Julio Ludwig August Koch

Julius Ludwig August Koch ( / k ɒ x / KOKH , alemán: [ˈjuːli̯ʊs ˈluːtvɪç ˈʔaʊɡʊst ˈkɔx] ; 4 de diciembre de 1841 en Laichingen , Württemberg – 25 de junio de 1908 en Zwiefalten , Württemberg) fue un alemán Psiquiatra cuyo trabajo influyó en conceptos posteriores sobre los trastornos de la personalidad . ^[1]

Koch nació en la ciudad de Laichingen , en el estado de Württemberg . Su padre era médico de cabecera y dirigía su propio manicomio privado .

Koch trabajó como químico durante varios años y luego estudió medicina en Tubinga entre 1863 y 1867. Posteriormente trabajó como médico y más tarde ingresó en un hospital psiquiátrico . En 1874 se convirtió en director del hospital psiquiátrico estatal de Zwiefalten (Württemberg). ^[1]

Descrito como profundamente arraigado en la fe cristiana , las primeras obras de Koch tenían una mentalidad filosófica. En 1882 publicó "Investigaciones epistomológicas" (Erkenntnistheoretische Untersuchungen) y en 1885 "Esbozos de filosofía" (Grundriss der Philosophie). En 1886 su "La realidad y su conocimiento" (Die Wirklichkeit und ihre Erkenntnis) fue un intento de unir la filosofía de Immanuel Kant con las teorías cristianas.

Koch sostuvo que el cuerpo y el alma son parte del mundo material natural, mientras que la mente ( geist ) es el medio a través del cual se ejerce la libertad, pero también una exigencia moral de Dios . Consideraba que las tendencias filosóficas contrarias al cristianismo de una nación conducirían a aflicciones y peligros. En general, su filosofía ha sido descrita como sencilla y bastante dogmática, especialmente en lo que respecta a los elementos religiosos. ^[1]

A partir de 1887, Koch se centró más en cuestiones clínicas psiquiátricas. En 1888 publicó un breve libro de texto de psiquiatría (Kurzgefaßter Leitfaden der Psychiatrie). Allí introdujo su concepto de "inferioridad psicopática" (Psychopathische Minderwertigkeiten).

Entre 1891 y 1893, Koch publicó en tres partes Die psychopathischen Minderwertigkeiten (Inferioridades psicópatas). Esta obra proporcionó más detalles sobre lo que pretendía que fuera un concepto moralmente no crítico de los individuos con diversas disfunciones mentales. Tales condiciones podrían haber sido etiquetadas en ese momento como formas de locura moral .

La inferioridad psicopática se diferenciaba de otras formas de psicopatología, como la locura con delirios o alucinaciones, o el déficit intelectual grave ('idiotez'). Dividió las psicopatías en formas congénitas y adquiridas, y cada una de esas categorías en formas de gravedad creciente. La "disposición" psicopática significaba una enfermedad mental reconocible. El "defecto" o "mancha" psicopática (Belastung) significaba "anomalías en la excitabilidad, falta de armonía, un yo excéntrico y contradictorio, peculiaridades, impulsos y arrebatos instintivos primordiales y algo periódico en su comportamiento". La "degeneración" psicopática significaba "una debilidad mental habitual, ya sea principalmente en el ámbito intelectual o principalmente en el moral, o en ambos". El uso del término "degeneración" se daba en el contexto de la teoría de la degeneración de inspiración religiosa pseudogenética que prevalecía en ese momento.

Sin embargo, Koch argumentó que los individuos con estas condiciones no deberían ser castigados tan severamente y que deberían existir instituciones especiales para ellos. Esto se basó en que, aunque no eran "locos" certificables, tenían una responsabilidad reducida. Se dice que los comentarios de Koch sobre el libre albedrío y el determinismo , tanto en su obra filosófica como psiquiátrica, son tan similares al debate actual sobre el libre albedrío y la neurociencia que algunos pasajes ni siquiera parecen históricos. ^[1]

En 1894, Koch escribió un ensayo titulado Die Frage nach dem geborenen Verbrecher (La cuestión del criminal nato ). En general, dividió a los delincuentes habituales en los mentalmente sanos y los mentalmente anormales, siendo estos últimos los tipos criminales "psicópatas". Sugirió que podría haber tipos adquiridos y congénitos. Especuló que podría haber una debilidad que los llevara a cometer un delito en ciertos entornos, o un impulso irresistible hacia el delito. Una inclinación criminal, pensaba Koch, siempre estaría acompañada de otros síntomas mentales. Sin embargo, pensaba que podría darse en personas por lo demás muy respetables, como aberraciones ocasionales, como un "estímulo específico para el delito". No obstante, los legos en Alemania pronto utilizaron el término, o su versión abreviada "inferiores", para referirse a cualquier individuo que supuestamente sufría de una inclinación constitucional hacia el delito. ^[2]

Koch se retiró en 1898.

En Alemania, el término de Koch se acortó generalmente a 'minderwertigkeit' (inferiores), utilizado indistintamente con 'degenerado', y aplicado principalmente a los tipos criminales. Después de la Primera Guerra Mundial, los psiquiatras abandonaron ese término y utilizaron psychopathisch en su lugar, y sus derivados Psychopathie y Psychopathen . En realidad, esto fue un intento de evitar los supuestos de inferioridad biológica, moral o social, y en cambio ser neutral y 'científico'. Las teorías de Koch habían estado vinculadas solo vagamente a la teoría de la degeneración y, por lo tanto, sobrevivieron a la popularidad decreciente de esa teoría después de la guerra. El concepto de psicopatía inicialmente se refería no solo a las conductas antisociales, sino a una amplia gama de problemas que luego se clasificaron en la categoría de 'trastornos de la personalidad'. ^[2]

El término "inferioridad psicopática constitucional" se popularizó en Estados Unidos en la década de 1920. La idea de "constitucional" significaba "dentro de la constitución de la persona, dentro de su naturaleza física o psicológica". Los psiquiatras lo utilizaban para clasificar, por ejemplo, a "los no aptos o parcialmente aptos que proporcionan el material de reclutamiento para tantas de las neurosis y psicosis ". Esto incluía a los individuos que sufrieron un shock de guerra, así como a aquellos que simplemente no parecían capaces de funcionar en la sociedad moderna o que cometieron crímenes. Algunos psiquiatras preferían el término "personalidad psicopática". ^[3] Casi al mismo tiempo, el austríaco Alfred Adler estaba desarrollando su idea del complejo de inferioridad , que se hizo ampliamente conocida.

Algunas de las inferioridades psicopáticas fueron posteriormente redefinidas como personalidades anormales por Kurt Schneider ^[4] , y varias de las condiciones han terminado siendo conocidas hoy como trastornos de la personalidad . El término psicopatía en sí adquirió un significado específico y notorio de un estado de amoralidad y comportamiento antisocial o violento. Se dice que Koch no pretendía utilizar un concepto moralmente peyorativo de este tipo; había aplicado el término "psicopático" para significar que se origina a partir de un defecto orgánico en el cerebro, y el término inferioridad para referirse simplemente a la disfunción. Sin embargo, probablemente fue su concepto y terminología lo que proporcionó la desafortunada conglomeración de aspectos de inferioridad, amoralidad y comportamiento socialmente dañino ^{[5] .}

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