Epidemia del virus del Ébola en Sierra Leona

Epidemia del virus del Ébola en Sierra Leona
Mapa de Sierra Leona
Vista satelital recortada de S. Leone
EnfermedadVirus del ébola
Casos confirmados14.061 (al 25 de octubre de 2015 [actualizar]) [1]
Fallecidos
3.955

En 2014 se produjo una epidemia del virus del Ébola en Sierra Leona , junto con los países vecinos de Guinea y Liberia . En el momento de su descubrimiento, se creía que el virus del Ébola no era endémico de Sierra Leona ni de la región de África occidental y que la epidemia representaba la primera vez que se descubría el virus en esa región. [2] Sin embargo, investigadores estadounidenses señalaron que las muestras de laboratorio utilizadas para las pruebas de fiebre de Lassa sugerían que el Ébola había estado en Sierra Leona desde 2006. [3]

Historia del ébola en Sierra Leona

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Epidemia del virus del Ébola en África occidental
Descripción general
Naciones con casos generalizados
Otras naciones afectadas
Otros brotes

En 2014, se descubrió que muestras de casos sospechosos de fiebre de Lassa mostraban evidencia de la cepa Zaire del virus del Ébola en Sierra Leona ya en 2006. [3] Antes del brote actual de la cepa Zaire en 2014, el Ébola no se había visto realmente en Sierra Leona, o incluso en África occidental entre los humanos. [3] Se sospecha que los murciélagos frugívoros son portadores naturales de la enfermedad, nativos de esta región de África, incluida Sierra Leona, y también una fuente popular de alimento tanto para los humanos como para la vida silvestre. [3] Los bosques de Gola en el sureste de Sierra Leona son una fuente conocida de carne de animales silvestres. [4]

Los murciélagos frugívoros se reúnen en un árbol en África occidental.

Se sabe que los murciélagos son portadores de al menos 90 virus diferentes que pueden transmitirse a un huésped humano. [5] Sin embargo, el virus tiene diferentes síntomas en los humanos. [5] Se necesitan de uno a diez virus para infectar a un humano, pero puede haber millones en una gota de sangre de alguien muy enfermo por la enfermedad. [6] [7] Se cree que la transmisión se produce por contacto con la sangre y los fluidos corporales de las personas infectadas con el virus, así como por la manipulación de carne cruda de animales silvestres como murciélagos y monos, que son fuentes importantes de proteínas en África occidental. Los fluidos corporales infecciosos incluyen sangre, sudor, semen, leche materna, saliva, lágrimas, heces, orina, secreciones vaginales, vómitos y diarrea. [8]

Incluso después de una recuperación exitosa de una infección de ébola, el semen puede contener el virus durante al menos dos meses. [9] La leche materna puede contener el virus durante dos semanas después de la recuperación, y la transmisión de la enfermedad a un consumidor de leche materna puede ser posible. [10] En octubre de 2014, se sospechaba que manipular un trozo de papel contaminado podría ser suficiente para contraer la enfermedad. [11] La contaminación en papel dificulta el mantenimiento de registros en las clínicas de ébola, ya que los datos sobre pacientes escritos en papel que se escriben en una zona "caliente" son difíciles de pasar a una zona "segura", porque si hay alguna contaminación puede traer ébola a esa área. [11]

Un aspecto de Sierra Leona que supuestamente ha contribuido a la enfermedad es el fuerte deseo de muchos de tener prácticas funerarias muy elaboradas. [12] Por ejemplo, para el pueblo Kissi que habita parte de Sierra Leona, es importante enterrar los cuerpos de los muertos cerca de ellos. [12] Las prácticas funerarias incluyen frotar los cadáveres con aceite, vestirlos con ropas finas y luego hacer que los asistentes al funeral abracen y besen el cuerpo muerto. [12] Esto puede ayudar a la transmisión del ébola, porque se cree que quienes mueren a causa de la enfermedad del ébola tienen altas concentraciones del virus en su cuerpo, incluso después de haber muerto. [12]

En el brote de virus de Sudán de 2001 en Uganda, asistir a un funeral de una víctima del ébola fue calificado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) como uno de los tres principales factores de riesgo para contraer el ébola, junto con el contacto con un familiar con ébola o brindar atención médica a alguien con un caso de enfermedad por el virus del ébola. [13] El inicio principal del brote en Sierra Leona estuvo vinculado a un solo funeral en el que la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que hasta 365 personas murieron por la enfermedad del ébola después de contraer la enfermedad en el funeral. [14]

La carne de animales silvestres también ha sido implicada en la propagación de la enfermedad del ébola, ya sea por la manipulación de la carne cruda o por medio de los excrementos de los animales. [15] Se cree que la sangre y la carne crudas son las más peligrosas, por lo que quienes cazan y cortan la carne cruda son quienes corren un mayor riesgo en comparación con la carne cocida que se vende en el mercado. [16] Se ha advertido a los trabajadores de la salud en Sierra Leona que no vayan a los mercados. [17]

2014: Comenzó el brote

A finales de marzo de 2014, se sospechaba que había casos, pero no se había confirmado, en Sierra Leona. [18] El 31 de marzo de 2014, el gobierno anunció que no había casos en Sierra Leona. [19] Los casos comenzaron a aparecer poco después de la llegada de investigadores estadounidenses a la zona. "Después de que se confirmara el ébola por primera vez mediante pruebas de laboratorio a mediados de marzo de 2014, los rumores persistentes en la región vincularon el brote a un laboratorio de investigación dirigido por Estados Unidos en Kenema, Sierra Leona (Wilkinson, 2017)". [20]

Primavera de 2014: Primeros casos

Los casos semanales de ébola notificados en Sierra Leona que figuran en la cronología de casos y muertes notificados del virus del Ébola en África Occidental de 2014 de Wikipedia ; algunos valores están interpolados.

Dos médicos estadounidenses que “siguieron todos los protocolos de los CDC y la OMS al pie de la letra” contrajeron ébola, y no está claro cómo se infectaron. [21]

Para el 27 de mayo de 2014, se informó que 5 personas murieron a causa del virus del Ébola y hubo 16 nuevos casos de la enfermedad. [22] [23] Entre el 27 de mayo de 2014 y el 30 de mayo, el número de casos confirmados, probables o sospechosos de Ébola pasó de 16 a 50. [24] Para el 9 de junio, el número de casos había aumentado a 42 conocidos y 113 en prueba, con un total de 16 personas conocidas que habían muerto a causa de la enfermedad en ese momento. [25]

La enfermedad se propagó rápidamente en Kenema y el hospital del gobierno local se vio desbordado. [14] En ese hospital, 12 enfermeras murieron a pesar de tener la única sala de aislamiento para personas con fiebre de Lassa del mundo, según la ONU. [14] Muchos trabajadores de la salud se infectaron en el hospital estatal, incluido el querido médico y experto en fiebre hemorrágica, el Dr. Sheik Humarr Khan, y la enfermera jefe Mbalu Fonnie. Khan y sus colegas habían brindado valientemente atención a pacientes con esta devastadora enfermedad. [26]

Verano de 2014: Crecimiento continuo, fallecimiento del Dr. Khan

En este hospital de Kenema se analizaron muestras para detectar el ébola. (Foto de junio de 2014)

El 12 de junio, el país declaró el estado de emergencia en el distrito de Kailahun , donde anunció el cierre de escuelas, cines y lugares de vida nocturna; el distrito limita con Guinea y Liberia, y todos los vehículos estarían sujetos a controles en los puestos de control. [27] [28] El gobierno declaró el 11 de junio que las fronteras de su país estarían cerradas con Guinea y Liberia; pero muchos lugareños cruzan las fronteras por rutas no oficiales que eran difíciles de controlar para las autoridades. [29] [30] Las lluvias estacionales que caen entre junio y agosto interfirieron en la lucha contra el ébola y en algunos casos provocaron inundaciones en Sierra Leona. [31]

El 11 de julio de 2014 se informó del primer caso en la capital de Sierra Leona, Freetown, aunque la persona había viajado a la capital desde otra zona del país. [32] En ese momento, había más de 300 casos confirmados y se confirmó que 99 personas habían muerto a causa del ébola. [32] Hubo otro caso antes de fin de mes. [33]

El 29 de julio, el conocido médico Sheik Umar Khan , el único experto de Sierra Leona en fiebre hemorrágica, murió tras contraer ébola en su clínica de Kenema . Khan había trabajado durante mucho tiempo con la fiebre de Lassa , una enfermedad que mata a más de 5.000 personas al año en África. Había ampliado su clínica para aceptar pacientes de ébola. El presidente de Sierra Leona, Ernest Bai Koroma, celebró a Khan como un "héroe nacional". [34] El 30 de julio, Sierra Leona declaró el estado de emergencia y desplegó tropas para poner en cuarentena los puntos críticos. [35]

En agosto, se realizaron campañas de concienciación por radio y altavoces en Freetown , la capital de Sierra Leona. [36] También en agosto, Sierra Leona aprobó una ley que condenaba a dos años de cárcel a cualquiera que ocultara a alguien que se creyera infectado. En el momento en que se promulgó la ley, un alto parlamentario criticó los fracasos de los países vecinos para detener el brote. [37] También a principios de agosto, Sierra Leona canceló los partidos de fútbol de liga. [38]

Septiembre 2014: Crecimiento exponencial, cuarentenas

Vista de una parte de una sala de aislamiento en Freetown
Mujer en cuarentena domiciliaria

En el plazo de dos días a partir del 12 de septiembre de 2014, se descubrieron 20 casos confirmados en laboratorio en Freetown, Sierra Leona. [39] Un problema era que los residentes estaban dejando cadáveres en la calle. [39] Para el 6 de septiembre de 2014, había 60 casos de ébola en Freetown, de los aproximadamente 1100 que había en todo el país en ese momento. [40] Sin embargo, no todos llevaban los casos a los médicos y no siempre recibían tratamiento. [40] Un médico dijo que el sistema de salud de Freetown no estaba funcionando y, durante este tiempo, la respetada doctora de Freetown Olivette Buck enfermó y murió de ébola el 14 de septiembre de 2014. [40] [41] La población de Freetown en 2011 era de 941.000. [42]

Para el 18 de septiembre de 2014, los equipos de personas que enterraban a los muertos luchaban por mantener el ritmo, ya que era necesario enterrar entre 20 y 30 cuerpos cada día. [43] Los equipos se desplazaban en motocicletas para recoger muestras de los cadáveres para ver si habían muerto de ébola. [43] Freetown, Sierra Leona, tenía un laboratorio que podía realizar pruebas de ébola. [43]

El 21 de septiembre, la OMS estimó que la capacidad de Sierra Leona para tratar los casos de ébola era inferior a 532 camas. [44] Los expertos presionaron para que se diera una respuesta mayor en ese momento, señalando que podría destruir Sierra Leona y Liberia. [45] En ese momento se estimó que si se propagaba por Liberia y Sierra Leona, podrían morir hasta 5 millones de personas; [46] la población de Liberia es de aproximadamente 4,3 millones y la de Sierra Leona de aproximadamente 6,1 millones.

En un intento de controlar la enfermedad, Sierra Leona impuso un confinamiento de tres días a su población, del 19 al 21 de septiembre. Durante este período, 28.500 trabajadores comunitarios y voluntarios capacitados fueron puerta a puerta proporcionando información sobre cómo prevenir la infección, así como estableciendo equipos comunitarios de vigilancia del ébola. [47] La ​​campaña se llamó Ouse to Ouse Tock en idioma krio . [48] Existía la preocupación de que el confinamiento de 72 horas pudiera ser contraproducente. [49]

Pase de viaje de cuarentena, Sierra Leona

El 22 de septiembre, Stephen Gaojia dijo que el confinamiento de tres días había logrado su objetivo y no se extendería. El operativo alcanzó al ochenta por ciento de los hogares seleccionados. Se detectaron alrededor de 150 casos nuevos, pero las cifras exactas solo se conocerían el jueves siguiente, ya que el Ministerio de Salud todavía estaba esperando informes de lugares remotos. [50] Un incidente durante el confinamiento fue cuando un equipo de entierros fue atacado. [51]

El 24 de septiembre, el presidente Ernest Bai Koroma añadió tres distritos más bajo "aislamiento", en un esfuerzo por contener la propagación. Los distritos incluían Port Loko , Bombali y Moyamba . En la capital, Freetown, todos los hogares con casos identificados serían puestos en cuarentena. Esto elevó el total de áreas bajo aislamiento a 5, incluidos los "puntos calientes" del brote Kenema y Kailahun que ya estaban aislados. Solo se permitiría la entrada y salida de entregas y servicios esenciales. La OMS también observó un marcado aumento de casos en estas áreas. [52]

A fines de septiembre, aproximadamente 2 millones de personas se encontraban en zonas de tránsito restringido, [53] que incluían los distritos de Kailahun, Kenema, Bombali, Tonkolili y Port Loko. [54] El número de casos parecía duplicarse cada 20 días, lo que llevó a estimar que para enero de 2015 el número de casos en Liberia y Sierra Leona podría aumentar a 1,4 millones. [55]

El 25 de septiembre se contabilizaron oficialmente 1.940 casos y 587 muertes, aunque muchos reconocieron que no se habían notificado todos los casos y que había un número creciente de casos en Freetown (la capital de Sierra Leona). [56]

La OMS estimó el 21 de septiembre que la capacidad de Sierra Leona para tratar casos de ébola era inferior a 532 camas. [44] Hubo informes de que la interferencia política y la incompetencia administrativa habían obstaculizado el flujo de suministros médicos al país. [57]

Octubre de 2014: Los equipos de respuesta están desbordados

Una carretera desde Kenema hasta el distrito de Kailahun

Para el 2 de octubre de 2014, se estimaba que 5 personas por hora se estaban infectando con el virus del Ébola en Sierra Leona. [58] Para ese momento, se estimó que el número de infectados se había duplicado cada 20 días. [59] El 4 de octubre, Sierra Leona registró 121 muertes, la mayor cantidad en un solo día. [60] El 8 de octubre, los equipos de entierros de Sierra Leona se declararon en huelga. [61] El 12 de octubre, se informó de que el Reino Unido comenzaría a proporcionar apoyo militar a Sierra Leona, además de una importante operación civil del Reino Unido en apoyo del Gobierno de Sierra Leona. [62]

En octubre, se observó que los hospitales se estaban quedando sin suministros en Sierra Leona. [63] Hubo informes de que la interferencia política y la incompetencia administrativa obstaculizaron el flujo de suministros médicos al país. [57] En la semana anterior al 2 de octubre hubo 765 casos nuevos, y el ébola se estaba propagando rápidamente. [64] A principios de octubre, hubo casi 2200 casos de ébola confirmados en laboratorio y más de 600 habían muerto a causa de ella. [65] La epidemia también se había cobrado la vida de 4 médicos y al menos 60 enfermeras a finales de septiembre de 2014. [66] Sierra Leona limitó sus muertes notificadas a los casos confirmados en laboratorio en las instalaciones, por lo que se sabía que el número real de pérdidas era mayor. [11]

Sierra Leona estaba considerando la posibilidad de crear clínicas de atención reducida para impedir que los enfermos de ébola contagiaran a sus familias y para ofrecer algo intermedio entre la atención domiciliaria y las clínicas de atención completa. [67] Estos "centros de aislamiento" ofrecerían una alternativa a las clínicas desbordadas. [67] El problema al que se enfrentaba el país era que había 726 nuevos casos de ébola y menos de 330 camas disponibles. [68]

A principios de octubre llegaron desde Cuba más de 160 profesionales médicos adicionales, que se sumaron a los 60 que habían estado allí desde septiembre. [69] En ese momento había alrededor de 327 camas para pacientes en Sierra Leona. [70] Canadá anunció que enviaría un segundo laboratorio móvil y más personal a Sierra Leona el 4 de octubre de 2014. [71]

Se informó de que los sepultureros borrachos hacían las tumbas de los pacientes de ébola demasiado poco profundas, y como resultado, la fauna silvestre acudía a desenterrarlos y se los comía. [72] Además, en algunos casos los cuerpos no se enterraban durante días, porque nadie venía a recogerlos. [73] Un problema era que era difícil atender a los trabajadores sanitarios locales, y no había suficiente dinero para evacuarlos. [74] Mientras tanto, otras enfermedades como la malaria, la neumonía y la diarrea no se estaban tratando adecuadamente porque el sistema sanitario estaba tratando de lidiar con los pacientes de ébola. [75] El 7 de octubre de 2014, Canadá envió un C-130 cargado con 128.000 protectores faciales a Freetown. [76]

A principios de octubre de 2014, un jefe de equipo de entierro dijo que había pilas de cadáveres al sur de Freetown. [77] El 9 de octubre, la Carta Internacional sobre el Espacio y los Grandes Desastres se activó en nombre de Sierra Leona, la primera vez que sus activos de imágenes satelitales reutilizados con fines caritativos se habían desplegado en una función epidemiológica. [78] [79] El 14 de octubre de 2014, 800 soldados de mantenimiento de la paz de Sierra Leona que debían relevar a un contingente desplegado en Somalia fueron puestos en cuarentena cuando uno de los soldados dio positivo en la prueba del ébola. [80]

El último distrito de Sierra Leona que no se vio afectado por el virus del Ébola ha declarado casos de ébola. Según Abdul Sesay, un funcionario sanitario local, el 16 de octubre se registraron 15 muertes sospechosas y 2 casos confirmados de la enfermedad mortal en el pueblo de Fakonya, situado a 96 kilómetros de la ciudad de Kabala , en el centro de la región montañosa del distrito de Koinadugu . Este era el último distrito libre del virus en Sierra Leona. En ese momento, todos los distritos de este país habían confirmado casos de ébola. [81]

El Argus de la Marina Real

A finales de octubre de 2014, el Reino Unido envió uno de sus barcos hospitalarios, el Argus de la Marina Real , para ayudar a Sierra Leona. [82] A finales de octubre, Sierra Leona estaba experimentando más de veinte muertes al día por ébola. [83] En octubre de 2014, los funcionarios informaron que muy pocas mujeres embarazadas sobrevivían a la enfermedad del ébola. [84] En brotes anteriores, se observó que las mujeres embarazadas tenían una tasa más alta de muerte por ébola. [85]

Las autoridades tuvieron dificultades para mantener el orden en una ciudad después de que un equipo médico que intentaba tomar una muestra de sangre de un cadáver fuera bloqueado por una multitud enfurecida armada con machetes. Supuestamente creían que la persona había muerto de hipertensión y no querían que se analizara el cuerpo para detectar el ébola. Cuando las fuerzas de seguridad intentaron defender al equipo médico, se produjo un motín que dejó dos muertos. La ciudad fue puesta en toque de queda de 24 horas y las autoridades trataron de calmar la situación. [86] A pesar de esto, varios edificios fueron atacados. [87]

El 30 de octubre, el barco Argus llegó a Sierra Leona. [88] Llevaba 32 vehículos todoterreno para apoyar a las unidades de tratamiento del ébola. [89] El barco también llevaba tres helicópteros de transporte para apoyar las operaciones contra la epidemia. [90] A finales de octubre de 2014, había más de 5200 casos de enfermedad por el virus del ébola confirmados en laboratorio en Sierra Leona. [ cita requerida ]

Brote de ébola en África occidental: mapa de distribución del brote al 29 de octubre de 2014 [91]

El 31 de octubre de 2014, un conductor de ambulancia en el distrito de Bo murió de ébola. Su ambulancia recogía a pacientes con ébola (o casos sospechosos de ébola) y los llevaba a centros de tratamiento. [92]

Noviembre de 2014: La lucha continúa

El 1 de noviembre, el Reino Unido anunció planes para construir tres laboratorios más para el ébola en Sierra Leona. Los laboratorios ayudaron a determinar si un paciente había sido infectado por el virus del ébola. En ese momento, se necesitaban hasta cinco días para analizar una muestra debido al volumen de muestras que era necesario analizar. [93]

El 2 de noviembre, una persona con ébola empleada por las Naciones Unidas fue evacuada de Sierra Leona a Francia para recibir tratamiento. El 4 de noviembre, se informó de que miles de personas violaron la cuarentena en busca de alimentos en la ciudad de Kenema. [94] El 6 de noviembre, se informó de que la situación estaba "empeorando" debido a la "intensa transmisión" en Freetown como factor contribuyente; la capital informó de 115 casos solo en la semana anterior. Se informó de que la escasez de alimentos y las cuarentenas agresivas estaban empeorando la situación, según el Comité de Emergencias para Desastres. [95] Sierra Leona estableció centros de llamadas en Port Loko y Kambia, según MSSL Communications, según se informó el 21 de noviembre; [96] esto se sumó a la línea directa establecida originalmente en junio. [97]

El 12 de noviembre, más de 400 trabajadores de la salud se declararon en huelga por problemas salariales en uno de los pocos centros de tratamiento del ébola en el país. [98] El 18 de noviembre, el buque de suministro Karel Doorman de la Marina Real de los Países Bajos ( Koninklijke Marine ) llegó a Freetown con suministros. Su capitán-comandante, Peter van den Berg, tomó medidas para reducir la posibilidad de que la tripulación contrajera la enfermedad del virus del ébola. [99]

El cacicazgo de Neini en el distrito de Koinadugu fue puesto en aislamiento tras los casos de ébola. [100] El 19 de noviembre, se informó de que el virus del ébola se estaba propagando intensamente; "gran parte de ello se debía a la intensa transmisión en el oeste y el norte del país", dijo la OMS. [101]

Centro de tratamiento del ébola construido por el Reino Unido en Kerry Town en 2014

En noviembre, en Kerry Town se puso en marcha un centro de tratamiento del ébola construido por los británicos que generó cierta controversia debido a su capacidad limitada inicial. Sin embargo, esto se debió a que estaban siguiendo las directrices sobre cómo abrir de forma segura una unidad de tratamiento del ébola. Este fue el primero de seis centros de tratamiento planificados que, cuando se completaran, contarían con personal de varias ONG . [102]

A mediados de noviembre, la OMS informó de que, si bien no se habían notificado todos los casos y las muertes, "existían algunas pruebas de que la incidencia de los casos ya no estaba aumentando a nivel nacional en Guinea y Liberia, pero persistían fuertes aumentos en Sierra Leona". [103] El 19 de noviembre, se informó de que el virus del Ébola se estaba propagando intensamente; "gran parte de ello se debía a una intensa transmisión en el oeste y el norte del país", afirmó la OMS. [101] El primer médico cubano que se contagió del virus fue trasladado en avión a Ginebra. [104] El 26 de noviembre, se informó de que, debido al aumento de la transmisión del Ébola en Sierra Leona, el país superaría a Liberia en el recuento total de casos. [105] El 27 de noviembre, Canadá anunció que desplegaría personal sanitario militar en la región infectada. [106] El 29 de noviembre, el Presidente de Sierra Leona canceló un cierre planificado de tres días en Freetown para frenar el virus. [107]

Diciembre de 2014

Mapa de la situación de Sierra Leona y los países vecinos que muestra los distritos con casos notificados de ébola al 17 de diciembre de 2014

El 2 de diciembre, se informó de que el distrito de Tonkolili había iniciado un confinamiento de dos semanas, "que se acordó en una reunión de partes interesadas clave, compuesta por ministros del gabinete, parlamentarios y jefes supremos del distrito, como parte de los esfuerzos por frenar la propagación de la enfermedad", según un portavoz del ministerio. La medida significó que un total de seis distritos, que albergaban a más de la mitad de la población, fueron cerrados. [108]

Sierra Leona indicó en un informe del 5 de diciembre que se estaban notificando unos 100 casos diarios del virus. [109] El mismo día, se informó además de que las familias que fueran sorprendidas participando en rituales de lavado de cadáveres, que pueden propagar el virus, serían encarceladas. [110] El 6 de diciembre, un informe indicó que las Fuerzas Armadas canadienses enviarían un equipo médico al país de Sierra Leona para ayudar a combatir la epidemia del virus del Ébola. [111]

El 8 de diciembre, los médicos de Sierra Leona se declararon en huelga para exigir un mejor trato para los trabajadores sanitarios, según el portavoz del Ministerio de Salud, Jonathan Abass Kamara. [112]

El 9 de diciembre, las autoridades de Sierra Leona pusieron en cuarentena durante dos semanas el distrito oriental de Kono , debido a la alarmante tasa de infecciones y muertes que se registraba allí. La cuarentena duró hasta el 23 de diciembre [113] . Esto se produjo tras el sombrío descubrimiento de cadáveres amontonados en el distrito. La OMS informó de que se temía que se produjera un brote importante en la zona. El distrito, con 350.000 habitantes, enterró 87 cadáveres en 11 días y 25 pacientes murieron en 5 días antes de que llegara la OMS [114] .

El 12 de diciembre, Sierra Leona prohibió todas las festividades públicas de Navidad y Año Nuevo debido al brote. [115] El 13 de diciembre, se informó de que se había abierto el primer centro australiano; "las operaciones se ampliarán gradualmente hasta alcanzar su capacidad máxima de 100 camas bajo estrictas directrices para garantizar que los procedimientos de control de infecciones funcionen de manera eficaz y que haya personal capacitado... en su lugar", indicó una fuente. [116]

Médicos Sin Fronteras , en colaboración con el Ministerio de Salud, llevó a cabo en diciembre la mayor distribución de medicamentos antipalúdicos jamás realizada en Sierra Leona. Los equipos distribuyeron 1,5 millones de tratamientos antipalúdicos en Freetown y los distritos circundantes con el objetivo de proteger a la población de la malaria durante la temporada alta de la enfermedad. Un portavoz dijo: "En el contexto del ébola, la malaria es una preocupación importante, porque las personas enfermas de malaria tienen los mismos síntomas que las enfermas de ébola. Como resultado, la mayoría de las personas acuden a los centros de tratamiento del ébola pensando que tienen ébola, cuando en realidad tienen malaria. Es una carga enorme para el sistema, además de ser un gran estrés para los pacientes y sus familias". [117]

Entre el 14 y el 17 de diciembre, Sierra Leona notificó 403 casos nuevos, con un total de 8.759 casos en la última fecha. [118] [119] El 25 de diciembre, Sierra Leona puso en cuarentena la zona norte del país. [120] A finales de diciembre, Sierra Leona volvió a notificar un aumento en los números, con 9.446 casos notificados. [121] [122]

El 29 de diciembre de 2014, a Pauline Cafferkey , una trabajadora humanitaria británica que acababa de regresar a Glasgow después de trabajar en el centro de tratamiento de Kerry Town, le diagnosticaron ébola en el Hospital General Gartnavel de Glasgow . [123] [124]

2015: El brote continúa

Enero de 2015

El 4 de enero, el confinamiento se prolongó dos semanas. [125] Ese día, el país notificó 9780 casos y 2943 muertes. Entre los trabajadores sanitarios se registraron 296 casos y 221 muertes. [126]

El 8 de enero, MSF admitió a sus primeros pacientes en un centro de tratamiento en Kissy , un foco de ébola en las afueras de Freetown. Una vez que el centro esté en pleno funcionamiento, incluirá instalaciones especializadas para mujeres embarazadas. [127] Para el 9 de enero, el número de casos en el país superó los 10.000, con 10.074 casos y 3.029 muertes notificadas. [128] El 9 de enero, se informó de que Corea del Sur enviaría un equipo médico a Goderich . [129]

El 10 de enero, Sierra Leona declaró su primer distrito libre de ébola. El distrito de Pujehun, en el sudeste del país, no notificó nuevos casos durante 42 días. [130]

Febrero de 2015

Un trabajador de una clínica de Kerry Town fue evacuado al Reino Unido el 2 de febrero de 2015, después de sufrir una herida por pinchazo de aguja . [131] El 5 de febrero, se informó de que se había producido un aumento de los casos semanales por primera vez este año. [132] [133] La ONU indicó que la pronunciada caída de los casos se había "estabilizado", lo que suscitó preocupación por el virus. [134]

Marzo de 2015

El personal del Centro de Respuesta al Ébola del Distrito de Port Loko retira los artículos contaminados en abril de 2015.

El 5 de marzo, un informe indicó que los casos en Sierra Leona seguían aumentando. [135] El gobierno de Sierra Leona declaró un confinamiento nacional de tres días que afectó a 2,5 millones de personas el 18 de marzo. [136] [137] La ​​ONU indica que el brote terminará en agosto de este año. [138]

El confinamiento de tres días que afectó a más de seis millones de habitantes reveló un aumento del 191% en los posibles casos de ébola. Solo en Freetown se detectaron 173 pacientes que cumplían los criterios de ébola, según Obi Sesay, del Centro Nacional de Respuesta al Ébola. [139]

Primavera 2015

Al 12 de mayo, Sierra Leona llevaba ocho días sin un caso de ébola y sólo había dos casos confirmados de ébola. [140] La actualización semanal de la OMS del 29 de julio informó de un total de sólo tres casos nuevos, el total más bajo en más de un año. [141] El 17 de agosto, el país tuvo su primera semana sin casos nuevos, [142] y una semana después los últimos pacientes fueron dados de alta. [143]

Agosto/septiembre de 2015

El 1 de septiembre se informó de una nueva muerte después de que una paciente de la aldea de Sella Kafta, en el distrito de Kambia, diera positivo a la enfermedad después de su muerte. [144] El 5 de septiembre se identificó otro caso de ébola en la aldea entre las aproximadamente 1.000 personas que se encuentran actualmente en cuarentena. Una mujer dio positivo al virus. Un equipo de la OMS ha administrado la " vacuna del anillo de Guinea " en la aldea desde el viernes 5 de septiembre. [145] El 8 de septiembre, el jefe del Centro Nacional de Respuesta al Ébola confirmó nuevos casos de ébola. Esto elevó el total de casos en la aldea a cuatro, todos ellos bajo la categoría de casos de contacto de "alto riesgo" con la muerte del nuevo caso índice en la aldea. En total, se confirmaron cuatro casos, incluida la mujer fallecida. [146]

El 14 de septiembre, el Centro Nacional de Respuesta al Ébola confirmó la muerte de una joven de 16 años en un pueblo del distrito de Bombali. Los hisopos tomados del cuerpo dieron positivo para la enfermedad. El pueblo fue puesto en cuarentena. [147] No tenía antecedentes de viajes fuera del pueblo, y se sospecha que contrajo la enfermedad a través del semen de un sobreviviente del ébola que fue dado de alta en marzo de 2015. Siete de sus contactos inmediatos fueron llevados a un centro de tratamiento del ébola, y otros tres pacientes con los que tuvo contacto en una clínica de salud. [148] Un nuevo estudio que se publicará en el New England Journal of Medicine indica la posibilidad de que el virus pueda acechar en el semen de los sobrevivientes hasta seis meses. Casi la mitad de los 200 pacientes examinados tenían rastros del virus en su semen seis meses después de sobrevivir a la enfermedad. [149] El 7 de noviembre, la Organización Mundial de la Salud declaró a Sierra Leona libre de ébola. [150]

Enero de 2016

Sierra Leona entró en un período de 90 días de vigilancia reforzada que estaba previsto que concluyera el 5 de febrero de 2016, pero debido a un nuevo caso a mediados de enero, no lo hizo. [151] El 14 de enero, se informó de que se había producido una muerte relacionada con el virus del Ébola. El caso se produjo en el distrito de Tonkolili. [152] Antes de este caso, la OMS había advertido: "Prevemos más brotes y debemos estar preparados para ellos... se está realizando un esfuerzo masivo para garantizar una sólida capacidad de prevención, vigilancia y respuesta en los tres países para finales de marzo". [153] El 16 de enero, se informó de que la mujer que murió a causa del virus podría haber expuesto a varias personas; el gobierno anunció que 100 personas habían sido puestas en cuarentena. [154] El mismo día, la OMS publicó una declaración, indicando que originalmente el período de vigilancia reforzada de 90 días iba a terminar el 5 de febrero. Las investigaciones indican que el caso femenino era una estudiante de Lunsar, en el distrito de Port Loko, que había ido al distrito de Kambia el 28 de diciembre hasta que regresó con síntomas. La persona visitó el distrito de Bombali para consultar con un herbolario y luego fue a un hospital público en Magburaka. La OMS indica que hay 109 contactos, 28 de los cuales son de alto riesgo; además, hay tres contactos desaparecidos. Todavía se desconoce la fuente o la vía de transmisión que causó la muerte. [155] El 20 de enero se confirmó un segundo caso nuevo; el paciente había estado en contacto con la víctima mortal anterior. [156] El 17 de marzo, la OMS declaró al país libre de ébola. [157]

Capacidad de atención sanitaria

Factores políticos de largo plazo contribuyeron a la crisis del ébola, entre ellos la dependencia aguda de la asistencia sanitaria externa, la política clientelista, la corrupción y una capacidad estatal débil . [158] Antes de la epidemia de ébola, Sierra Leona contaba con unos 136 médicos y 1.017 enfermeras/parteras para una población de unos 6 millones de personas. [159] El 26 de agosto, la OMS (Organización Mundial de la Salud) cerró uno de los dos laboratorios después de que un trabajador de la salud se infectara. El laboratorio estaba situado en el distrito de Kailahun , una de las zonas más afectadas. Algunos pensaron que esta medida interrumpiría los esfuerzos para aumentar la respuesta mundial al brote de la enfermedad en el distrito. [160]

"Es una medida temporal para cuidar el bienestar de nuestros trabajadores restantes", anunció el portavoz de la OMS, Christy Feig. No especificó cuánto duraría el cierre, pero dijo que volverían después de una evaluación de la situación por parte de la OMS. El trabajador médico, uno de los primeros miembros del personal de la OMS infectado por el virus del Ébola, fue tratado en un hospital de Kenema y luego evacuado a Alemania . [160] [161] El 4 de octubre de 2014, se anunció que se había recuperado y había abandonado Alemania. [162]

A medida que la epidemia de ébola crecía, dañaba la infraestructura de atención de salud, lo que llevó a un aumento de muertes por otros problemas de salud, como la malaria, la diarrea y la neumonía, porque no estaban siendo tratados. [163] La OMS estimó el 21 de septiembre que la capacidad de Sierra Leona para tratar los casos de ébola era inferior en el equivalente a 532 camas. [44]

Muerte de trabajadores de la salud

Hospital San Juan de Dios de Sierra Leona , también conocido como Hospital Mabesseneh, [164] cerca de Lunsar . Este es uno de los hospitales operados en parte por la organización de ayuda española Hermanos Hospitalarios de San Juan de Dios , que perdió a varios trabajadores de la salud a causa del ébola, incluidos dos evacuados a España.

El 27 de agosto de 2014, el Dr. Sahr Rogers murió de ébola tras contraerla mientras trabajaba en Kenema. [165] A finales de agosto, Sierra Leona perdió a tres de sus principales médicos a causa del ébola. [166]

Una cuarta doctora, la Dra. Olivette Buck, enfermó de ébola en septiembre y murió más tarde ese mes. [167] La ​​Dra. Olivette Buck era una doctora de Sierra Leona que trabajaba en Freetown, que dio positivo en la prueba del ébola el 9 de septiembre de 2014 y murió el 14 de septiembre de 2014. [41] Su personal cree que estuvo expuesta en agosto. Finalmente fue al Hospital Lumley el 1 de septiembre de 2014, con fiebre, pensando que era malaria. [41] Después de unos días más de enfermedad, fue ingresada en el Hospital Connaught . [41]

Hasta el 23 de septiembre de 2014, de los 91 trabajadores de la salud que se sabía que habían sido infectados con ébola en Sierra Leona, aproximadamente 61 habían muerto. [168]

El 19 de octubre, la OMS informó de 129 casos con 95 muertes de trabajadores sanitarios (125/91 confirmados). [169] El 2 de noviembre de 2014, un quinto médico, el Dr. Godfrey George, superintendente médico del Hospital Gubernamental de Kambia, murió como resultado de una infección de ébola. [170] El 17 de noviembre de 2014, un sexto médico, el Dr. Martin Salia, murió como resultado de una infección de ébola, después de ser transportado en un vehículo de evacuación médica al Centro Médico de Nebraska en los Estados Unidos. [171]

El 18 de noviembre de 2014, un séptimo médico, el Dr. Michael Kargbo, falleció en Sierra Leona. Trabajaba en el Hospital Público de Magburaka. [172]

A fines de noviembre de 2014, se informó que el Dr. Aiah Solomon Konoyeima había contraído ébola, lo que lo convertiría en el octavo médico en contraer esta enfermedad. [173] Se informó que había muerto a causa de la enfermedad el 7 de diciembre de 2014, convirtiéndose en el décimo médico en morir a causa de ébola. [174]

El 26 de noviembre de 2014, se informó de que un noveno médico, el Dr. Songo Mbriwa, estaba enfermo de ébola. [175] Estaba trabajando en un centro de tratamiento del ébola en Freetown. [175] Era uno de los médicos que atendió al difunto Dr. Martin Salia, que tuvo un resultado negativo falso en una prueba de ébola, pero que en realidad lo tenía y podría haber expuesto a otras personas. [176]

El viernes 5 de diciembre, un alto funcionario de salud anunció la muerte de dos médicos del país en un día. Esto eleva a diez el número total de médicos que han muerto a causa de la enfermedad en Sierra Leona. El Dr. Dauda Koroma y el Dr. Thomas Rogers son los últimos fallecidos entre los trabajadores de la salud. [177] Los dos médicos no estaban en la primera línea de la batalla contra el ébola y no trabajaban en un hospital para el tratamiento del ébola. [178]

El 18 de diciembre, el Dr. Victor Willoughby murió de la enfermedad después de que el sábado 6 de diciembre se diera positivo en la prueba de detección de la enfermedad. El médico murió horas antes de recibir ZMAb, un tratamiento experimental procedente de Canadá, según el Dr. Brima Kargbo, director médico del país. El Dr. Victor Willoughby es el undécimo médico, y un médico de alto nivel, que sucumbe a la enfermedad. [179]

Evacuaciones

Desde que comenzó el brote en Sierra Leona a finales de mayo de 2014, varias personas han sido evacuadas. La creciente falta de camas de hospital , equipo médico y personal de atención de la salud dificultó el tratamiento. [ cita requerida ] El 24 de agosto, William Pooley , un enfermero británico, fue evacuado de Sierra Leona. Fue liberado el 3 de septiembre de 2014. [180] [181] En octubre de 2014, anunció que regresaría a Sierra Leona. [182]

El 21 de septiembre de 2014, España evacuó a un sacerdote católico que había contraído ébola mientras trabajaba en Sierra Leona con la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. [183] ​​Murió el 25 de septiembre en Madrid. [184] El 6 de octubre de 2014, una enfermera que atendió al sacerdote dio positivo en la prueba del ébola. [185] Para el 20 de octubre de 2014, la enfermera parecía haberse recuperado después de muchos días de luchar contra la enfermedad en el hospital, y las pruebas dieron negativo. [186]

Un médico de Senegal contrajo ébola mientras trabajaba en Sierra Leona para la OMS y fue evacuado a Alemania a finales de agosto de 2014. [187] El 4 de octubre de 2014 se anunció que se había recuperado y había regresado a Senegal. [162]

A fines de septiembre, un médico que trabajaba para una organización de ayuda internacional en Sierra Leona fue evacuado a Suiza tras haber estado posiblemente expuesto al virus. Posteriormente dio negativo en las pruebas de detección de la enfermedad. [188]

A finales de septiembre de 2014, un médico estadounidense que trabajaba en Sierra Leona fue evacuado a Maryland, EE. UU., tras haber estado expuesto al ébola. [189] "El hecho de que alguien esté expuesto al virus mortal no significa necesariamente que esté infectado", dijo Anthony S. Fauci , director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas del NIH . [189] Fue evacuado después de un accidente con una aguja e incluso desarrolló fiebre, pero se determinó que no tenía ébola y fue dado de alta la primera semana de octubre de 2014. Después de ser dado de alta permaneció en casa bajo observación médica, controlando su temperatura dos veces al día durante 21 días. [190]

A principios de octubre, un médico ugandés que contrajo ébola mientras trabajaba en Sierra Leona fue evacuado para recibir tratamiento en Frankfurt, Alemania. [191] El médico estaba trabajando en el Hospital Lakaa y fue trasladado en avión desde el aeropuerto de Lungi . [192]

El 6 de octubre de 2014, una trabajadora noruega de MSF dio positivo en la prueba del virus del Ébola y fue evacuada posteriormente a Noruega. [193] Las autoridades noruegas informaron de que se les había concedido una dosis del fármaco biofarmacéutico experimental ZMAb , una variante de ZMapp . [194] [195] [196] ZMapp se ha utilizado anteriormente en 3 trabajadores sanitarios liberianos, de los cuales 2 sobrevivieron. [197] También se utilizó en 4 occidentales evacuados, de los cuales 3 sobrevivieron. [198] [ 199] [200] [201] [202] [203] Un empleado de la ONU fue evacuado a Francia a principios de noviembre de 2014 tras contraer el ébola. [204]

El 12 de noviembre de 2014, el Dr. Martin Salia, residente permanente en los Estados Unidos, dio positivo en la prueba del ébola mientras trabajaba como cirujano especialista en el Hospital Connaught de Freetown . Es el sexto médico de Sierra Leona que contrae la enfermedad del virus del ébola. En un principio, prefirió que lo trataran en el Centro de Detención de Hastings con personal médico de Sierra Leona, pero el 15 de noviembre de 2014 fue evacuado al Centro Médico de Nebraska , donde el 16 de noviembre se informó de que su estado era "todavía extremadamente crítico". [205] [206] [207] El 16 de noviembre, el hospital emitió un comunicado en el que afirmaba que "falleció como consecuencia de los síntomas avanzados de la enfermedad". [171]

El 18 de noviembre, un médico cubano , Félix Báez, dio positivo en la prueba del ébola y debía ser enviado a Ginebra para recibir tratamiento. Más tarde se recuperó. Báez era uno de los 165 médicos y enfermeras cubanos que estaban en Sierra Leona ayudando a tratar a los pacientes de ébola. Había otros 53 cubanos en Liberia y 38 en Guinea, lo que convirtió a este equipo médico en el más grande de un solo país movilizado durante el brote. [208] [209]

Factores de confusión

Freetown, Sierra Leona

La intransigencia del gobierno de Sierra Leona

El 5 de octubre, The New York Times informó de que un contenedor de carga lleno de batas protectoras, guantes, camillas, colchones y otros suministros médicos había permanecido sin abrir en los muelles de Freetown (Sierra Leona) desde el 9 de agosto. [210] El equipo, cuyo valor era de 140.000 dólares, incluía 100 bolsas y cajas de ropa de hospital, 100 cajas de trajes protectores, 80 cajas de mascarillas y otros artículos, y fue donado por personas e instituciones de los Estados Unidos. [210]

El envío fue organizado por el Sr. Chernoh Alpha Bah, un político de la oposición de Sierra Leona, oriundo de Makeni , la ciudad natal del presidente de Sierra Leona, Ernest Bai Koroma . [210] El New York Times informó que las tensiones políticas pueden haber contribuido a la demora del gobierno en despachar el contenedor de envío, para evitar que la oposición política anunciara las donaciones. [210]

Los funcionarios del gobierno declararon que el contenedor de envío no pudo pasar por la aduana, ya que no se habían seguido los procedimientos adecuados. [210] El gobierno de Sierra Leona se negó a pagar la tarifa de envío de $6,500. [210] El New York Times señaló que el gobierno ya había recibido más de $40 millones en efectivo de donantes internacionales para luchar contra el ébola. [210] El New York Times señaló que en los 2 meses que el contenedor de envío permaneció en los muelles de Freetown, los trabajadores de la salud en Sierra Leona soportaron una grave escasez de suministros de protección, y algunas enfermeras tuvieron que usar ropa de calle. [210]

David Tam-Baryoh, periodista de radio , estuvo detenido durante 11 días cuando él y un invitado a un programa de entrevistas, un portavoz del partido de la oposición, criticaron la forma en que el presidente Ernest Bai Koroma manejó el brote de ébola en una transmisión en vivo el 1 de noviembre de 2014. El programa semanal Monologue fue retirado del aire a mitad de emisión de la emisora ​​independiente Citizen FM. [211] Fue arrestado el 3 de noviembre y enviado a la cárcel de Pademba Road, después de que el presidente firmara una orden ejecutiva. El 14 de noviembre, el viceministro de Información de Sierra Leona, Theo Nicol, hizo una declaración en la que afirmaba que Baryoh había sido "puesto bajo fianza de diez mil dólares por el Departamento de Investigación Criminal después de que se le tomara declaración". [212]

En medio de las preocupaciones por su salud, Tam-Baryoh aparentemente firmó una confesión para asegurar su liberación de la prisión, diseñada por un comité integrado por su abogado, dos periodistas y un profesor de estudios sobre la paz de la Universidad de Sierra Leona . Rightsway International, un grupo independiente de derechos humanos, ha condenado al Presidente Koroma por supuestamente haber dado órdenes al comité sobre cómo obtener la confesión. Una declaración publicada posteriormente por el grupo decía: [213]

Rightsway lamenta que la confesión forzada de Tam Baryoh haya sido difundida ampliamente por los medios de comunicación pro gubernamentales y las redes sociales. La publicación de confesiones forzadas se utiliza a menudo para desacreditar a los medios de comunicación y a los proveedores de información disidentes. Se trata de una herramienta de propaganda mediática utilizada por los regímenes dictatoriales para evitar ser expuestos, investigados y castigados por las graves violaciones de los derechos humanos.

Teorías de conspiración locales

  • “El brote de ébola fue provocado por un avión embrujado que se estrelló en una zona remota de Sierra Leona, hechizando a tres países de África occidental, pero una bebida altamente alcohólica llamada bitter Kola puede curar el virus”. [214]
  • “Algunos miembros de la comunidad pensaron que era un mal espíritu, un demonio o un envenenamiento”. [215]
  • Al principio del brote, muchos no creían que la enfermedad existiera. “Pensé que era una mentira (inventada) para recaudar dinero porque en ese momento no había visto gente afectada en mi comunidad”. [215]

Violencia comunitaria

El 21 de octubre, hubo violencia y disturbios relacionados con el ébola en la ciudad oriental de Koidu , y la policía impuso un toque de queda. [216] Los jóvenes locales dispararon contra la policía con escopetas después de que una ex líder juvenil se negara a las autoridades sanitarias a llevar a su pariente a una prueba de ébola. [216] Varios edificios fueron atacados y bandas de jóvenes vagaban por las calles gritando "¡No más ébola!". [217]

Un dirigente local informó haber visto dos cadáveres con heridas de bala después del incidente. La policía negó que hubiera habido muertos. [216] Los médicos informaron de dos muertos. [217] El funcionario médico del distrito local dijo que se había visto obligado a abandonar el hospital local debido a los disturbios. [216]

Efectos

Restricciones para viajar

Sala de control sanitario en el aeropuerto de Sierra Leona

Existen diversas restricciones y cuarentenas en Sierra Leona, y el 31 de julio de 2014 se declaró el estado de emergencia. [218] Entre los países con mayor riesgo de ébola en África se encuentran Benín, Burkina Faso, Costa de Marfil, Guinea-Bissau, Malí y Senegal. [ cita requerida ]

  • En abril de 2014, Gambia prohibió los viajes aéreos desde varios países de África occidental, incluida Sierra Leona. [219]
  • El 11 de junio de 2014, Sierra Leona cerró su frontera con Liberia y Guinea. [28]
  • En julio, las aerolíneas de Nigeria y Togo cancelaron sus vuelos a Freetown. [218]
  • El 1 de agosto de 2014, Ghana prohibió los viajes aéreos desde varios países afectados por el ébola, incluida Sierra Leona. [220]
  • El 8 de agosto de 2014, Zambia prohibió la entrada de viajeros procedentes de Sierra Leona y de países afectados por el ébola, y también prohibió a los zambianos viajar a esos lugares. [221]
  • El 10 de agosto de 2014, Mauritania bloqueó la entrada de ciudadanos de Sierra Leona. [222]
  • El 11 de agosto de 2014, Costa de Marfil bloqueó los viajes desde Sierra Leona, Liberia y Guinea. [223] La restricción se levantó el 26 de septiembre de 2014. [224]
  • El 12 de agosto de 2014, Botswana prohibió los viajes a todos los ciudadanos no botsuaneses procedentes de Sierra Leona, Guinea, Liberia y Nigeria; ese mismo mes también añadió la República Democrática del Congo. [141]
  • El 18 de agosto de 2014, Camerún prohibió la entrada a viajeros procedentes de varios países, incluida Sierra Leona. [141]
  • El 21 de agosto de 2014, Sudáfrica prohibió el ingreso de viajeros procedentes de Sierra Leona, Liberia y Guinea, pero a sus propios ciudadanos se les permitió regresar desde esos lugares. [225]
  • El 22 de agosto de 2014, una aerolínea keniana impuso restricciones temporales a Sierra Leona, alegando que se había subestimado el brote de ébola. [226]
  • El 22 de agosto de 2014, Senegal bloqueó los viajes aéreos a Sierra Leona, Liberia y Guinea. [227]
  • El 22 de agosto de 2014, Ruanda prohibió la entrada a viajeros que hubieran estado en Sierra Leona, Guinea y Liberia en los 22 días anteriores. [141]
  • El 11 de septiembre de 2014, Namibia prohibió la entrada a viajeros procedentes de «países afectados por el ébola». [141]
  • En septiembre de 2014, continuaron las prohibiciones a Sierra Leona de albergar partidos de fútbol de su federación. [228]
  • En octubre de 2014, Trinidad y Tobago prohibió la entrada de viajeros procedentes de países de África occidental afectados por el ébola, incluida Sierra Leona. [229]
  • En octubre de 2014, Jamaica , Colombia , Guyana y Santa Lucía prohibieron la entrada de viajeros procedentes de Sierra Leona y otros países afectados de África occidental. [230]
  • A mediados de octubre de 2014, San Vicente y las Granadinas prohibió la entrada a nacionales de Sierra Leona y de otras naciones de África occidental. [231]
  • A finales de octubre de 2014, Panamá prohibió la entrada a cualquier persona que procediera o hubiera estado en Sierra Leona, Liberia o Guinea en los 21 días anteriores. [232]
  • El 18 de octubre de 2014, Belice prohibió la entrada a viajeros procedentes de Sierra Leona, así como a quienes hubieran estado allí o en Guinea o Liberia en los 21 días anteriores. [141]
  • Surinam prohibió la entrada a viajeros que hubieran estado en Sierra Leona, Guinea o Liberia en los 21 días anteriores a menos que tuvieran un certificado sanitario. [141]
  • El 21 de octubre de 2014, la República Dominicana prohibió la entrada a los extranjeros que hubieran estado en Sierra Leona u otros países afectados por el ébola en los 30 días anteriores. [233]
  • El 11 de noviembre de 2014, Gambia abrió nuevamente sus fronteras a los viajeros procedentes de Sierra Leona, Liberia, Nigeria y Guinea. [141]

Efectos adicionales

Estación de lavado de manos en el aeropuerto de Lungi

El brote se caracterizó por el aumento de las estaciones de lavado de manos y la reducción de la prevalencia de saludos físicos, como apretones de manos, entre miembros de la sociedad. [234]

En junio de 2014 todas las escuelas fueron cerradas debido a la propagación del ébola. [235]

En agosto de 2014, el Ministro de Salud de Sierra Leona fue destituido de su cargo. [236] (véase Gabinete de Sierra Leona ) En octubre de 2014, el Ministro de Defensa fue puesto a cargo de los esfuerzos contra el ébola. [237] El presidente en ese momento era Ernest Bai Koroma . [237]

El 13 de octubre, el Fondo Internacional para el Desarrollo Agrícola de las Naciones Unidas afirmó que hasta el 40% de las granjas habían sido abandonadas en las zonas más afectadas por el ébola en Sierra Leona. [238]

En octubre de 2014, Sierra Leona puso en marcha un programa escolar por radio, que se transmitirá en 41 estaciones de radio locales, así como en la única estación de televisión local. [239] (Véase Efectos culturales de la crisis del ébola )

De septiembre a octubre es la temporada de malaria , lo que puede complicar los esfuerzos para tratar el ébola. [240] Por ejemplo, una médica de Freetown no se puso inmediatamente en cuarentena porque pensó que tenía malaria y no ébola. [41] Finalmente, la médica fue diagnosticada con ébola y murió en septiembre de 2014. [41]

Obras locales derivadas de la crisis del ébola

  • Amara Bangura, DJ de Sierra Leona, comparte conocimientos sobre el ébola en su programa semanal, que se transmite en 35 emisoras de ese país. Toma algunas preguntas de los mensajes de texto que recibe y obtiene respuestas de expertos en salud y funcionarios del gobierno. [241]
  • "White Ebola" , una canción política de Mr. Monrovia, AG Da Profit y Daddy Cool, se centraba en la desconfianza general hacia los extranjeros. [242]
  • "Ebola in Town" , una canción bailable de un grupo de raperos de África occidental, D-12, Shadow y Kuzzy Of 2 Kings, advierte a las personas sobre los peligros del virus del ébola y explica cómo reaccionar, se hizo popular en Guinea y Liberia durante el primer trimestre de 2014. [243] [244] Se desarrolló un baile en el que no se requería contacto corporal, una ocurrencia rara en la danza africana. [245] Algunos trabajadores de la salud de la FICR tenían preocupaciones de que la advertencia de la canción Ebola In Town "no toques a tu amigo" pudiera empeorar el estigma. [245] [246]
  • En agosto de 2014, George Weah y el músico ghanés Sidney produjeron una canción para crear conciencia sobre el ébola. [247] Todas las ganancias de la canción fueron donadas al Ministerio de Salud de Liberia. [248]
  • En África Occidental circulan numerosos chistes sobre el ébola para crear conciencia. [249]

Véase también

Referencias

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  • El sitio web del Ministerio de Salud y Saneamiento también ofrece informes de situación de Sierra Leona
  • Página de enlaces a actualizaciones diarias de la situación del Ministerio de Salud y Saneamiento
  • Dentro de las clínicas de ébola de Sierra Leona
  • Dentro de la historia del ébola
  • Datos de secuencias virales brindan información sobre la propagación temprana de la epidemia de ébola en Sierra Leona
  • Modelización del impacto de las intervenciones en una epidemia de ébola en Sierra Leona y Liberia (gráfico para Sierra Leona)
  • Hospital del gobierno de Kenema
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