La enfermedad de manos, pies y boca ( HFMD , por sus siglas en inglés) es una infección común causada por un grupo de enterovirus . [10] Generalmente comienza con fiebre y malestar general . [10] A esto le siguen uno o dos días después manchas o protuberancias planas y descoloridas que pueden formar ampollas en las manos, los pies y la boca y, ocasionalmente, en las nalgas y la ingle. [1] [2] [11] Los signos y síntomas normalmente aparecen entre 3 y 6 días después de la exposición al virus . [4] La erupción generalmente se resuelve por sí sola en aproximadamente una semana. [5]
Los virus que causan la enfermedad de manos, pies y manos se propagan a través del contacto personal cercano, a través del aire al toser y de las heces de una persona infectada. [8] Los objetos contaminados también pueden propagar la enfermedad. [8] El virus Coxsackie A16 es la causa más común, y el enterovirus 71 es la segunda causa más común. [6] Otras cepas de virus Coxsackie y enterovirus también pueden ser responsables. [6] [12] Algunas personas pueden ser portadoras y transmitir el virus a pesar de no tener síntomas de la enfermedad. [10] Otros animales no están involucrados. [8] El diagnóstico a menudo se puede hacer en función de los síntomas. [7] Ocasionalmente, se puede analizar una muestra de garganta o heces para detectar el virus. [7]
La mayoría de las personas con enfermedad de manos, pies y boca mejoran por sí solas en un plazo de 7 a 10 días. [8] La mayoría de los casos no requieren un tratamiento específico. [5] No hay medicamentos antivirales ni vacunas disponibles, pero se están realizando esfuerzos de desarrollo. [13] [14] Para la fiebre y las llagas dolorosas en la boca, se pueden utilizar analgésicos de venta libre como el ibuprofeno , aunque se debe evitar la aspirina en los niños. [9] La enfermedad no suele ser grave. Ocasionalmente, se administran líquidos intravenosos a los niños que están deshidratados. [15] Muy raramente, la meningitis o encefalitis virales pueden complicar la enfermedad. [3] Debido a que la enfermedad de manos, pies y boca normalmente es leve, algunas jurisdicciones permiten que los niños sigan yendo a guarderías y escuelas siempre que no tengan fiebre o babeo incontrolado con llagas en la boca, y siempre que se sientan lo suficientemente bien como para participar en las actividades del aula. [8]
La fiebre aftosa , de manos y pies , se presenta en todas las áreas del mundo. [16] A menudo se presenta en pequeños brotes en guarderías o jardines de infancia. [1] Se han producido grandes brotes en Asia desde 1997. [16] Suele presentarse durante los meses de primavera, verano y otoño. [16] Por lo general, se presenta en niños menores de cinco años, pero ocasionalmente puede presentarse en adultos. [1] [10] La fiebre aftosa, de manos y pies, no debe confundirse con la fiebre aftosa (también conocida como enfermedad de las pezuñas y la boca), que afecta principalmente al ganado. [17]
Signos y síntomas
Los signos y síntomas constitucionales comunes de la HFMD incluyen fiebre, náuseas, vómitos, sensación de cansancio , malestar generalizado , pérdida de apetito e irritabilidad en bebés y niños pequeños. Las lesiones cutáneas se desarrollan con frecuencia en forma de una erupción de manchas y protuberancias planas descoloridas que pueden ir seguidas de llagas vesiculares con ampollas en las palmas de las manos, las plantas de los pies, las nalgas y, a veces, en los labios. [18] La erupción rara vez produce picazón en los niños, [4] pero puede producir mucha picazón en los adultos. También pueden desarrollarse úlceras faciales dolorosas , ampollas o lesiones en la nariz o la boca o alrededor de ellas . [1] [19] [20] La HFMD suele resolverse por sí sola después de 7 a 10 días. [19] La mayoría de los casos de la enfermedad son relativamente inofensivos, pero pueden producirse complicaciones como encefalitis, meningitis y parálisis que imitan los síntomas neurológicos de la polio. [21]
La enfermedad de manos, pies y boca es muy contagiosa y se transmite por secreciones nasofaríngeas , como la saliva o la mucosidad nasal, por contacto directo o por transmisión fecal-oral . Es posible ser contagioso durante días o semanas después de que los síntomas hayan desaparecido. [8]
Los entornos de cuidado infantil son los lugares más comunes para contraer la HFMD debido al entrenamiento para ir al baño, los cambios de pañales y la propensión de los niños a llevarse las manos a la boca. [20] La HFMD se contrae a través de las secreciones de la nariz y la garganta, como la saliva, el esputo, la mucosidad nasal y también el líquido de las ampollas y las heces. [22]
Diagnóstico
Por lo general, el diagnóstico se puede hacer solo con los signos y síntomas que se presentan. [19] Si el diagnóstico no está claro, se puede tomar un hisopado de garganta o una muestra de heces para identificar el virus mediante cultivo. [19] El período de incubación común (el tiempo entre la infección y la aparición de los síntomas) varía de tres a seis días. [4] La detección temprana de la enfermedad de manos, pies y boca es importante para prevenir un brote en la población pediátrica. [23]
Prevención
Las medidas preventivas incluyen evitar el contacto directo con personas infectadas (lo que incluye mantener a los niños infectados en casa y no llevarlos a la escuela), limpiar adecuadamente los utensilios compartidos, desinfectar las superficies contaminadas y mantener una higiene de manos adecuada. Se ha demostrado que estas medidas son eficaces para reducir la transmisión de los virus responsables de la enfermedad de manos, pies y boca. [19] [24]
Los hábitos de protección incluyen el lavado de manos y la desinfección de las superficies en las áreas de juego. [22] También se ha demostrado que la lactancia materna reduce las tasas de HFMD grave, aunque no reduce el riesgo de infección de la enfermedad. [22]
Vacuna
Desde diciembre de 2015, en China se encuentra disponible una vacuna conocida como vacuna EV71[actualizar] para prevenir la HFMD . [25] Actualmente, no hay ninguna vacuna disponible en los Estados Unidos. [24]
Tratamiento
Por lo general, no se necesitan medicamentos, ya que la enfermedad de manos, pies y boca es una enfermedad viral que generalmente se cura por sí sola. Actualmente, no existe un tratamiento curativo específico para la enfermedad de manos, pies y boca. [19] El manejo de la enfermedad generalmente se centra en lograr un alivio sintomático. El dolor de las llagas se puede aliviar con el uso de medicamentos analgésicos . La infección en niños mayores, adolescentes y adultos suele ser leve y dura aproximadamente 1 semana, pero ocasionalmente puede tener una evolución más prolongada. Los antifebriles pueden ayudar a disminuir la temperatura corporal. [ cita requerida ]
Las complicaciones de las infecciones virales que causan HFMD son raras, pero requieren tratamiento médico inmediato si están presentes. Las infecciones HFMD causadas por Enterovirus 71 tienden a ser más graves y tienen más probabilidades de tener complicaciones neurológicas o cardíacas, incluida la muerte, que las infecciones causadas por Coxsackievirus A16. [19] La meningitis viral o aséptica puede ocurrir con HFMD en casos raros y se caracteriza por fiebre, dolor de cabeza , rigidez del cuello o dolor de espalda. [12] [19] La afección suele ser leve y desaparece sin tratamiento; sin embargo, puede ser necesaria la hospitalización por un corto tiempo. Otras complicaciones graves de HFMD incluyen encefalitis (inflamación del cerebro) o parálisis flácida en circunstancias raras. [18] [19]
Pueden ocurrir complicaciones menores debido a los síntomas como deshidratación, debido a que las aftas en la boca causan molestias con la ingesta de alimentos y líquidos. [27]
Epidemiología
La enfermedad de manos, pies y boca se presenta con mayor frecuencia en niños menores de 10 años [4] [19] y con mayor frecuencia en menores de 5 años, pero también puede afectar a adultos con síntomas variados. [20] Tiende a ocurrir en brotes durante las estaciones de primavera, verano y otoño. [6] Se cree que esto se debe a que el calor y la humedad mejoran la propagación. [22] La enfermedad de manos, pies y boca es más común en áreas rurales que en áreas urbanas; sin embargo, se deben considerar el estado socioeconómico y los niveles de higiene. [28] La mala higiene es un factor de riesgo para la enfermedad de manos, pies y boca. [29] [ se necesita una mejor fuente ]
Brotes
En 1997, se produjo un brote en Sarawak , Malasia, con 600 casos y más de 30 niños murieron. [30] [31] [32] [33]
En 1998, se produjo un brote en Taiwán que afectó principalmente a niños. [34] Se produjeron 405 complicaciones graves y 78 niños murieron. [35] Se estima que el número total de casos en esa epidemia fue de 1,5 millones. [6]
En 2008, un brote en China, que comenzó en marzo en Fuyang, Anhui , provocó 25.000 infecciones y 42 muertes hasta el 13 de mayo. [6] Se informaron brotes similares en Singapur (más de 2.600 casos al 20 de abril de 2008), [36] Vietnam (2.300 casos, 11 muertes), [37] Mongolia (1.600 casos), [38] y Brunei (1.053 casos entre junio y agosto de 2008) [39].
En 2009, 17 niños murieron en un brote durante marzo y abril de 2009 en la provincia oriental china de Shandong , y 18 niños murieron en la vecina provincia de Henan . [40] De los 115.000 casos notificados en China entre enero y abril, 773 fueron graves y 50 fueron mortales. [41]
En 2010, se produjo un brote en la región autónoma de Guangxi, en el sur del país, así como en las provincias de Guangdong, Henan, Hebei y Shandong. Hasta marzo, 70.756 niños se infectaron y 40 murieron a causa de la enfermedad. En junio, la temporada alta de la enfermedad, habían muerto 537 niños. [42]
La Organización Mundial de la Salud, que informó entre enero y octubre de 2011 (1.340.259), afirma que el número de casos en China había disminuido en aproximadamente 300.000 casos con respecto a 2010 (1.654.866), y que el pico de nuevos casos se produjo en junio. Hubo 437 muertes, una cifra inferior a la de 2010 (537 muertes). [43]
En diciembre de 2011, el Departamento de Salud Pública de California identificó una forma fuerte del virus, el coxsackievirus A6 (CVA6), que provoca la pérdida de uñas en los niños. [44]
En 2012, en Alabama ( Estados Unidos) se produjo un brote de un tipo inusual de la enfermedad. Se produjo en una temporada en la que no suele presentarse y afectó a adolescentes y adultos mayores. Se produjeron algunas hospitalizaciones debido a la enfermedad, pero no se informó de ninguna muerte. [45]
En 2012, en Camboya , 52 de los 59 casos revisados de niños que supuestamente [46] murieron (al 9 de julio de 2012 [actualizar]) debido a una enfermedad misteriosa fueron diagnosticados como causados por una forma virulenta de la enfermedad de manos, pies y boca. [47] Aunque existe un grado significativo de incertidumbre con referencia al diagnóstico, el informe de la OMS afirma: "Basándose en los últimos resultados de laboratorio, una proporción significativa de las muestras dieron positivo para el enterovirus 71 (EV-71), que causa la enfermedad de manos, pies y boca (HFMD). Se sabe que el virus EV-71 generalmente causa complicaciones graves entre algunos pacientes". [48]
La HFMD infectó a 1.520.274 personas y se registraron hasta 431 muertes a fines de julio de 2012 en China. [49]
En 2018, se produjeron más de 50.000 casos a través de un brote a nivel nacional en Malasia y también se informaron dos muertes. [50] [51] [52]
India 2022
El 6 de mayo de 2022 se identificó un brote de una enfermedad conocida como fiebre del tomate o gripe del tomate en el distrito de Kollam . [53] La enfermedad es endémica de Kerala , India y recibe su nombre debido a las ampollas rojas y redondas que causa, que parecen tomates . [53] La enfermedad puede ser una nueva variante de la HFMD viral o un efecto de la fiebre chikungunya o del dengue . [53] [54] [55] La gripe puede ser un nombre inapropiado. [54] [56]
La enfermedad afecta principalmente a niños menores de cinco años. [53] [57] Un artículo en The Lancet afirma que la apariencia de las ampollas es similar a la observada en la viruela del mono , y no se cree que la enfermedad esté relacionada con el SARS-CoV-2 . [53] Los síntomas, el tratamiento y la prevención son similares a la HFMD. [53]
Historia
Los primeros casos de HFMD se describieron clínicamente en Canadá y Nueva Zelanda en 1957. [19] La enfermedad fue denominada "Enfermedad de manos, pies y boca" por Thomas Henry Flewett , después de un brote similar en 1960. [58] [59]
Investigación
Actualmente se están desarrollando nuevos agentes antivirales para prevenir y tratar la infección por los virus responsables de la enfermedad de manos, pies y boca. Estudios preliminares han demostrado que los inhibidores de la cápside viral EV-71 tienen una potente actividad antiviral. [13]
Referencias
^ abcdef Kaminska, K; Martinetti, G; Lucchini, R; Kaya, G; Mainetti, C (2013). "Coxsackievirus A6 y enfermedad de manos, pies y boca: tres informes de casos de transmisión familiar de niño a adulto inmunocompetente y una revisión de la literatura". Informes de casos en dermatología . 5 (2): 203–209. doi :10.1159/000354533. PMC 3764954 . PMID 24019771.
^ ab Ooi, MH; Wong, SC; Lewthwaite, P; Cardosa, MJ; Solomon, T (2010). "Características clínicas, diagnóstico y tratamiento del enterovirus 71" (PDF) . Lancet Neurology . 9 (11): 1097–1105. doi :10.1016/S1474-4422(10)70209-X. PMID 20965438. S2CID 17505751.
^ ab "Síntomas y complicaciones de la enfermedad de manos, pies y manos". CDC . 7 de mayo de 2024 . Consultado el 7 de julio de 2024 .{{cite web}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
^ abcdefg Hoy, NY; Leung, AK; Metelitsa, AI; Adams, S (2012). "Nuevos conceptos en patología ungueal de distrofia ungueal media, onicomicosis y enfermedad de manos, pies y boca". ISRN Dermatology . 2012 (680163): 680163. doi : 10.5402/2012/680163 . PMC 3302018 . PMID 22462009.
^ abcd Longo, Dan L. (2012). Principios de medicina interna de Harrison (18.ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill. ISBN978-0-07174889-6.
^ abcdefghi Repass GL, Palmer WC, Stancampiano FF (septiembre de 2014). "Enfermedad de manos, pies y boca: identificación y manejo de un síndrome viral agudo". Cleve Clin J Med . 81 (9): 537–43. doi : 10.3949/ccjm.81a.13132 . PMID 25183845.
^ abc «Diagnóstico». CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 14 de mayo de 2016 . Consultado el 15 de mayo de 2016 .
^ abcdefg «Causas y transmisión». CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 14 de mayo de 2016 . Consultado el 15 de mayo de 2016 .
^ ab "Tratamiento de la enfermedad de manos, pies y boca". CDC . 2 de febrero de 2021 . Consultado el 9 de octubre de 2021 .
^ abcd "Enfermedad de manos, pies y boca". CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2016 . Consultado el 14 de mayo de 2016 .
^ Frydenberg, A; Starr, M (agosto de 2003). "Enfermedad de manos, pies y boca". Australian Family Physician . 32 (8): 594–5. PMID 12973865.
^ abcde Li, Y; Zhu, R; Qian, Y; Deng, J (2012). "Características de la glucemia y los recuentos de leucocitos en sangre periférica de casos de enfermedad de manos, pies y boca en China: una revisión sistemática". PLOS ONE . 7 (1): e29003. Bibcode :2012PLoSO...729003L. doi : 10.1371/journal.pone.0029003 . PMC 3250408 . PMID 22235257.
^ ab Pourianfar HR, Grollo L (febrero de 2014). "Desarrollo de agentes antivirales para la infección por enterovirus 71". J Microbiol Immunol Infect . 48 (1): 1–8. doi :10.1016/j.jmii.2013.11.011. PMID 24560700.
^ Fang, Chih-Yeu; Liu, Chia-Chyi (2018). "Desarrollo reciente de candidatos a vacunas contra el enterovirus A para la prevención de la enfermedad de manos, pies y boca". Revisión experta de vacunas . 17 (9): 819–831. doi :10.1080/14760584.2018.1510326. ISSN 1744-8395. PMID 30095317. S2CID 51952220.
^ "Enfermedad de manos, pies y boca: síntomas y causas". Mayo Clinic . Consultado el 9 de octubre de 2021 .
^ abc «Brotes». CDC . 18 de agosto de 2015. Archivado desde el original el 17 de mayo de 2016 . Consultado el 15 de mayo de 2016 .
^ "Actualización sobre la fiebre aftosa: se establece una nueva zona de control temporal en Surrey". Defra . 14 de agosto de 2007. Archivado desde el original el 27 de septiembre de 2007 . Consultado el 14 de agosto de 2007 .
^ ab Huang, CC; Liu, CC; Chang, YC; Chen, CY; Wang, ST; Yeh, TF (23 de septiembre de 1999). "Complicaciones neurológicas en niños con infección por enterovirus 71". The New England Journal of Medicine . 341 (13): 936–42. doi : 10.1056/nejm199909233411302 . PMID 10498488.
^ abcdefghijk Wang, Jing (21 de agosto de 2017). "Características epidemiológicas de la enfermedad de manos, pies y boca en Shandong, China, 2009-2016". Scientific Reports . 7 (8900): 8900. Bibcode :2017NatSR...7.8900W. doi :10.1038/s41598-017-09196-z. PMC 5567189 . PMID 28827733.
^ abc "Enfermedad de manos, pies y boca: signos y síntomas". mayoclinic.com . Mayo Clinic. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2008 . Consultado el 5 de mayo de 2008 .
^ "Enfermedad de manos, pies y boca (HFMD)". Región del Pacífico Occidental de la OMS . Archivado desde el original el 23 de abril de 2012. Consultado el 6 de noviembre de 2017 .
^ abcd Koh, Wee Ming; Bogich, Tiffany; Siegel, Karen; Jin, Jing; Chong, Elizabeth Y.; Tan, Chong Yew; Chen, Mark Ic; Horby, Peter; Cook, Alex R. (octubre de 2016). "La epidemiología de la enfermedad de manos, pies y boca en Asia: una revisión y análisis sistemáticos". The Pediatric Infectious Disease Journal . 35 (10): e285–300. doi :10.1097/INF.0000000000001242. ISSN 1532-0987. PMC 5130063 . PMID 27273688.
^ Omaña-Cepeda, Carlos; Martínez-Valverde, Andrea; del Mar Sabater-Recolons, María; Jané-Salas, Enric; Marí-Roig, Antonio; López-López, José (15 de marzo de 2016). "Una revisión de la literatura y reporte de un caso de enfermedad de manos, pies y boca en un adulto inmunocompetente". Notas de investigación de BMC . 9 : 165. doi : 10.1186/s13104-016-1973-y . ISSN 1756-0500. PMC 4791924 . PMID 26975350.
^ ab "Enfermedad de manos, pies y boca". Prevención y tratamiento . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 2013. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013. Consultado el 18 de octubre de 2013 .
^ Mao, QY; Wang, Y; Bian, L; Xu, M; Liang, Z (mayo de 2016). "Vacuna EV71, una nueva herramienta para controlar los brotes de la enfermedad de manos, pies y boca (HFMD)". Revisión experta de vacunas . 15 (5): 599–606. doi :10.1586/14760584.2016.1138862. PMID 26732723. S2CID 45722352.
^ "Enfermedad de manos, pies y boca". Complicaciones . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 2011. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013 . Consultado el 14 de octubre de 2013 .
^ "Enfermedad de manos, pies y boca". Región del Pacífico Occidental de la OMS . Archivado desde el original el 24 de abril de 2014. Consultado el 6 de noviembre de 2017 .
^ Koh, Wee Ming; Bogich, Tiffany; Siegel, Karen; Jin, Jing; Chong, Elizabeth Y.; Tan, Chong Yew; Chen, Mark IC; Horby, Peter; Cook, Alex R. (octubre de 2016). "La epidemiología de la enfermedad de manos, pies y boca en Asia: una revisión y análisis sistemáticos". The Pediatric Infectious Disease Journal . 35 (10): e285–e300. doi :10.1097/INF.0000000000001242. ISSN 0891-3668. PMC 5130063 . PMID 27273688.
^ "Enfermedad de manos, pies y boca". WebMD . Consultado el 28 de noviembre de 2017 .
^ LG Chan; Umesh D. Parashar; MS Lye; FGL Ong; Sherif R. Zaki; James P. Alexander; KK Ho; Linda L. Han; Mark A. Pallansch; Abu Bakar Suleiman; M. Jegathesan; Larry J. Anderson (2000). "Muertes de niños durante un brote de enfermedad de manos, pies y boca en Sarawak, Malasia: características clínicas y patológicas de la enfermedad". Enfermedades infecciosas clínicas . 31 (3): 678–683. doi : 10.1086/314032 . PMID 11017815 – vía Oxford Academic .
^ Academy of Medicine (Singapur) (2003). Anales de la Academia de Medicina, Singapur. Academy of Medicine. pág. 385. En abril de 1997, en Sarawak, Malasia, se admitieron 600 casos de HFMD y murieron más de 30 niños.
^ Yoke Fun-Chan; I-Ching Sam; Kai-Li Wee; Sazaly Abu Bakar (2011). "Enterovirus 71 en Malasia: una década después" (PDF) . Neurology Asia . 16 (1). Archivado (PDF) del original el 29 de agosto de 2019. Consultado el 29 de agosto de 2019 a través de University of Malaya .
^ Nur Najihah Hasan (2017). "Evaluación de la prevalencia de la enfermedad de manos, pies y boca (HFMD) mediante técnicas de densidad y distribución geoespaciales" (PDF) . Facultad de Geoinformación y Bienes Raíces : 2–3 [18–35]. Archivado (PDF) del original el 29 de agosto de 2019. Consultado el 29 de agosto de 2019 a través de Universiti Teknologi Malaysia .
^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (1998). "Muertes entre niños durante un brote de enfermedad de manos, pies y boca: Taiwán, República de China, abril-julio de 1998". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 47 (30): 629–32. PMID 9704628. Archivado desde el original el 26 de julio de 2008.
^ Ho M, Chen ER, Hsu KH, et al. (1999). "Una epidemia de infección por enterovirus 71 en Taiwán. Grupo de trabajo sobre epidemias de enterovirus de Taiwán". N. Engl. J. Med . 341 (13): 929–35. doi : 10.1056/NEJM199909233411301 . PMID 10498487.
^ Suhaimi, Nur Dianah (20 de abril de 2008). "HFMD: 1.000 casos por semana es inusual, dice el médico". Singapur: The Sunday Times (Straits Times). págs. 1–2.
^ Noticias de Vietnam: Los casos de HFMD provocan controles sanitarios más estrictos en los aeropuertos Archivado el 13 de febrero de 2009 en Wayback Machine (consultado el 15 de mayo de 2008)
^ El virus EV-71 continúa aumentando drásticamente Archivado el 21 de octubre de 2008 en Wayback Machine (consultado el 23 de mayo de 2008)
^ Bandar Seri Begawan (7 de noviembre de 2008). «Se registraron 1.053 casos de HFD». The Birmingham News . Archivado desde el original el 22 de julio de 2012. Consultado el 11 de mayo de 2012 .
^ "El número de muertos por la enfermedad mano-pie-boca asciende a 17 en la provincia oriental china de Shandong". China View . 9 de abril de 2009. Archivado desde el original el 13 de abril de 2009 . Consultado el 29 de septiembre de 2009 .
^ "Ministerio de Salud: La enfermedad mano-pie-boca se cobra 50 vidas este año". China View . 10 de abril de 2009. Archivado desde el original el 15 de abril de 2009 . Consultado el 29 de septiembre de 2009 .
^ "China reporta 537 muertes por la enfermedad mano-pie-boca este año". Archivado desde el original el 1 de mayo de 2011 . Consultado el 2 de diciembre de 2011 .
^ "China reporta 537 muertes por la enfermedad mano-pie-boca este año". People's Daily Online. 2010. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013. Consultado el 16 de octubre de 2013 .
^ "Coxsackievirus A6 (CVA6)". Departamento de Salud Pública de California. 2013. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013. Consultado el 16 de octubre de 2013 .
^ Hannah Wolfson (13 de febrero de 2012). «Brote de enfermedad de manos, pies y boca grave en Alabama». The Birmingham News . Archivado desde el original el 4 de marzo de 2012. Consultado el 11 de mayo de 2012 .
^ Personal de CBS News (2012). "Comunicado de prensa conjunto entre el Ministerio de Salud del Reino de Camboya y la Organización Mundial de la Salud" (PDF) . CBS News. Archivado (PDF) del original el 17 de octubre de 2013. Consultado el 16 de octubre de 2013 .
^ "Misteriosa enfermedad mortal en niños camboyanos relacionada con la enfermedad de manos, pies y boca". Enfermedad de manos, pies y boca . Organización Mundial de la Salud. 2012. Archivado desde el original el 3 de junio de 2013. Consultado el 7 de junio de 2022 .
^ "Alerta y respuesta global (GAR)". Enfermedades no diagnosticadas en Camboya: actualización . Organización Mundial de la Salud. 2012. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013. Consultado el 16 de octubre de 2013 .
^ "Vigilancia y respuesta ante enfermedades emergentes". Enfermedad de manos, pies y boca . Organización Mundial de la Salud. 2013. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2013. Consultado el 16 de octubre de 2013 .
^ Martin Carvalho; Hemananthani Sivanandam; Rahimy Rahim; Loshana K Shagar (16 de agosto de 2018). "Se han registrado más de 50 000 casos de enfermedad de manos, pies y boca, cepa del virus relativamente benigna". The Star . Consultado el 29 de agosto de 2019. Se han notificado más de 50 000 casos de enfermedad de manos, pies y boca (HFMD) derivados del virus Coxsackie desde el brote de la enfermedad.
^ Katrina Khairul Azman (29 de julio de 2018). "Un niño de 2 años de Sarawak que sufría de HFMD ha muerto". Says.com. Archivado desde el original el 29 de agosto de 2019. Consultado el 29 de agosto de 2019 .
^ "Muerte de un niño de 17 meses en Penang debido a la enfermedad de manos, pies y boca". The Star . 30 de julio de 2018 . Consultado el 29 de agosto de 2019 .
^ abcdef Chavda VP, Patel K, Apostolopoulos V (agosto de 2022). "Brote de gripe del tomate en la India". Lancet Respir Med . 11 (1): e1–e2. doi :10.1016/S2213-2600(22)00300-9. PMC 9385198 . PMID 35987204.
^ ab "No se trata de gripe del tomate, sino de fiebre causada por la variante del virus HFMD: Secretario de Salud Radhakrishnan". The New Indian Express . 14 de mayo de 2022 . Consultado el 16 de junio de 2022 .
^ "Gripe del tomate en Kerala: no hay necesidad de entrar en pánico, se instruye a las autoridades a estar alerta". livemint.com . 11 de mayo de 2022 . Consultado el 30 de junio de 2022 .
^ "¿Fiebre del tomate o virus HFMD en Kerala? Conozca las causas y los síntomas de la HFMD". Zee News . 15 de mayo de 2022 . Consultado el 16 de junio de 2022 .
^ Thiagarajan K (agosto de 2022). "Los informes sobre el brote de "gripe del tomate" en la India no se deben a un nuevo virus, dicen los médicos". BMJ . 378 : o2101. doi :10.1136/bmj.o2101. PMID 36028244. S2CID 251814659.
^ Alsop J, Flewett TH, Foster JR (diciembre de 1960). "Enfermedad de manos, pies y boca en Birmingham en 1959". British Medical Journal . 2 (5214): 1708–11. doi :10.1136/bmj.2.5214.1708. PMC 2098292 . PMID 13682692.
^ Flewett TH, Warin RP, Clarke SK (enero de 1963). "'Enfermedad de manos, pies y boca' asociada con el virus Coxsackie A5". Revista de patología clínica . 16 (1): 53–5. doi :10.1136/jcp.16.1.53. PMC 480485 . PMID 13945538.
Enlaces externos
Medios relacionados con Enfermedad de manos, pies y boca en Wikimedia Commons
La enfermedad de manos, pies y boca, altamente contagiosa, está matando a niños en China en Wikinoticias