Hipoprolactinemia
| Hipoprolactinemia | |
|---|---|
 | |
| Prolactina | |
| Especialidad | Ginecología |
La hipoprolactinemia es una afección médica caracterizada por una deficiencia en los niveles séricos de la hormona hipotálamo-hipofisaria prolactina . [1] [2]
Signos y síntomas
La hipoprolactinemia se asocia con disfunción ovárica en mujeres, [3] [4] y, en hombres, síndrome metabólico , [5] síntomas de ansiedad , [5] disfunción eréctil arteriogénica , [6] eyaculación precoz , [5] oligozoospermia (baja concentración de espermatozoides en el semen ), astenospermia (reducción de la movilidad de los espermatozoides ), hipofunción de las vesículas seminales e hipoandrogenismo . [7] En un estudio, las características normales de los espermatozoides se restauraron cuando los niveles de prolactina se elevaron a valores normales en hombres con hipoprolactinemia. [8] La hipoprolactinemia puede ser una causa de falla de la lactancia después del parto. [1] [9] [10]
Causas
La hipoprolactinemia puede ser resultado de una enfermedad autoinmune , [2] hipopituitarismo , [1] deficiencia de la hormona del crecimiento , [2] hipotiroidismo , [2] acción excesiva de la dopamina en la vía tuberoinfundibular y/o la hipófisis anterior , e ingestión de fármacos que activan el receptor D 2 , como agonistas directos del receptor D 2 como la bromocriptina y la pergolida , y activadores indirectos del receptor D 2 como las anfetaminas (a través de la inducción de la liberación de dopamina ). [11]
Diagnóstico
Las pautas para el diagnóstico de hipoprolactinemia se definen como niveles de prolactina inferiores a 3 μg/L en mujeres, [3] [4] y 5 μg/L en hombres. [12] [7] [8]
Gestión
Existen pocos tratamientos que aumenten los niveles de prolactina en humanos. El tratamiento difiere según el motivo del diagnóstico. A las mujeres a las que se les diagnostica hipoprolactinemia tras un fracaso de la lactancia se les suele recomendar que alimenten con fórmula, aunque se ha demostrado en estudios clínicos que el tratamiento con metoclopramida aumenta el suministro de leche. En el caso de la subfertilidad , el tratamiento puede incluir citrato de clomifeno o gonadotropinas . [13]
Véase también
Referencias
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- ^ "Medicación para la deficiencia de prolactina: agentes antidopaminérgicos". emedicine.medscape.com . Consultado el 25 de noviembre de 2017 .
Enlaces externos
