Hipervolemia

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Hipervolemia
Otros nombres	Sobrecarga de líquidos, hipervolemia, hipervolemia
Diagrama que muestra la formación de líquido intersticial a partir del torrente sanguíneo.
Especialidad	Endocrinología

La hipervolemia , también conocida como sobrecarga de líquidos , es una afección médica en la que hay demasiado líquido en la sangre. La afección opuesta es la hipovolemia , que es un volumen de líquido demasiado pequeño en la sangre. El exceso de volumen de líquido en el compartimento intravascular se produce debido a un aumento del contenido total de sodio corporal y un consiguiente aumento del agua corporal extracelular. El mecanismo suele deberse a mecanismos reguladores comprometidos para el manejo del sodio, como se observa en la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), la insuficiencia renal y la insuficiencia hepática . También puede ser causada por la ingesta excesiva de sodio de los alimentos, soluciones intravenosas (IV) y transfusiones de sangre , medicamentos o medios de contraste de diagnóstico. El tratamiento suele incluir la administración de diuréticos y limitar la ingesta de agua, líquidos, sodio y sal.

El exceso de líquido, principalmente sal y agua, se acumula en varias partes del cuerpo y provoca un aumento de peso, hinchazón de piernas y brazos ( edema periférico ) y/o líquido en el abdomen ( ascitis ). Finalmente, el líquido entra en los espacios aéreos de los pulmones (edema pulmonar), reduce la cantidad de oxígeno que puede entrar en la sangre, lo que provoca anemia y provoca falta de aire ( disnea ) o entra en el espacio pleural por trasudación (derrame pleural que también provoca disnea), que es el mejor indicador para estimar si la presión venosa central está aumentada. También puede provocar hinchazón de la cara. El líquido también puede acumularse en los pulmones al acostarse por la noche, lo que posiblemente dificulte la respiración y el sueño nocturnos ( disnea paroxística nocturna ). ^{[ cita requerida ]}

La insuficiencia cardíaca congestiva es el resultado más común de la sobrecarga de líquidos. También puede estar asociada con hiponatremia (hiponatremia hipervolémica). ^[1]

Ingesta excesiva de sodio y/o líquidos :

• Terapia intravenosa que contiene sodio ^[2]
• Como reacción a una transfusión de sangre rápida . ^{[2] [3]}
• Ingesta elevada de sodio ^[2]

Retención de sodio y agua :

• Insuficiencia cardíaca ^[2]
• Cirrosis hepática ^[2]
• Síndrome nefrótico ^[2]
• Terapia con corticosteroides ^[2]
• Hiperaldosteronismo ^[2]
• Baja ingesta de proteínas ^[2]

Desplazamiento de líquido hacia el espacio intravascular :

• Removilización de líquidos después del tratamiento de quemaduras ^[2]
• Administración de líquidos hipertónicos, por ejemplo, manitol ^[2] o solución salina hipertónica.
• Administración de proteínas plasmáticas , como la albúmina ^[2]

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El tratamiento incluye diuréticos, especialmente diuréticos de asa . ^[4]

• Estado del volumen
• Sobrecarga de volumen
• Equilibrio de fluidos
• Edema
• Anasarca (hinchazón de la piel )
• Derrame pleural (exceso de líquido en la cavidad pleural )
• Diuréticos
• Acuaféresis
• Zonas receptoras de baja presión