El signo de Blumberg
| Sensibilidad de rebote | |
|---|---|
| CIE-10-PCS | R10.4 |
| CIE-9-CM | 789.6 |
El signo de Blumberg (también conocido como dolor de rebote o signo de Shchetkin-Blumberg ) es un signo clínico en el que hay dolor al retirar la presión en lugar de aplicarla en el abdomen . (Este último se conoce simplemente como dolor abdominal ). Es indicativo de peritonitis . Debe su nombre al cirujano alemán Jacob Moritz Blumberg . [1] [2]
Procedimiento
La pared abdominal se comprime lentamente y luego se libera rápidamente. Un signo positivo se indica por la presencia de dolor al retirar la presión sobre la pared abdominal.
Importancia clínica
El signo indica agravamiento del peritoneo parietal por estiramiento o movimiento. El signo de Blumberg positivo es indicativo de peritonitis , [3] que puede ocurrir en enfermedades como la apendicitis y puede ocurrir en la colitis ulcerosa con dolor de rebote en el cuadrante inferior derecho .
Sin embargo, en los últimos años [ ¿cuándo? ] se ha cuestionado el valor del dolor de rebote, ya que puede no agregar ningún valor diagnóstico más allá de la observación de que el paciente tiene dolor intenso. [4] El uso del signo ha sido apoyado por otros. [5] [6] Un estudio publicado en 2022 encontró que un signo de Blumberg positivo hacía más probable el diagnóstico de apendicitis aguda, pero que un signo negativo no descartaba el diagnóstico. En ese sentido, un signo de Blumberg positivo sirve como herramienta para complementar el diagnóstico clínico. [7]
Véase también
Referencias
- ^ synd/2449 en ¿Quién le puso nombre?
- ^ JM Blumberg. Un nuevo síntoma de diagnóstico de apendicitis. Münchener medizinische Wochenschrift, 1907, 54: 1177-1178.
- ^ Dale Berg (2004). Habilidades clínicas avanzadas y diagnóstico físico. Wiley-Blackwell. pág. 119. ISBN 978-1-4051-0433-3.
- ^ Liddington MI, Thomson WHF. Prueba de sensibilidad de rebote. British Journal of Surgery, 1991, 78: 795–796
- ^ Bundy, DG.; Byerley, JS.; Liles, EA.; Perrin, EM.; Katznelson, J.; Rice, HE. (julio de 2007). "¿Tiene este niño apendicitis?". JAMA . 298 (4): 438–51. doi :10.1001/jama.298.4.438. PMC 2703737 . PMID 17652298.
- ^ Golledge, J.; Toms, AP.; Franklin, IJ.; Scriven, MW.; Galland, RB. (enero de 1996). "Evaluación del peritonismo en la apendicitis". Ann R Coll Surg Engl . 78 (1): 11–4. PMC 2502643. PMID 8659965 .
- ^ Yale, Steven Howard; Tekiner, Halil; Yale, Eileen Scott (27 de julio de 2022). "Signos y síndromes en la apendicitis aguda: un enfoque fisiopatológico". Revista mundial de cirugía gastrointestinal . 14 (7): 727–730. doi : 10.4240/wjgs.v14.i7.727 . ISSN 1948-9366. PMC 9353750 . PMID 36158282.
