Deformidad en ojal

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Deformidad en ojal
Deformidad en ojal en una persona con artritis reumatoide
Especialidad	Reumatología

La deformidad en ojal es una posición deformada de los dedos de las manos o de los pies, en la que la articulación más cercana al nudillo ( articulación interfalángica proximal o IFP) está doblada permanentemente hacia la palma, mientras que la articulación más alejada ( articulación interfalángica distal o IFD) está doblada hacia atrás ( flexión de la IFP con hiperextensión de la IFD ). Las causas incluyen lesiones, ^[1] afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide y afecciones genéticas como el síndrome de Ehlers-Danlos . ^[2]

Esta deformidad en flexión de la articulación interfalángica proximal se debe a la interrupción de la falange central del tendón extensor, de modo que las falanges laterales se separan y la cabeza de la falange proximal sobresale por el hueco como un dedo a través de un ojal (de ahí el nombre, del francés boutonnière "ojal"). Posteriormente, la articulación distal se estira en hiperextensión porque las dos falanges periféricas del tendón extensor se estiran por la cabeza de la falange proximal (nótese que las dos falanges periféricas se insertan en la falange distal, mientras que la falange proximal se inserta en la falange media). Esta deformidad dificulta o imposibilita la extensión de la articulación interfalángica proximal.

1. Retraso de extensión leve, corregible pasivamente
2. Retraso de extensión moderado, corregible pasivamente
3. Contractura en flexión leve
4. Contractura en flexión avanzada

Los números más altos indican un problema más grave y una mayor probabilidad de un mal resultado.

Generalmente se trata con una férula que coloca la articulación interfalángica proximal en extensión durante 4 a 6 semanas. En ocasiones, se necesita cirugía cuando la férula no da resultado.

• Deformidad de cuello de cisne
• Deformidad en Z

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• Deformidad en ojal en eMedicine