Haemophilus ducreyi
Especies de bacteria gramnegativa y patógena

Haemophilus ducreyi
Fotomicrografía de H. ducreyi
Clasificación científica Editar esta clasificación
Dominio:Bacteria
Filo:Pseudomonas aeruginosa
Clase:Gammaproteobacteria
Orden:Pasteurellas
Familia:Pasteurelláceas
Género:Haemophilus
Especies:
H. ducreyi
Nombre binomial
Haemophilus ducreyi
( Neveu-Lemaire , 1921)
Bergey et al. 1923

Los Haemophilus ducreyi soncocobacilos gramnegativos muy exigentes . [1]

Esta especie causa la enfermedad de transmisión sexual chancroide , una de las principales causas de ulceración genital en los países en desarrollo, caracterizada por dolorosas llagas en los genitales. [2] El primer estudio que relaciona esta enfermedad con el agente Haemophilus ducreyi fue publicado en 1889 por Auguste Ducrey. Cada año en los Estados Unidos, hay más de 2000 casos de chancroide. [1] El chancroide comienza como una lesión papular eritematosa que se descompone en una úlcera sangrante dolorosa con una base necrótica y un borde irregular. También se ha descubierto que causa ulceración crónica de la piel lejos de los genitales, infecta a niños y adultos y se comporta de una manera que imita el pian . [3]

H. ducreyi se puede cultivar en agar chocolate [4] e incubar en un entorno con humedad elevada y enriquecimiento de CO 2 a una temperatura de entre 33 y 35 °C. [5] Se trata mejor con un macrólido , por ejemplo, azitromicina , y una cefalosporina de tercera generación , por ejemplo, ceftriaxona .

Morfología

Haemophilus ducreyi es un cocobacilo gramnegativo y tiene una forma entre un coco esférico [6] y una bacteria con forma de bastón. [1] Esta especie de bacteria tiene pili , apéndices finos y enredados compuestos predominantemente de proteínas, que permiten que las bacterias se adhieran a las superficies, incluidas las de las células. [7]

Colonias

Las colonias de Haemophilus ducreyi se describen como de color gris amarillento, pequeñas y semiopacas, así como no mucoides. Se ha utilizado la microscopía electrónica de barrido para observar que el microbio puede formar una colonia de muchas células; las células se adhieren entre sí debido a una matriz intercelular. Esta unión puede dificultar el aislamiento de una sola célula de Haemophilus ducreyi , lo que dificulta los estudios genéticos que se han realizado sobre el microbio. [1]

Metabolismo

Se ha demostrado que Haemophilus ducreyi tiene una alta actividad de fosfatasa (fosfatasa ácida, fosfatasa alcalina y fosfoamidasa). [1] Existen necesidades específicas de temperatura y nutrición para que el patógeno crezca, lo que requiere equipo de laboratorio avanzado para estudiar las bacterias. [8] Una atmósfera saturada con niveles elevados de CO 2 se considera óptima para la mayoría de las cepas, y se ha observado que el crecimiento más favorable ocurre en condiciones microaerófilas logradas en un frasco anaeróbico sellado sin un catalizador, utilizando dos envolturas que generan CO 2 y H 2 , comúnmente conocidas como condiciones de crecimiento de Campylobacter . [1]

Patogenesia

Haemophilus ducreyi es un patógeno humano y no se conocen reservorios animales o ambientales. [8] H. ducreyi es un microorganismo oportunista que infecta a su huésped a través de heridas en la piel o la epidermis. Luego se produce una inflamación a medida que el área de infección se inunda con linfocitos, macrófagos y granulocitos. Esta inflamación piógena causa linfadenitis regional en el chancroide, una enfermedad de transmisión sexual. [9]

Toxinas

Haemophilus ducreyi es capaz de defenderse de las células T de la respuesta inmune a través de dos toxinas: una hemolisina y la toxina distensible citoletal (CDT). La CDT se caracteriza por su capacidad de detener las células epiteliales en la fase G2 del ciclo celular y combate las células T induciendo la apoptosis . [10] Juntas, estas toxinas muestran la destreza de H. ducreyi para manipular los procesos de la célula huésped.

Diagnóstico

Aunque a veces se utilizan métodos de detección de antígenos, serología y amplificación genética para diagnosticar infecciones por H. ducreyi y las pruebas genéticas tienen mayor sensibilidad , no están ampliamente disponibles, por lo que actualmente los cultivos se consideran la prueba " estándar de oro ", que tiene alrededor del 80% de sensibilidad bajo una combinación óptima de medios. [11]

Tratamiento

Los tratamientos antibióticos de dosis única con macrólidos, cefalosporinas de tercera generación o fluoroquinolonas siguen siendo eficaces para tratar el chancroide. [11] Los tratamientos de primera línea son una de cuatro opciones: azitromicina 1 gramo por vía oral en una dosis única, ceftriaxona 250 mg por vía intramuscular en una dosis única, ciprofloxacino 500 mg por vía oral 2 veces al día durante 3 días o eritromicina base 500 mg por vía oral 3 veces al día durante 7 días. [12] Algunos anticuerpos fueron específicos para todas las cepas, mientras que otros se dirigieron solo a ciertos grupos de cepas de H. ducreyi, lo que indica que las proteínas de la membrana externa de H. ducreyi pueden variar en su reconocimiento inmunológico. [1] Los individuos infectados aún son susceptibles a la reinfección debido a la ausencia de inmunidad protectora desarrollada. [11]

Un aumento de la resistencia a los antimicrobianos entre las cepas de H. ducreyi hace que la bencilpenicilina deje de ser el tratamiento preferido. [8]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefg Albritton, WL (1989). "Biología de Haemophilus ducreyi". Microbiological Reviews . 53 (4): 377–389. doi :10.1128/mr.53.4.377-389.1989. ISSN  0146-0749. PMC  372746 . PMID  2687678.
  2. ^ "Chancroide: pautas para el tratamiento de las ITS" www.cdc.gov . 2021-07-13 . Consultado el 2023-09-23 .
  3. ^ Lewis, DA; Mitjà, O (febrero de 2016). "Haemophilus ducreyi: de infección de transmisión sexual a patógeno de úlceras cutáneas". Current Opinion in Infectious Diseases . 29 (1): 52–7. doi :10.1097/QCO.0000000000000226. PMID  26658654. S2CID  1699547.
  4. ^ Pillay, A.; Hoosen, AA; Loykissoonlal, D.; Glock, C.; Odhav, B.; Sturm, AW (noviembre de 1998). "Comparación de medios de cultivo para el diagnóstico de laboratorio del chancroide". Revista de microbiología médica . 47 (11): 1023–1026. doi : 10.1099/00222615-47-11-1023 . ISSN  0022-2615. PMID  9822303.
  5. ^ "UpToDate". www.uptodate.com . Consultado el 11 de noviembre de 2023 .
  6. ^ "Haemophilus ducreyi (Chancroide): video y anatomía". Osmosis . Consultado el 11 de noviembre de 2023 .
  7. ^ Brentjens RJ, Ketterer M, Apicella MA, Spinola SM (febrero de 1996). "Los pili finos y enredados expresados ​​por Haemophilus ducreyi son una nueva clase de pili". Journal of Bacteriology . 178 (3): 808–16. doi :10.1128/jb.178.3.808-816.1996. PMC 177729 . PMID  8550517. 
  8. ^ abc Roberts, Sally A; Taylor, Susan L (abril de 2014). "Haemophilus ducreyi: una causa recientemente reconocida de ulceración crónica de la piel". The Lancet Global Health . 2 (4): e187–e188. doi : 10.1016/s2214-109x(14)70197-4 . ISSN  2214-109X. PMID  25103048.
  9. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: colección de 2 volúmenes . St. Louis: Mosby. pág. 1256. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  10. ^ Gelfanova, Valentina; Hansen, Eric J.; Spinola, Stanley M. (diciembre de 1999). "La toxina distensible citoletal de Haemophilus ducreyi induce la muerte apoptótica de las células T Jurkat". Infección e inmunidad . 67 (12): 6394–6402. doi :10.1128/IAI.67.12.6394-6402.1999. ISSN  0019-9567. PMC 97047 . PMID  10569755. 
  11. ^ abc "Haemophilus ducreyi: descripción general | Temas de ScienceDirect" www.sciencedirect.com . Consultado el 28 de octubre de 2023 .
  12. ^ "Haemophilus ducreyi (chancroide) - Enfermedad infecciosa y agentes antimicrobianos".
  • Haemophilus ducreyi en el navegador de taxonomía del NCBI
  • Cepa tipo de Haemophilus ducreyi en Bac Dive , la base de metadatos de diversidad bacteriana
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