Organización de proveedores exclusivos
| Atención sanitaria en Estados Unidos |
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En los Estados Unidos , una organización de proveedores exclusivos ( EPO ) es un plan de seguro médico híbrido en el que no es necesario un proveedor de atención primaria , pero los proveedores de atención médica deben ser atendidos dentro de una red predeterminada. No se proporciona atención fuera de la red y las visitas requieren autorización previa. A los médicos se les paga en función de la atención brindada, a diferencia de una organización de mantenimiento de la salud (HMO). Además, el esquema de pago suele ser de tarifa por servicio , en contraste con las HMO en las que el proveedor de atención médica se paga por capitación y recibe una tarifa mensual, independientemente de si el paciente es atendido. [1]
Historia
Los planes de proveedores exclusivos existían desde 1983 como una variación de los planes de proveedores preferidos, que surgieron a principios de la década de 1980. [2]
Véase también
Referencias
- ^ Davis, Elizabeth. "Seguro médico EPO: cómo se compara con los HMO y PPO". HealthInsurance.About.com . Archivado desde el original el 7 de marzo de 2014. Consultado el 15 de enero de 2014 .
- ^ Katz, Cheryl (junio de 1983). "Organizaciones de proveedores preferidos". Medicina de posgrado . 73 (6): 143–146. doi :10.1080/00325481.1983.11697868. ISSN 0032-5481.
