Fiebre del Valle del Rift
Enfermedad viral humana y del ganado

Condición médica
Fiebre del Valle del Rift
Micrografía TEM de tejido infectado con el virus de la fiebre del Valle del Rift
EspecialidadEnfermedades infecciosas , medicina veterinaria 
SíntomasFiebre , dolores musculares , dolores de cabeza.
ComplicacionesPérdida de la visión, confusión , sangrado, problemas hepáticos.
DuraciónHasta una semana
CausasEl flebovirus se transmite a través de un animal o mosquito infectado
Método de diagnósticoEncontrar anticuerpos o el virus en la sangre>
PrevenciónVacunar a los animales contra la enfermedad, disminuyendo las picaduras de mosquitos
TratamientoCuidados de apoyo [1]
FrecuenciaBrotes en África y Arabia

La fiebre del Valle del Rift ( FVR ) es una enfermedad viral que afecta a los seres humanos y al ganado y que puede causar síntomas leves o graves. Los síntomas leves pueden incluir: fiebre , dolores musculares y dolores de cabeza que suelen durar hasta una semana. Los síntomas graves pueden incluir: pérdida de la visión que comienza tres semanas después de la infección, infecciones del cerebro que causan fuertes dolores de cabeza y confusión , y hemorragias junto con problemas hepáticos que pueden ocurrir en los primeros días. Las personas que presentan hemorragias tienen una probabilidad de muerte de hasta el 50%.

La enfermedad es causada por el virus RVF . Se transmite al tocar sangre de animales infectados, respirar el aire alrededor de un animal infectado que está siendo sacrificado , beber leche cruda de un animal infectado o la picadura de mosquitos infectados . Animales como vacas, ovejas, cabras y camellos pueden verse afectados. En estos animales se transmite principalmente por mosquitos. [1] No parece que una persona pueda infectar a otra persona. La enfermedad se diagnostica al encontrar anticuerpos contra el virus o el virus mismo en la sangre. La prevención de la enfermedad en humanos se logra vacunando a los animales contra la enfermedad. Esto debe hacerse antes de que ocurra un brote porque si se hace durante un brote puede empeorar la situación. Detener el movimiento de animales durante un brote también puede ser útil, como también disminuir el número de mosquitos y evitar sus picaduras. Existe una vacuna humana ; sin embargo, a partir de 2010 no está ampliamente disponible. No hay un tratamiento específico y los esfuerzos médicos son de apoyo.

Los brotes de la enfermedad sólo se han producido en África y Arabia . Los brotes suelen producirse durante períodos de aumento de las lluvias, lo que aumenta el número de mosquitos. La enfermedad se informó por primera vez entre el ganado del Valle del Rift de Kenia a principios del siglo XX [2] , y el virus se aisló por primera vez en 1931 [1].

Signos y síntomas

En los seres humanos, el virus puede causar varios síndromes. Por lo general, no presentan síntomas o solo una enfermedad leve con fiebre, dolor de cabeza , dolores musculares y anomalías hepáticas . En un pequeño porcentaje de casos (< 2%), la enfermedad puede progresar a síndrome de fiebre hemorrágica , meningoencefalitis (inflamación del cerebro y los tejidos que recubren el cerebro ) o afectar el ojo. Los pacientes que enferman generalmente experimentan fiebre, debilidad generalizada, dolor de espalda, mareos y pérdida de peso al inicio de la enfermedad. Por lo general, las personas se recuperan entre dos y siete días después del inicio. Aproximadamente el 1% de las personas con la enfermedad mueren a causa de ella. En el ganado, el nivel de mortalidad es significativamente mayor. El ganado preñado infectado con RVF aborta prácticamente el 100% de los fetos. Una epizootia (epidemia de enfermedad animal) de RVF generalmente se indica primero por una ola de abortos inexplicables. [ cita requerida ]

Otros signos en el ganado incluyen vómitos y diarrea, enfermedad respiratoria, fiebre, letargo, anorexia y muerte súbita en animales jóvenes. [3]

Causa

Virología

Flebovirus de la fiebre del Valle del Rift
Organización genómica y del virión del flebovirus prototípico
Virión y genoma del flebovirus
Clasificación de virus Editar esta clasificación
(sin clasificar):Virus
Reino :Riboviridae
Reino:Virus de la ortiga
Filo:Negarnaviricota
Clase:Elioviricetes
Orden:Virus Bunya
Familia:Fenuiviridae
Género:Flebovirus
Especies:
Flebovirus de la fiebre del Valle del Rift

El virus pertenece al orden Bunyavirales , un orden de virus ARN monocatenarios negativos con envoltura. Todos los Bunyavirus tienen una envoltura lipídica externa con dos glicoproteínas —G(N) y G(C)— necesarias para la entrada en la célula. Introducen su genoma en el citoplasma de la célula huésped fusionando su envoltura con una membrana endosómica . [ cita requerida ]

La proteína G(C) del virus tiene una arquitectura de proteína de fusión de membrana de clase II similar a la que se encuentra en los flavivirus y alfavirus . [4] Esta similitud estructural sugiere que puede haber un origen común para estas familias virales. [ cita requerida ]

El genoma tripartito de 11,5 kb del virus está compuesto de ARN monocatenario . Como flebovirus , tiene un genoma ambisentido . Sus segmentos L y M son de sentido negativo, pero su segmento S es ambisentido. [5] Estos tres segmentos del genoma codifican seis proteínas principales: proteína L ( polimerasa viral ), las dos glicoproteínas G(N) y G(C), la proteína N de la nucleocápside y las proteínas no estructurales NSs y NSm. [6]

Transmisión

El virus se transmite a través de mosquitos vectores , así como a través del contacto con el tejido de animales infectados. Se sabe que dos especies , Culex tritaeniorhynchus y Aedes vexans , transmiten el virus. [7] Otros vectores potenciales incluyen Aedes caspius , Aedes mcintosh , Aedes ochraceus, Culex pipiens , Culex Antennatus , Culex perexiguus , Culex zombaensis y Culex quinquefasciatus . [8] [9] [10] El contacto con tejido infectado se considera la principal fuente de infecciones humanas. [11] El virus se ha aislado de dos especies de murciélagos: el murciélago frugívoro de Peter ( Micropteropus pusillus ) y el murciélago de hoja redonda de Aba ( Hipposiders abae ), que se cree que son reservorios del virus. [12]

Patogenesia

Aunque muchos componentes del ARN del RVFV desempeñan un papel importante en la patología del virus, la proteína no estructural codificada en el segmento S (NSs) es el único componente que se ha encontrado que afecta directamente al huésped. NSs es hostil y combativo contra la respuesta antiviral del huésped interferón (IFNs). [13] Los IFN son esenciales para que el sistema inmunológico combata las infecciones virales en un huésped. [14] Se cree que este mecanismo inhibidor se debe a varias razones, la primera es la inhibición competitiva de la formación del factor de transcripción. [13] En este factor de transcripción, NSs interactúa y se une a una subunidad que es necesaria para la ARN polimerasa I y II. [13] [15] Esta interacción causa inhibición competitiva con otro componente del factor de transcripción y previene el proceso de ensamblaje del complejo del factor de transcripción, lo que resulta en la supresión de la respuesta antiviral del huésped. [13] [15] Se cree que la supresión de la transcripción es otro mecanismo de este proceso inhibidor. [13] Esto ocurre cuando un área de NSs interactúa con la proteína del huésped, SAP30, y se une a ella, y forma un complejo. [13] [15] Este complejo hace que la acetilación de histonas retroceda, lo que es necesario para la activación transcripcional del promotor de IFN. [15] Esto hace que se obstruya la expresión de IFN. Por último, también se sabe que NSs afecta la actividad regular de la proteína quinasa R dependiente de ARN bicatenario. Esta proteína está involucrada en las respuestas antivirales celulares en el huésped. Cuando RVFV puede ingresar al ADN del huésped, NSs forma una estructura filamentosa en el núcleo. Esto permite que el virus interactúe con áreas específicas del ADN del huésped que se relacionan con defectos de segregación e inducción de la continuidad cromosómica. Esto aumenta la infectividad del huésped y disminuye la respuesta antiviral del huésped. [13]

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en el aislamiento viral de los tejidos o en pruebas serológicas con ELISA . [3] Otros métodos de diagnóstico incluyen pruebas de ácidos nucleicos (NAT), cultivos celulares y ensayos de anticuerpos IgM . [16] A partir de septiembre de 2016, el Instituto de Investigación Médica de Kenia (KEMRI) ha desarrollado un producto llamado Immunoline, diseñado para diagnosticar la enfermedad en humanos mucho más rápido que con los métodos anteriores. [17]

Prevención

Las posibilidades de que una persona se infecte pueden reducirse tomando medidas para disminuir el contacto con sangre, fluidos corporales o tejidos de animales infectados y protegiéndose contra los mosquitos y otros insectos hematófagos. El uso de repelentes de mosquitos y mosquiteros son dos métodos eficaces. Para las personas que trabajan con animales en áreas endémicas de fiebre del Valle del Rift, el uso de equipo de protección para evitar cualquier exposición a sangre o tejidos de animales que puedan estar infectados es una medida de protección importante. [18] Potencialmente, el establecimiento de sistemas de monitoreo ambiental y vigilancia de casos puede ayudar en la predicción y control de futuros brotes de fiebre del Valle del Rift. [18]

Actualmente no existen vacunas disponibles para humanos. Si bien se han desarrollado vacunas para humanos, solo se han utilizado experimentalmente para personal científico en entornos de alto riesgo. [1] Se están realizando ensayos con varias vacunas, como NDBR-103 y TSI-GSD 200. [19] Existen diferentes tipos de vacunas para uso veterinario. Las vacunas muertas no son prácticas en la vacunación rutinaria de campo de animales debido a la necesidad de múltiples inyecciones. Las vacunas vivas requieren una sola inyección, pero se sabe que causan defectos de nacimiento y abortos en ovejas e inducen solo una protección de bajo nivel en el ganado. La vacuna viva atenuada, MP-12, ha demostrado resultados prometedores en ensayos de laboratorio en animales domésticos, pero se necesita más investigación antes de que la vacuna pueda usarse en el campo. La vacuna viva atenuada del clon 13 se registró recientemente y se usó en Sudáfrica. Se están desarrollando vacunas alternativas que utilizan construcciones recombinantes moleculares y muestran resultados prometedores. [18]

Se ha aprobado condicionalmente una vacuna para su uso en animales en los EE. UU. [20] Se ha demostrado que la eliminación de las proteínas no estructurales NSs y NSm de este virus produce una vacuna eficaz también en ovejas. [21]

Epidemiología

Distribución de la fiebre del Valle del Rift en África: Azul, países con enfermedad endémica y brotes importantes de fiebre del Valle del Rift; verde, países que se sabe que tienen algunos casos, aislamiento periódico del virus o evidencia serológica de fiebre del Valle del Rift

Los brotes de RVF se producen en toda el África subsahariana , y en otros lugares son poco frecuentes. Los brotes de esta enfermedad suelen corresponderse con las fases cálidas del El Niño/Oscilación del Sur. Durante este tiempo hay un aumento de las precipitaciones, las inundaciones y el índice de verdor de la vegetación , lo que conduce a un aumento de los mosquitos vectores. [22] El RVFV puede transmitirse verticalmente en mosquitos, lo que significa que el virus puede pasar de la madre a su descendencia. Durante las condiciones secas, el virus puede permanecer viable durante varios años en el huevo. Los mosquitos ponen sus huevos en el agua, donde finalmente eclosionan. Como el agua es esencial para que los huevos de mosquito eclosionen, las lluvias y las inundaciones provocan un aumento de la población de mosquitos y un mayor potencial de virus. [23]

El primer brote documentado se identificó en Kenia en 1931, en ovejas, ganado y humanos; [24] otro brote grave en el país en 1950-1951 implicó 100.000 muertes en ganado y un número no registrado de humanos con fiebre. [25] Un brote ocurrió en Sudáfrica en 1974-1976, con más de 500.000 animales infectados y las primeras muertes en humanos. [26] [27] En Egipto en 1977-78, se estima que 200.000 personas fueron infectadas y hubo al menos 594 muertes. [28] [29] En Kenia en 1998, el virus mató a más de 400 personas. [ cita requerida ] Desde entonces, ha habido brotes en Arabia Saudita y Yemen (2000), [ cita requerida ] África Oriental (2006-2007) , [30] Sudán (2007), [31] Sudáfrica (2010), [32] [33] Uganda (2016), [34] Kenia (2018), [35] y Mayotte (2018-2019). [36] 2020-2021 en Kenia, [37] en 2022 hay un brote en curso en Burundi.

Arma biológica

La fiebre del Valle del Rift fue uno de los más de una docena de agentes que Estados Unidos investigó como posibles armas biológicas antes de que el país suspendiera su programa de armas biológicas en 1969. [38] [39]

Investigación

La enfermedad es una de varias identificadas por la OMS como causa probable de una futura epidemia en un nuevo plan desarrollado después de la epidemia de ébola para la investigación y el desarrollo urgentes de nuevas pruebas de diagnóstico, vacunas y medicamentos. [40] [41]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcd «Fiebre del Valle del Rift». Hoja informativa N°207 . Organización Mundial de la Salud. Mayo de 2010. Archivado desde el original el 15 de abril de 2014. Consultado el 21 de marzo de 2014 .
  2. ^ Palmer SR (2011). Libro de texto de zoonosis de Oxford: biología, práctica clínica y control de la salud pública (2.ª ed.). Oxford UA: Oxford Univ. Press. pág. 423. ISBN 9780198570028. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  3. ^ ab Fiebre del Valle del Rift Archivado el 8 de mayo de 2012 en Wayback Machine revisado y publicado por WikiVet , consultado el 12 de octubre de 2011.
  4. ^ Dessau M, Modis Y (enero de 2013). "Estructura cristalina de la glicoproteína C del virus de la fiebre del Valle del Rift". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 110 (5): 1696–701. Bibcode :2013PNAS..110.1696D. doi : 10.1073/pnas.1217780110 . PMC 3562824 . PMID  23319635. 
  5. ^ "ViralZone: Phlebovirus". viralzone.expasy.org . Archivado desde el original el 2016-10-03 . Consultado el 2016-09-14 .
  6. ^ Bird BH, Khristova ML, Rollin PE, Ksiazek TG, Nichol ST (15 de marzo de 2007). "El análisis completo del genoma de 33 cepas del virus de la fiebre del Valle del Rift ecológica y biológicamente diversas revela un movimiento generalizado del virus y una baja diversidad genética debido a una ascendencia común reciente". Journal of Virology . 81 (6): 2805–2816. doi :10.1128/JVI.02095-06. ISSN  0022-538X. PMC 1865992 . PMID  17192303. 
  7. ^ Jupp PG, Kemp A, Grobbelaar A, Lema P, Burt FJ, Alahmed AM, Al Mujalli D, Al Khamees M, Swanepoel R (septiembre de 2002). "La epidemia de fiebre del Valle del Rift de 2000 en Arabia Saudita: estudios de mosquitos vectores". Entomología Médica y Veterinaria . 16 (3): 245–52. doi : 10.1046/j.1365-2915.2002.00371.x . PMID  12243225.
  8. ^ Turell MJ, Presley SM, Gad AM, Cope SE, Dohm DJ, Morrill JC, Arthur RR (febrero de 1996). "Competencia vectorial de los mosquitos egipcios para el virus de la fiebre del Valle del Rift". The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . 54 (2): 136–39. doi :10.4269/ajtmh.1996.54.136. PMID  8619436.
  9. ^ Turell MJ, Lee JS, Richardson JH, Sang RC, Kioko EN, Agawo MO, Pecor J, O'Guinn ML (diciembre de 2007). "Competencia vectorial de los mosquitos Culex zombaensis y Culex quinquefasciatus de Kenia para el virus de la fiebre del Valle del Rift". Revista de la Asociación Estadounidense para el Control de Mosquitos . 23 (4): 378–82. doi :10.2987/5645.1. PMID  18240513. S2CID  36591701.
  10. ^ Fontenille D, Traore-Lamizana M, Diallo M, Thonnon J, Digoutte JP, Zeller HG (1998). "Nuevos vectores de la fiebre del Valle del Rift en África Occidental". Enfermedades infecciosas emergentes . 4 (2): 289–93. doi :10.3201/eid0402.980218. PMC 2640145 . PMID  9621201. 
  11. ^ Swanepoel R, Coetzer JA (2004). "Fiebre del Valle del Rift". En Coetzer JA, Tustin RC (eds.). Enfermedades infecciosas del ganado (2.ª ed.). Ciudad del Cabo: Oxford University Press Southern Africa. págs. 1037–70. ISBN 978-0195761702.
  12. ^ Boiro I, Konstaninov OK, Numerov AD (1987). "[Aislamiento del virus de la fiebre del Valle del Rift en murciélagos en la República de Guinea]". Bulletin de la Société de Pathologie Exotique et de Ses Filiales (en francés). 80 (1): 62–67. PMID  3607999.
  13. ^ abcdefg Boshra H, Lorenzo G, Busquets N, Brun A (julio de 2011). "Fiebre del valle del Rift: conocimientos recientes sobre patogénesis y prevención". Revista de Virología . 85 (13): 6098–105. doi :10.1128/JVI.02641-10. PMC 3126526 . PMID  21450816. 
  14. ^ Fensterl V, Sen GC (1 de enero de 2009). "Interferones e infecciones virales". BioFactors . 35 (1): 14–20. doi :10.1002/biof.6. PMID  19319841. S2CID  27209861.
  15. ^ abcd Ikegami T, Makino S (mayo de 2011). "La patogénesis de la fiebre del Valle del Rift". Viruses . 3 (5): 493–519. doi : 10.3390/v3050493 . PMC 3111045 . PMID  21666766. 
  16. ^ Fields BN, Knipe DM, Howley PM (2013). Fields Virology, 6.ª edición . Filadelfia, Pensilvania: Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins. pág. 441. ISBN 978-1-4511-0563-6.
  17. ^ "Kemri desarrolla un kit para realizar pruebas rápidas de enfermedades virales". Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2016. Consultado el 14 de septiembre de 2016 .
  18. ^ abc «Prevención: Fiebre del Valle del Rift | CDC». Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos . Consultado el 24 de septiembre de 2018 . Dominio públicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  19. ^ Fawzy M, Helmy YA (febrero de 2019). "El enfoque de Una Salud es necesario para el control de las infecciones por fiebre del Valle del Rift en Egipto: una revisión exhaustiva". Viruses . 11 (2): 139. doi : 10.3390/v11020139 . PMC 6410127 . PMID  30736362. 
  20. ^ Ikegami T, Hill TE, Smith JK, Zhang L, Juelich TL, Gong B, Slack OA, Ly HJ, Lokugamage N, Freiberg AN (julio de 2015). "La vacuna contra el virus de la fiebre del Valle del Rift MP-12 se atenúa completamente mediante una combinación de atenuaciones parciales en los segmentos S, M y L". Journal of Virology . 89 (14): 7262–76. doi :10.1128/JVI.00135-15. PMC 4473576 . PMID  25948740. 
  21. ^ Bird BH, Maartens LH, Campbell S, Erasmus BJ, Erickson BR, Dodd KA, Spiropoulou CF, Cannon D, Drew CP, Knust B, McElroy AK, Khristova ML, Albariño CG, Nichol ST (diciembre de 2011). "La vacuna contra el virus de la fiebre del Valle del Rift que carece de los genes NSs y NSm es segura, no teratogénica y confiere protección contra la viremia, la pirexia y el aborto después de la exposición en ovejas adultas y preñadas". Journal of Virology . 85 (24): 12901–09. doi :10.1128/JVI.06046-11. PMC 3233145 . PMID  21976656. 
  22. ^ Nanyingi MO, Munyua P, Kiama SG, Muchemi GM, Thumbi SM, Bitek AO, Bett B, Muriithi RM, Njenga MK (31 de julio de 2015). "Una revisión sistemática de la epidemiología de la fiebre del Valle del Rift entre 1931 y 2014". Infection Ecology & Epidemiology . 5 (1): 28024. Bibcode :2015InfEE...528024N. doi :10.3402/iee.v5.28024. PMC 4522434 . PMID  26234531. Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2016. 
  23. ^ "Fiebre del Valle del Rift | CDC". www.cdc.gov . Archivado desde el original el 4 de diciembre de 2016 . Consultado el 1 de diciembre de 2016 .
  24. ^ Daubney R, Hudson JR, Garnham PC (1931). "Hepatitis enzoótica o fiebre del valle del Rift. Una enfermedad viral no descrita del ganado ovino y del hombre del este de África". The Journal of Pathology and Bacteriology . 34 (4): 545–79. doi :10.1002/path.1700340418.
  25. ^ Murithi RM, Munyua P, Ithondeka PM, Macharia JM, Hightower A, Luman ET, Breiman RF, Njenga MK (marzo de 2011). "Fiebre del Valle del Rift en Kenia: historia de las epizootias e identificación de los distritos vulnerables". Epidemiología e infección . 139 (3): 372–80. doi : 10.1017/S0950268810001020 . PMID  20478084. S2CID  41617078.
  26. ^ McMillen CM, Hartman AL (2018). "Fiebre del Valle del Rift en animales y humanos: perspectivas actuales". Antiviral Research . 156 : 29–37. doi :10.1016/j.antiviral.2018.05.009. PMC 10316118 . PMID  29857007. S2CID  46918400. 
  27. ^ van Velden DJ, Meyer JD, Olivier J, Gear JH, McIntosh B (11 de junio de 1977). "La fiebre del Valle del Rift que afecta a los seres humanos en Sudáfrica: un estudio clínico-patológico". Revista médica sudafricana = Suid-Afrikaanse Tydskrif vir Geneeskunde . 51 (24): 867–71. PMID  561445.
  28. ^ Arzt J, White WR, Thomsen BV, Brown CC (enero de 2010). "Enfermedades agrícolas en expansión a principios del tercer milenio". Patología veterinaria . 47 (1): 15–27. doi :10.1177/0300985809354350. PMID  20080480. S2CID  31753926.
  29. ^ Bird BH, Ksiazek TG, Nichol ST, Maclachlan NJ (abril de 2009). "Virus de la fiebre del Valle del Rift". Revista de la Asociación Médica Veterinaria Estadounidense . 234 (7): 883–93. doi :10.2460/javma.234.7.883. PMID  19335238. S2CID  16239209.
  30. ^ "Al menos 75 personas mueren de fiebre del Valle del Rift en Kenia". International Herald Tribune . 7 de enero de 2007. Archivado desde el original el 9 de enero de 2007.
  31. ^ "Una fiebre mortal propaga el pánico en Kenia". BBC. 26 de enero de 2007. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2008.
  32. ^ ProMED-mail Archivado el 28 de julio de 2011 en Wayback Machine . ProMED-mail. Consultado el 12 de mayo de 2014.
  33. ^ "Fiebre del Valle del Rift en Sudáfrica". OMS. Archivado desde el original el 12 de abril de 2010.
  34. ^ "Resúmenes de brotes | Fiebre del Valle del Rift | CDC". 15 de febrero de 2019.
  35. ^ «Fiebre del Valle del Rift – Kenia». OMS. 18 de junio de 2018. Archivado desde el original el 23 de junio de 2018. Consultado el 1 de julio de 2018 .
  36. ^ «Fiebre del Valle del Rift – Mayotte (Francia)». OMS. 13 de mayo de 2019. Archivado desde el original el 1 de julio de 2019. Consultado el 15 de mayo de 2019 .
  37. ^ «Fiebre del Valle del Rift – Kenia». Organización Mundial de la Salud. 12 de febrero de 2021. Archivado desde el original el 12 de febrero de 2021. Consultado el 24 de febrero de 2021 .
  38. ^ "Armas químicas y biológicas: posesión y programas pasados ​​y presentes", James Martin Center for Nonproliferation Studies , Middlebury College , 9 de abril de 2002, consultado el 14 de noviembre de 2008.
  39. ^ "Agentes Selectos y Toxinas" (PDF) . USDA-APHIS y CDC: Registro Nacional de Agentes Selectos. 19 de septiembre de 2011. Archivado desde el original (PDF) el 25 de febrero de 2012.
  40. ^ Kieny MP. "Después del ébola, surge un plan para impulsar la I+D". Red de blogs de Scientific American . Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016. Consultado el 13 de diciembre de 2016 .
  41. ^ "Lista de patógenos". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016. Consultado el 13 de diciembre de 2016 .
  • Página de información sobre la fiebre del valle del Rift de los CDC
  • Ficha de la enfermedad de la fiebre del Valle del Rift en la OIE
  • «Fiebre del Valle del Rift». Hoja informativa N°207 . Organización Mundial de la Salud. Mayo de 2010. Consultado el 21 de marzo de 2014 .
  • "Virus de la fiebre del Valle del Rift". Navegador de taxonomía del NCBI . 11588.
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Fiebre_del_Valle_del_Rift&oldid=1263200964#Causa"