Jonathan Gruber (economista)

Jon Gruber
Gruber en 2014
Nacido	( 30 de septiembre de 1965 )30 de septiembre de 1965 (59 años)
Educación	Instituto Tecnológico de Massachusetts ( BS ) Universidad de Harvard ( MA , PhD )
Carrera académica
Campo	Economía de la salud
Institución	Instituto Tecnológico de Massachusetts
Asesor de doctorado	Lawrence F. Katz [1]
Estudiantes de doctorado	Susan Dynarski [2] Amy Finkelstein [3] Melissa Kearney Ebonya Washington [4] Botond Kőszegi [5] Amanda Kowalski
Información en IDEAS/RePEc

Jonathan Holmes Gruber (nacido el 30 de septiembre de 1965) es un profesor estadounidense de economía en el Instituto Tecnológico de Massachusetts , donde ha enseñado desde 1992. ^[6] También es director del Programa de Atención Sanitaria de la Oficina Nacional de Investigación Económica , donde es investigador asociado. Editor asociado tanto del Journal of Public Economics como del Journal of Health Economics , Gruber ha estado muy involucrado en la elaboración de políticas de salud pública .

Se lo ha descrito como un arquitecto clave ^[7] tanto de la reforma de atención médica de Massachusetts de 2006 , a veces denominada "Romneycare", como de la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible de 2010 , a veces denominada "ACA" y "Obamacare". Se convirtió en el foco de la controversia política y mediática a fines de 2014 cuando aparecieron videos en los que hacía declaraciones controvertidas sobre el proceso legislativo, las estrategias de marketing y la percepción pública en torno a la aprobación de la ACA.

Gruber nació el 30 de septiembre de 1965, hijo de Martin Jay Gruber y Ellie Gruber. Su padre es profesor emérito de Finanzas en la Escuela de Negocios Stern de la Universidad de Nueva York , donde ha enseñado durante más de 40 años. Jonathan Gruber se crió en el suburbio neoyorquino de Ridgewood, Nueva Jersey . Completó su licenciatura en economía en el Instituto Tecnológico de Massachusetts en 1987 y su doctorado en economía en la Universidad de Harvard en 1992, con una tesis titulada Cambios en la estructura del seguro médico proporcionado por el empleador . ^[8] Tiene 3 hijos, Rachel, Jack y Ava Gruber.

Gruber comenzó su carrera como profesor asistente de economía en el MIT en 1992. ^[9] También es investigador asociado en la Oficina Nacional de Investigación Económica . ^[9] La investigación de Gruber se ha centrado en las finanzas públicas y la economía de la salud. Ha publicado más de 150 artículos de investigación y ha participado en la edición de seis volúmenes de investigación. Ha escrito Public Finance and Public Policy , Health Care Reform y Jump-Starting America: How Breakthrough Science Can Revived Economic Growth and the American Dream (con Simon Johnson). En 2006 ganó la Medalla Inaugural de la Sociedad Estadounidense de Economistas de la Salud al mejor economista de la salud del país de 40 años o menos. ^[10]

De 2003 a 2006, Gruber fue un arquitecto esencial en la reforma de salud de Massachusetts y se convirtió en miembro inaugural de la Junta de Health Connector, cuyo trabajo era supervisar estas iniciativas. Más tarde, Gruber participó en la creación de la Ley de Atención Médica Asequible y la Ley de Protección al Paciente. Trabajó en estrecha colaboración con la administración Obama y el Congreso como consultor técnico.

Durante el año académico 1997-98, Gruber estuvo de licencia como Subsecretario Adjunto de Política Económica en el Departamento del Tesoro de los Estados Unidos .

De 2003 a 2006 fue uno de los arquitectos de la reforma de la atención sanitaria de Massachusetts , también conocida como "Romneycare". ^[11] En 2006 se convirtió en miembro inaugural de la Junta de Health Connector, el principal organismo de implementación de ese esfuerzo.

Gruber fue expulsado del Massachusetts Health Connector en febrero de 2015. ^[12]

Durante las elecciones de 2008 fue consultor de las campañas presidenciales de Clinton , Edwards y Obama . ^[13]

De 2009 a 2010, Gruber trabajó como consultor técnico de la administración Obama y colaboró ​​con la administración y el Congreso de los Estados Unidos para ayudar a elaborar la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible , a menudo denominada ACA u "Obamacare". La ley se convirtió en ley en marzo de 2010 y Gruber ha sido descrito como "arquitecto", "escritor" y "consultor" de la legislación. Fue ampliamente entrevistado y citado durante la presentación de la legislación. ^[14]

En 2010 y 2011, Gruber participó en la elaboración y defensa del proyecto de ley sobre un sistema de salud unificado y de pagador único en Vermont , que se aprobó en mayo de 2011. ^{[15] [16]}

El proyecto de ley creó Green Mountain Care, que tenía como objetivo ser el primer sistema de atención médica de pagador único a nivel estatal en los Estados Unidos cuando se implementara por completo en 2017. Green Mountain Care fue cancelado en diciembre de 2014 por el gobernador Peter Shumlin, diciendo que sus costos proyectados se estaban volviendo demasiado altos. ^[17]

Posteriormente, el estado de Vermont demandó a Jonathan Gruber por reclamar falsamente horas trabajadas por su asistente de investigación, por las que facturó al estado. Gruber niega las acusaciones y llegó a un acuerdo extrajudicial que le obligó a perder casi 100.000 dólares.

Gruber ha publicado más de 140 artículos de investigación (la mayoría de los cuales fueron para NBER) y ha editado seis volúmenes de investigación. ^[18]

Es coeditor del Journal of Public Economics , editor asociado del Journal of Health Economics y autor de Public Finance and Public Policy . ^[19] En 2011, escribió Health Care Reform: What It Is, Why It's Necessary, How It Works , delineando la Ley de Atención Médica Asequible e ilustrado por Nathan Schreiber. ^[7]

Las obras publicadas de Gruber incluyen:

• En 1999, el Quarterly Journal of Economics publicó "La legalización del aborto y las circunstancias de vida de los niños: ¿quién es el 'niño marginal'?" ^[20], que sugiere que el aborto legalizado tiene un efecto selectivo en la reducción del nacimiento de "niños marginales" que le ahorraron al gobierno más de 14 mil millones de dólares en pagos de asistencia social hasta 1994.
• En 2002, Gruber trabajó para la Oficina Nacional de Investigación Económica junto con Sendhil Mullainathan en un artículo titulado "¿ Los impuestos al cigarrillo hacen más felices a los fumadores?", que encontró una mejora en el estado psicológico de los fumadores porque los impuestos más altos eran un desincentivo para fumar. ^[21]
• El 15 de febrero de 2006, el Centro de Prioridades Presupuestarias y Políticas publicó un artículo de Gruber titulado "El impacto en los costos y la cobertura de las propuestas presupuestarias del Presidente para el seguro de salud" ^[22].
• En un editorial del 4 de diciembre de 2008 en The New York Times , "Medicina para el mercado laboral", afirmó que ampliar el seguro de salud, incluso en tiempos financieros difíciles, estimularía la economía. ^[23]
• En un artículo para la Fundación del Instituto Nacional para la Gestión de la Atención Sanitaria de abril de 2010, titulado "Imponer impuestos al pecado para modificar el comportamiento y aumentar los ingresos", Gruber abogó por una especie de " impuesto al pecado " para los obesos. Utiliza el modelo de los impuestos al tabaco . ^[24]
• El 9 de febrero de 2011, el Center for American Progress publicó un artículo de Gruber titulado "Reforma de la atención médica sin el mandato individual", en el que se analizan los impactos en la cobertura del seguro médico de las opciones de políticas alternativas para fomentar la compra de seguros médicos bajo la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible , incluido el mandato, una multa por pago tardío y la inscripción automática. ^[25]

En 2006, Gruber recibió la Medalla Inaugural de la Sociedad Estadounidense de Economistas de la Salud al mejor economista de la salud del país de 40 años o menos. ^[26] Fue elegido miembro del Instituto de Medicina en 2005. ^[27] En 2009 fue elegido miembro del Comité Ejecutivo de la Asociación Económica Estadounidense . ^{[ cita requerida ]}

En 2011, la revista Slate lo nombró “uno de los 25 pensadores más innovadores y prácticos de nuestro tiempo” . En 2006 y 2012, la revista Modern Healthcare lo calificó como una de las 100 personas más poderosas en el ámbito de la atención sanitaria en los Estados Unidos . ^{[ cita requerida ]}

En enero de 2010, después de que surgiera la noticia de que Gruber tenía un contrato de 297.000 dólares con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos , al mismo tiempo que promovía las políticas de reforma de la atención sanitaria de la administración Obama , algunos comentaristas sugirieron un conflicto de intereses . ^{[28] [29]} Paul Krugman en The New York Times ^[30] argumentó que, aunque Gruber no siempre revelaba sus conexiones con el HHS, las veces en que no lo hacía no eran un gran problema. En respuesta a la afirmación de Krugman, Glenn Greenwald de Salon escribió: "Lo que hará imposible denunciar eficazmente las malas acciones de futuras administraciones corruptas (con lo que Krugman parece querer decir: administraciones republicanas) es la voluntad de algunas personas de tolerar y defender la corrupción cuando la realiza 'su lado'". ^[31]

Una parte muy analizada de la ACA dice que los subsidios deben otorgarse a los beneficiarios de atención médica que estén inscritos "a través de un intercambio establecido por el estado". Algunos han interpretado que esto significa que los subsidios solo se pueden otorgar en estados que han optado por crear sus propios intercambios de atención médica y no utilizan el intercambio federal, mientras que la administración Obama dice que la redacción se aplica a todos los estados. Esta disputa fue parte de una serie de demandas conocidas colectivamente como King v. Burwell . En julio de 2014, aparecieron dos grabaciones separadas de Gruber, ambas de enero de 2012, en las que parecía contradecir la posición de la administración. En una, Gruber afirma, en respuesta a una pregunta de la audiencia, que "si eres un estado y no estableces un intercambio, eso significa que tus ciudadanos no obtienen sus créditos fiscales ", ^[32] mientras que en la otra dice, "si tu gobernador no establece un intercambio, estás perdiendo cientos de millones de dólares de créditos fiscales que se entregarán a tus ciudadanos". ^[33] Cuando aparecieron estas grabaciones, Gruber calificó estas declaraciones de erróneas y las describió como "simplemente una palabrería, ya sabe, como un error tipográfico". ^[34]

En noviembre de 2014, aparecieron una serie de videos de Gruber hablando sobre la ACA en diferentes eventos, desde 2010 hasta 2013, de maneras que resultaron ser controvertidas; la controversia se conoció en la prensa como "Grubergate". ^[35] En el primer video, el más publicitado, tomado en un panel de discusión sobre la ACA en la Universidad de Pensilvania en octubre de 2013, Gruber dijo que el proyecto de ley fue escrito deliberadamente "de manera tortuosa" para disfrazar el hecho de que crea un sistema por el cual "las personas sanas pagan y las personas enfermas obtienen dinero". Dijo que esta ofuscación era necesaria debido a "la estupidez del votante estadounidense" para asegurar la aprobación del proyecto de ley. Gruber dijo que la inherente "falta de transparencia" del proyecto de ley es una enorme ventaja política para venderlo. ^[36] Los comentarios causaron una controversia significativa. ^{[37] [38] [39]} Como resultado, se rescindió un contrato que tenía con la oficina del Auditor de Carolina del Norte para ayudar a auditar un programa de Medicaid. ^[40]

En dos vídeos posteriores, Gruber aparece hablando de la decisión (que atribuyó a John Kerry ) de que el proyecto de ley gravara a las compañías de seguros en lugar de a los pacientes (el llamado "impuesto Cadillac"), que según él es fundamentalmente lo mismo en términos económicos pero más aceptable en términos políticos. En un vídeo, afirma que "el pueblo estadounidense es demasiado estúpido para entender la diferencia" entre los dos enfoques, mientras que en el otro dice que el cambio funcionó debido a "la falta de comprensión económica del votante estadounidense". ^[41]

En otro video, grabado en 2010, Gruber expresó sus dudas de que la ACA redujera significativamente los costos de la atención médica, aunque señaló que la reducción de los costos jugó un papel importante en la forma en que se había promovido la legislación. ^[42] En otro video, grabado en 2011, Gruber habla nuevamente sobre la manipulación detrás del "impuesto Cadillac", esta vez también afirmando que el impuesto está diseñado de manera que, aunque comienza afectando solo al 8% de los planes de seguro, "en los próximos 20 años" llegará a aplicarse a casi todos los planes de salud proporcionados por el empleador. ^[43] El periodista Jake Tapper señaló que la descripción de Gruber del "impuesto Cadillac" contradecía directamente una promesa que Obama había hecho antes de que se aprobara el proyecto de ley. ^[43]

Después de que salió el primero de estos vídeos, Gruber se disculpó y admitió que "habló de manera inapropiada". ^[44]

Algunos defensores de la ACA, como Jonathan Cohn , calificaron las declaraciones de Gruber sobre los estadounidenses de "erróneas e inapropiadas", al tiempo que sostenían que el engaño del que hablaba Gruber era un procedimiento estándar para aprobar leyes en Washington, DC, y por lo tanto no era motivo de escándalo. ^{[45] [46]} Los opositores a la ley, por otro lado, fueron más duros en sus críticas: el editor de National Review Online y comentarista conservador Rich Lowry dijo que los videos eran emblemáticos de "la mente progresista, que valora la complejidad por sobre la simplicidad, favorece los impuestos indirectos y las imposiciones al público estadounidense para que sus costos puedan ocultarse, y tiene una visión sombría del estadounidense promedio", ^[47] mientras que el comentarista Charles Krauthammer calificó el primer video como "la reivindicación definitiva de la acusación de que Obamacare se vendió sobre un paquete de mentiras". ^[48]

El conservador SE Cupp escribió que los videos mostraban "ignorancia deliberada" por parte de Gruber al pensar que la Ley fue comercializada con éxito entre los votantes, afirmando que "la ley nunca ha superado un índice de favorabilidad del 51%" y que, en las primeras elecciones después de que se aprobó la ACA , los republicanos, que se habían opuesto a ella, retomaron la Cámara de Representantes y obtuvieron el control de 11 gobernaciones estatales adicionales. ^[49]

Nancy Pelosi , entonces presidenta de la Cámara de Representantes, que logró que la legislación se aprobara en la Cámara de Representantes sin un solo voto republicano y a pesar de cierta oposición de los demócratas pro vida, declaró en una conferencia de prensa después de la controversia de Gruber: "Así que no sé quién es. No ayudó a escribir nuestro proyecto de ley", un comentario que PolitiFact describió como "inexacto". ^[50]

A raíz de la controversia, Jonathan Gruber fue llamado a testificar ante miembros del Congreso de los Estados Unidos . Prestó testimonio el 9 de diciembre de 2014, en el que se disculpó por sus comentarios, que calificó de "simplistas, irreflexivos y, a veces, francamente insultantes". ^{[51] [52]} El Wall Street Journal , en un editorial, calificó la disculpa de Gruber de poco convincente, diciendo que "su respuesta a preguntas sustantivas sugería que principalmente lamentaba haber sido grabado". ^[53]

El 17 de diciembre de 2014, el gobernador de Vermont, Peter Shumlin, canceló el plan de reforma de la atención sanitaria de Vermont , en el que Gruber había trabajado como consultor. ^[54] Aunque se citaron preocupaciones presupuestarias como motivo de la cancelación, algunos también consideraron que la participación de Gruber en el plan fue un factor. ^[55]

Según VPR , el auditor estatal de Vermont, Doug Hoffer, está auditando los contratos de Gruber ^[56] para la reforma de la atención sanitaria de Vermont , que Gruber "ayudó a Vermont a diseñar". ^[57]

El alcance de las contribuciones de Gruber a la reforma de la atención sanitaria, tanto en Massachusetts como a nivel federal, ha sido fuente de una importante controversia. En 2014, la administración Obama afirmó que Gruber no había tenido un papel importante en la creación de la ACA. ^[58]

Según correos electrónicos publicados por el Comité de Supervisión de la Cámara de Representantes de Estados Unidos a The Wall Street Journal , Gruber se reunió y consultó con varios funcionarios de la administración Obama a cargo de la redacción y el desarrollo de la ley, ^[58] incluido Peter Orszag , quien era director de la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB), Jason Furman , un asesor económico del presidente, Ezekiel Emanuel , quien entonces era asesor especial de política de salud en la OMB, Jeanne Lambrew , una importante asesora de salud de la administración Obama que trabajó en el HHS y la Casa Blanca, y Lawrence Summers , entonces un importante asesor económico de la administración. ^[58] En julio de 2009, fue invitado a reunirse personalmente con Obama. ^[58]

Durante su audiencia en el Congreso en diciembre de 2014, tanto en su testimonio escrito como oral, ^[59] Gruber restó importancia a su propia influencia en los planes de salud de Massachusetts y del país, afirmando: "No redacté el plan de salud del gobernador Romney, y no fui el 'arquitecto' del plan de salud del presidente Obama". El periódico The Hill calificó esto como una contradicción de varias declaraciones que Gruber había hecho anteriormente, afirmando que en "numerosos discursos, conferencias y entrevistas de televisión en los últimos cuatro años, Gruber ha sido presentado como el 'arquitecto' de la ley de Massachusetts y/o Obamacare". ^[60]

• CV de Jonathan Gruber Archivado el 13 de noviembre de 2014 en Wayback Machine.
• Publicaciones de la Oficina Nacional de Investigación Económica de Jonathan Gruber
• Perfil del profesor del MIT: Jonathan Gruber Archivado el 3 de noviembre de 2007 en Wayback Machine