El sistema sanitario de Kazajstán es un sistema postsoviético en proceso de reforma. En 2000, la Organización Mundial de la Salud (OMS) situó el sistema sanitario de Kazajstán en el puesto 64 en cuanto a rendimiento general y en el puesto 135 en cuanto a nivel general de salud (entre los 191 países miembros incluidos en el estudio).
Salamatty Kazajstán es el Programa Estatal de Desarrollo de la Atención Sanitaria. [1]
La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos [2] concluye que Kazajstán cumple con el 79,7% de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud en función de su nivel de ingresos. [3] En lo que respecta al derecho a la salud en relación con los niños, Kazajstán alcanza el 96,1% de lo que se espera en función de sus ingresos actuales. [4] En lo que respecta al derecho a la salud entre la población adulta, el país alcanza solo el 80,9% de lo que se espera en función del nivel de ingresos de la nación. [5] Kazajstán cae en la categoría de "muy malo" al evaluar el derecho a la salud reproductiva porque la nación cumple solo el 62,1% de lo que se espera que logre en función de los recursos (ingresos) que tiene disponibles. [6]
La asistencia sanitaria, que en 2006 permaneció totalmente bajo control estatal, se redujo en la era postsoviética debido a la financiación insuficiente y a la pérdida de expertos técnicos debido a la emigración. Entre 1989 y 2001, la proporción de médicos por cada 10.000 habitantes se redujo un 15%, a 34,6, y la proporción de camas de hospital por cada 10.000 habitantes se redujo un 46%, a 74. En 2005, esos indicadores se habían recuperado un poco, a 55 y 77, respectivamente. Desde 1991, la atención sanitaria ha carecido sistemáticamente de una financiación gubernamental adecuada; en 2005, sólo el 2,5% del producto interior bruto se destinó a ese fin. Un programa de reforma sanitaria del gobierno tenía como objetivo aumentar esa cifra al 4% en 2010. Un sistema de seguro médico obligatorio ha estado en fase de planificación durante varios años. Los salarios de los trabajadores sanitarios son extremadamente bajos y el equipo escasea críticamente. La principal fuente extranjera de equipo médico es Japón. Debido a los costos, el tratamiento se centra cada vez más en la atención ambulatoria en lugar de la atención hospitalaria que se prefería en el sistema soviético. El sistema de salud está en crisis en las zonas rurales, como la región del Mar de Aral , donde la salud se ve más afectada por la contaminación . [7]
Las enfermedades más comunes son las infecciones respiratorias , las enfermedades cardiovasculares y la tuberculosis . Desde el año 2000, la incidencia del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ha aumentado, al igual que la incidencia de cánceres relacionados con el medio ambiente . En 2003, se estima que 23.000 ciudadanos tenían VIH. Debido al creciente número de personas en categorías de alto riesgo, como las trabajadoras sexuales y los usuarios de narcóticos intravenosos , los expertos pronostican un aumento de esa cifra. En 2003, se estima que el 80 por ciento de los casos estaban relacionados con narcóticos. En 2006, un brote de VIH juvenil causado por técnicas hospitalarias inadecuadas ganó la atención nacional. En los primeros nueve meses de 2006, se notificaron oficialmente unos 1.285 casos nuevos. [7]
En 2009, por cada 100.000 nacidos vivos murieron 37 madres. La tasa de mortalidad materna había disminuido ligeramente en comparación con 2008. [8]
Las autoridades informaron cifras muy elevadas de suicidios en Kazajstán .
En Kazajstán, la atención sanitaria se presta a través de una red de centros de atención primaria, secundaria y terciaria. Los centros de atención sanitaria son en su mayoría propiedad del sector público, representado por el Ministerio de Salud, y están gestionados por él. En la actualidad, el seguro de salud lo proporciona principalmente el gobierno en el sector público.
Los proveedores de atención médica en Kazajstán incluyen personal sanitario individual, instalaciones de atención médica y productos médicos.
La proporción de hospitales públicos en la capacidad hospitalaria total se ha mantenido relativamente estable (alrededor del 70%) durante décadas. También hay hospitales privados con fines de lucro , así como hospitales gubernamentales en algunos lugares, principalmente propiedad de los gobiernos de los condados y las ciudades.
Existe un sistema nacional de instalaciones médicas propiedad del gobierno abiertas al público en general. El Departamento de Defensa nacional opera hospitales de campaña, así como hospitales permanentes (el Sistema de Salud Militar ), para brindar atención financiada por el ejército al personal militar en servicio activo.
Los hospitales brindan cierta atención ambulatoria en sus salas de emergencia y clínicas especializadas, pero existen principalmente para brindar atención a pacientes hospitalizados. Los departamentos de emergencia de los hospitales y los centros de atención de urgencia son fuentes de atención esporádica centrada en problemas. Los servicios de cuidados paliativos para enfermos terminales que se espera que vivan seis meses o menos suelen estar subvencionados por organizaciones benéficas y el gobierno. La atención prenatal y de planificación familiar es una especialidad obstétrica y ginecológica financiada por el gobierno y se brinda en centros de atención primaria, y generalmente están a cargo de enfermeras practicantes (parteras).
Una gran parte de la atención médica sanitaria se presta a través de una amplia red de centros de atención primaria llamados ambulatorios y policlínicos.
Los hospitales en Kazajstán incluyen los siguientes:
El Ministerio de Salud de Kazajstán es uno de los órganos ejecutivos del gobierno kazajo encargado de controlar, regular y organizar la prestación de servicios sociales en materia de salud pública y atención médica. Uno de los jefes de este ministerio era Salidat Kayirbekova.
El Holding Médico Nacional es un sistema sanitario experimental ubicado en la capital, Nursultán . Su objetivo es ser un "grupo médico" para poder adquirir, desarrollar y difundir nuevas tecnologías sanitarias en todo el país. Está compuesto por varios hospitales bajo gestión centralizada y, a partir de 2012, está subordinado a la Universidad Nazarbayev .
En Kazajstán trabajan numerosas ONG nacionales e internacionales dedicadas a la salud. La Organización Mundial de la Salud tiene una oficina en Nursultán y colabora con el Ministerio de Salud y los proveedores de atención sanitaria en iniciativas de tratamiento, prevención y educación. [9]
Promulgado en 2010, el nuevo Código de Salud propuso varios cambios en los procedimientos existentes en materia de garantía de calidad de la atención sanitaria.