Vena safena mayor
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| Vena safena mayor | |
|---|---|
 La gran vena safena y puntos de referencia a lo largo de su recorrido desde el arco venoso dorsal hasta la abertura safena y la vena femoral | |
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| Detalles | |
| Fuente | Arco venoso dorsal del pie y otros |
| Drenajes a | Vena femoral |
| Identificadores | |
| latín | vena safena magna |
| TA98 | A12.3.11.003 |
| TA2 | 5058 |
| FMA | 21376 |
| Terminología anatómica [editar en Wikidata] | |
La vena safena interna ( VSI ) o vena safena interna larga ( / səˈf iːnəs / ) es una vena grande, subcutánea y superficial de la pierna . Es la vena más larga del cuerpo, recorre la longitud de la extremidad inferior y devuelve la sangre del pie , la pierna y el muslo a la vena femoral profunda en el triángulo femoral .
Estructura
La vena safena mayor se origina en el punto donde la vena dorsal del dedo gordo del pie (el hallux) se fusiona con el arco venoso dorsal del pie . Después de pasar por delante del maléolo medial (donde a menudo se puede visualizar y palpar ), recorre el lado medial de la pierna. [1] En la rodilla , recorre el borde posterior del epicóndilo medial del hueso fémur. En la parte anterior proximal del muslo, a 3-4 centímetros (1,2-1,6 pulgadas) inferolateral al tubérculo púbico , la vena safena mayor se sumerge profundamente a través de la fascia cribiforme de la abertura safena para unirse a la vena femoral. Forma un arco, el arco safeno, para unirse a la vena femoral común en la región del triángulo femoral en la unión safeno-femoral. [1]
Afluentes
Varias venas se unen a la vena safena mayor, pero es posible que no todas estén presentes en cada individuo. La mayoría de ellas se unen a ella cerca de su unión con la vena femoral común (VFC), a distintas distancias promedio de esta unión: [2]
| Vena [2] | Presencia [2] | Se une desde la dirección [2] | Se une a una distancia media de la unión CFV [2] |
|---|---|---|---|
| Vena ilíaca circunfleja superficial | 83% | Lateral | 10,8 milímetros |
| Vena epigástrica superficial | 78% | Proximal | 11,9 milímetros |
| Vena pudenda externa superficial | 90% | Medio | 16,9 milímetros |
| Vena safena accesoria anterior | 51% | Lateral | 20,5 milímetros |
| Vena safena accesoria posterior | 73,9 milímetros |
En el tobillo, la vena safena mayor recibe ramas de la planta del pie a través de la vena marginal medial ; en la parte inferior de la pierna se anastomosa libremente con la vena safena menor , se comunica por venas perforantes (perforantes de Cockett) con las venas tibiales anterior y posterior y recibe muchas venas cutáneas; cerca de la rodilla se comunica con la vena poplítea por la perforante de Boyd, en el muslo se comunica con la vena femoral por venas perforantes (perforante de Dodd) y recibe numerosas venas tributarias; las de las partes medial y posterior del muslo se unen con frecuencia para formar una gran vena safena accesoria que se une a la vena principal cerca de la unión safeno-femoral. [3]
Cerca de la fosa oval se unen la vena epigástrica superficial , la vena ilíaca circunfleja superficial y las venas pudendos externas superficiales .
La vena toracoepigástrica corre a lo largo del aspecto lateral del tronco entre la vena epigástrica superficial debajo y la vena torácica lateral arriba y establece una comunicación importante entre la vena femoral y la vena axilar .
Importancia clínica
La patología de la vena safena interna es relativamente común, pero de forma aislada no suele poner en peligro la vida. [4]
- Varices : la vena safena mayor, al igual que otras venas superficiales , puede volverse varicosa, hincharse, torcerse y alargarse, y generalmente se considera antiestética. Las venas varicosas no ponen en peligro la vida y existen varias opciones de tratamiento. Sin embargo, cuando el diámetro de la vena es demasiado grande para que las válvulas que contiene la absorban por completo, la afección resultante, la insuficiencia venosa crónica, puede provocar cambios en el color de la piel en la pantorrilla y úlceras que pueden persistir durante años si no se extirpa la vena.
- Tromboflebitis : la vena gastrointestinal puede trombosarse . Este tipo de flebitis de la vena gastrointestinal no suele ser mortal por sí sola; sin embargo, si el coágulo sanguíneo se encuentra cerca de la unión safenofemoral o cerca de una vena perforante, un fragmento del coágulo puede migrar al sistema venoso profundo y a la circulación pulmonar. También puede estar asociada a una trombosis venosa profunda o progresar a ella, que debe tratarse de inmediato. Por lo tanto, una trombosis de la vena gastrointestinal se investiga mediante ecografía para detectar si existen estas complicaciones. [4]
Uso en procedimientos cardiovasculares
Los cirujanos cardíacos suelen extraer la vena y utilizarla para autotrasplante en operaciones de bypass de la arteria coronaria , cuando no hay injertos arteriales disponibles o se requieren muchos injertos, como en un bypass triple o cuádruple .
La vena safena mayor es el conducto de elección para los cirujanos vasculares , [5] cuando está disponible, para realizar operaciones de bypass arterial periférico. La vena safena puede sufrir falla del injerto venoso después del injerto, pero aún tiene una permeabilidad superior a largo plazo en comparación con los injertos sintéticos ( PTFE , PETE (Dacron)), injertos de vena umbilical humana o injertos biosintéticos [Omniflow]. A menudo, se utiliza in situ (en el lugar), después de atar tributarios más pequeños y la destrucción de las válvulas venosas con un dispositivo llamado valvulotomo , por ejemplo, el valvulotomo de LeMaitre.
La extirpación de la vena safena no obstaculizará materialmente la circulación normal en la pierna. La sangre que antes fluía por la vena safena cambiará su recorrido. Esto se conoce como circulación colateral .
El nervio safeno , que discurre por la parte superior de la vena safena mayor, es una rama del nervio femoral . Puede resultar dañado durante una cirugía en la vena.
Uso en medicina de urgencias
Cuando es necesaria una reanimación de emergencia con líquidos y no se puede lograr un acceso intravenoso estándar debido al colapso venoso, se puede utilizar la incisión de la vena safena .
Etimología
Los términos "saphaina" (griego, que significa "manifiesto", "que se ve claramente") así como "safin" (árabe, "صَافِن" que significa "profundo/incrustado") [6] han sido reivindicados como el origen de la palabra "safena". [6]
Imágenes adicionales
- Venas superficiales del miembro inferior. Disección superficial. Vista anterior.
- Vena safena mayor. Disección profunda. Vista anterior.
- Ilustración que muestra las venas de la pierna, incluida la vena safena interna (vista anterior).
Véase también
Referencias
- ^ ab Ricci, Stefano (1 de enero de 2017), Goldman, Mitchel P.; Weiss, Robert A. (eds.), "1 - Anatomía", Escleroterapia (sexta edición) , Elsevier, págs. 1–26, doi :10.1016/b978-0-323-37726-3.00001-0, ISBN 978-0-323-37726-3, consultado el 19 de noviembre de 2020
- ^ abcde Mühlberger, Dominic; Morandini, Luca; Brenner, Erich (2009). "Válvulas venosas y venas tributarias superficiales principales cerca de la unión safenofemoral". Revista de cirugía vascular . 49 (6): 1562–1569. doi : 10.1016/j.jvs.2009.02.241 . ISSN 0741-5214. PMID 19497520.
- ^ Franceschi, C.; Zamboni, P. (2009). Principios de hemodinámica venosa . Nova biomedical Books. págs. 12-13. ISBN 978-1-60692-485-3.
- ^ ab Tromboflebitis superficial en eMedicine
- ^ Muhs, Bart E.; Gagne, Paul; Sheehan, Peter (2005). "Enfermedad arterial periférica: evaluación clínica e indicaciones para la revascularización en el paciente con diabetes". Current Diabetes Reports . 5 (1): 24–9. doi :10.1007/s11892-005-0063-7. PMID 15663913. S2CID 28526956.
- ^ ab Caggiati, Alberto; Bergan, John J. (2002). "La vena safena: derivación de su nombre y su anatomía relevante". Revista de Cirugía Vascular . 35 (1): 172–5. doi : 10.1067/mva.2002.118826 . PMID 11802151.
Enlaces externos
- Vena safena mayor - Diccionario médico de Stedman.
- Foto de anatomía: 11:02-0102 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Foto de anatomía: 11:03-0105 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Mnemónicos médicos .com : 278
