Ligamentos amarillos

Ligamentos amarillos
Ligamentos amarillos
	Arcos vertebrales de tres vértebras torácicas vistos desde el frente
	Sección sagital media de dos vértebras lumbares y sus ligamentos.
Detalles
Sistema	Esquelético
De	Láminas de vértebras adyacentes
Identificadores
latín	ligamenta flava (singular: ligamentum flavum)
Malla	D017843
TA98	A03.2.01.003
TA2	1675
FMA	76816
	Terminología anatómica [editar en Wikidata]

Ligamentos que conectan las láminas de las vértebras adyacentes

Los ligamentos amarillos ( del latín ligamentum flavum ) son una serie de ligamentos que conectan las partes ventrales de las láminas de las vértebras adyacentes . Ayudan a mantener la postura erguida , evitando la hiperflexión y asegurando que la columna vertebral se enderece después de la flexión. La hipertrofia puede causar estenosis espinal .

Tienen un color amarillento debido a su alto contenido de fibra elástica . ^[1]

Anatomía

Cada ligamento amarillo conecta las láminas de dos vértebras adyacentes. ^[2]^[3] Se unen a la porción anterior de la lámina superior por encima y a la porción posterior de la lámina inferior por debajo. ^[1] Comienzan en la unión del axis y la tercera vértebra cervical , y continúan hasta la unión de la quinta vértebra lumbar y el sacro . ^[2]^[3]

En la región del cuello, los ligamentos son delgados, pero anchos y largos; son más gruesos en la región torácica y más gruesos en la región lumbar . Son más delgados entre el hueso atlas (C1) y el hueso axis (C2), y pueden estar ausentes en algunas personas. Se alargan en la parte inferior de la columna cervical , a medida que aumenta la distancia entre las láminas adyacentes. ^[2]

Se ven mejor desde el interior del canal vertebral . Cuando se observan desde la superficie externa, parecen cortos, estando superpuestos por la lámina del arco vertebral . ^{[ cita requerida ]}

Estructura

Cada ligamento consta de dos porciones laterales que comienzan una a cada lado de las raíces de los procesos articulares y se extienden hacia atrás hasta el punto donde las láminas se encuentran para formar el proceso espinoso ; los márgenes posteriores de las dos porciones están en contacto y hasta cierto punto unidos, dejándose pequeños intervalos para el paso de pequeños vasos. ^{[ cita requerida ]} Las venas pequeñas que forman conexiones anastomóticas entre los plexos venosos vertebrales internos y externos pueden pasar entre un par de ligamentos. ^[1]

Función

Los ligamentos amarillos se estiran con la flexión de la columna. ^[1] La marcada elasticidad de los ligamentos amarillos sirve para conservar la postura erguida y para ayudar a la columna vertebral a recuperarla después de la flexión . La elastina , bastante exclusiva de los ligamentos amarillos entre otros ligamentos , ^[2] evita que el ligamento se doble hacia el canal espinal durante la extensión, lo que causaría una compresión de la médula espinal .

Importancia clínica

Debido a que estos ligamentos se encuentran en la parte posterior del canal vertebral , su hipertrofia puede causar estenosis espinal , particularmente en pacientes con hiperostosis esquelética idiopática difusa. ^[4] Los ligamentos amarillos también pueden volverse grasos o calcificarse durante el envejecimiento. ^[2] Estos causan degeneración de la elastina . ^[2] Algunos estudios indican que la hipertrofia de estos ligamentos puede estar relacionada con un proceso fibrótico asociado con el aumento de colágeno VI , lo que podría representar un proceso adaptativo y reparador en respuesta a la ruptura de fibras elásticas. ^[5]^[6]

Epidural

Durante una epidural , la aguja debe insertarse en el espacio espinal a través del ligamento amarillo. Una vez que pasa, se siente una disminución en la presión necesaria para seguir avanzando la aguja. ^[7] Esto hace que el ligamento amarillo sea un punto de referencia importante que se debe superar para asegurar la colocación correcta de la aguja. ^[7]

Eliminación

Durante una microdiscectomía , un procedimiento para extirpar parte de un disco intervertebral que presiona los nervios espinales , puede ser necesario extirpar o remodelar el ligamento amarillo. ^[8] Se puede colocar un gancho debajo del ligamento amarillo para asegurar que esté separado de la duramadre . ^[8]

Referencias

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 290 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

^ abcd Sinnatamby, Chummy (2011). Anatomía de Last (12.ª ed.). pág. 424. ISBN 978-0-7295-3752-0.
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Enlaces externos

Figura de anatomía: 02:02-05 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center

[:02-1] Sinnatamby, Chummy (2011). Anatomía de Last (12.ª ed.). pág. 424. ISBN 978-0-7295-3752-0.

[:0-2] Cramer, Gregory D. (2014). "5 - La región cervical". Anatomía clínica de la columna vertebral, la médula espinal y el sistema nervioso autónomo. Susan A. Darby, Gregory D. Cramer (3.ª ed.). St. Louis : Mosby , Elsevier Health Sciences . págs. 135–209. doi :10.1016/B978-0-323-07954-9.00005-0. ISBN 978-0-323-07954-9.OCLC 830314791 .

[:1-3] Dorland's Illustrated Medical Dictionary (32.ª ed.). Saunders/Elsevier. 2 de mayo de 2011. ISBN 978-1-4160-6257-8.

[pmid7167833-4] Karpman RR, Weinstein PR, Gall EP, Johnson PC (1982). "Estenosis espinal lumbar en un paciente con síndrome de hipertrofia esquelética idiopática difusa". Spine . 7 (6): 598–603. doi :10.1097/00007632-198211000-00014. PMID 7167833. S2CID 28914604.

[pmid1721469-5] Kawahara E, Oda Y, Katsuda S, Nakanishi I, Aoyama K, Tomita K (1991). "Colágeno microfilamentoso tipo VI en el estroma hialinizado del ligamento amarillo hipertrofiado". Virchows Archiv . 419 (5): 373–80. doi :10.1007/bf01605070. PMID 1721469. S2CID 22514146.

[pmid16319751-6] Sairyo K, Biyani A, Goel V, Leaman D, Booth R, Thomas J, Gehling D, Vishnubhotla L, Long R, Ebraheim N (diciembre de 2005). "Patomecanismo de la hipertrofia del ligamento amarillo: una investigación multidisciplinaria basada en evaluaciones clínicas, biomecánicas, histológicas y biológicas". Spine . 30 (23): 2649–56. doi :10.1097/01.brs.0000188117.77657.ee. PMID 16319751. S2CID 22529392.

[:3-7] Deer, Timothy R.; Ranson, Matthew T.; Stewart, Douglas (2009). "32 - Anatomía relevante para la colocación de la columna vertebral". Neuromodulación (1.ª ed.). Ámsterdam : Academic Press , Elsevier . págs. 431–440. doi :10.1016/B978-0-12-374248-3.00033-1. ISBN 978-0-08-092139-6.OCLC 430052082 .

[:2-8] Tumialan, Luis M. (2012). "162 - Microdiscectomía lumbar mínimamente invasiva: indicaciones y técnicas". Técnicas neuroquirúrgicas quirúrgicas de Schmidek y Sweet: indicaciones, métodos y resultados (6.ª ed.). Filadelfia, PA: Saunders . pp. 1865–1870. doi :10.1016/B978-1-4160-6839-6.10162-5. ISBN 978-1-4557-2328-7.OCLC 805164028 .