A.; Bhutta, Zulfiqar A. (2021). "Efectos de las intervenciones de nutrición neonatal en la mortalidad neonatal y los resultados de salud y desarrollo infantil: una revisión sistemática". Campbell Systematic Reviews . 17 (1): e1141. doi : 10.1002/cl2.1141 . ISSN 1891-1803. PMC 8356300 . PMID 37133295. S2CID 240864559.
Enlaces externos
- Informe de la OMS de 2005
- Informe sobre la salud perinatal en Europa 2010
