Favus | |
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Otros nombres | Tiña favosa [1] |
Un bebé con favus, en Kharah, distrito de Akhnoor, Jammu y Cachemira, India. | |
Especialidad | Enfermedades infecciosas |
Favus (del latín "panal") o tinea favosa es la forma grave de tinea capitis , una enfermedad infecciosa de la piel causada por el hongo dermatofito Trichophyton schoenleinii . Por lo general, la especie afecta el cuero cabelludo , [2] pero ocasionalmente se presenta como onicomicosis , tinea barbae o tinea corporis .
La palabra favid se utiliza más que la palabra francesa favus , que se acerca más a la etimología latina. [ cita requerida ]
El aspecto simple es el de una serie de costras circulares, amarillentas y en forma de copa ( escudo o escudo ) agrupadas en parches como un panal, cada costra del tamaño de un guisante partido , con un manojo de pelos que sobresale en el centro. Estas aumentan de tamaño y se cubren con costra, de modo que la lesión característica solo se puede ver alrededor del borde de la costra . A menudo hay un olor a ratón. El crecimiento continúa durante varios meses, cuando la costra y el escudo desaparecen, dejando una zona desnuda brillante desprovista de pelo. La enfermedad es esencialmente crónica y dura de diez a veinte años. Es causada por el crecimiento de un hongo y, patológicamente, es la reacción de los tejidos al crecimiento. [3]
El hongo recibió su nombre de una estructura microscópica denominada "achorion" (un término que no se utiliza en la ciencia moderna), que se observa en raspados de piel infectada, que consiste en hilos delgados y miceliales enmarañados entre sí, que sostienen un sustrato fúngico ovalado y nucleado: artroconidias libres o articuladas. [3] Esta estructura actualmente se llama "scutula". El hongo en sí ahora se llama Trichophyton schoenleinii .
Durante la infección inicial, las esporas de hongos parecen entrar a través de la superficie cutánea intacta y germinar principalmente dentro y alrededor del folículo piloso y, a veces, en el tallo del cabello.
Favus es la primera enfermedad fúngica humana en la que se identificó definitivamente un hongo (por JL Schönlein en 1839). El descubrimiento se publicó en una breve nota de veinte líneas en Müllers Archiv de ese año (p. 82). [3] En 1841, el médico francés nacido en Hungría David Gruby describió de forma independiente el favus asociado al hongo. Posteriormente, Robert Remak denominó al hongo Achorion schoenleinii en honor a su descubridor.
En 1892, Paul Gerson Unna describió dos "especies" adicionales del hongo : el Favus griseus , que da lugar a una escutula de color amarillo grisáceo ; y el Favus sulphureus celerior , que causa una escutula de color amarillo azufre de crecimiento rápido. [3] Esto fue en los días en que los científicos no aprendieron a distinguir rigurosamente las identidades de los microorganismos de las identidades de las enfermedades, y estos nombres antiguos y ambiguos basados en enfermedades ya no tienen estatus ni en la micología ni en la dermatología en la actualidad.
Infecciones de aspecto similar, a veces diagnosticadas como tiña inflamatoria atípica pero más a menudo como tiña inflamatoria atípica, pueden ser causadas por infecciones por dermatofitos más comunes, en particular Microsporum gypseum , el dermatofito transmitido por el suelo más común, y Trichophyton quinckeanum. Este último se llamaba anteriormente Trichophyton mentagrophytes var. quinckeanum , el agente de la infección por favus del ratón.
Hasta la llegada de las terapias modernas, el favus estaba muy extendido en todo el mundo; antes de que Schönlein lo reconociera como una enfermedad fúngica, se confundía con frecuencia con la enfermedad de Hansen , más conocida como lepra , y los europeos afectados a veces eran enviados a la leprosería. Hoy, debido a la alta susceptibilidad de esta especie al fármaco antimicótico griseofulvina , se ha eliminado de la mayor parte del mundo, excepto en Asia central rural y en áreas rurales dispersas de África. Es principalmente una enfermedad relacionada con la pobreza demográfica y el aislamiento, pero es tan fácilmente tratable que se encuentra entre las enfermedades con más probabilidades de ser eliminadas por la medicina moderna.