Arteria torácica interna
| Arteria torácica interna | |
|---|---|
 Arteria torácica interna derecha y sus ramas (etiquetadas con su antiguo nombre, Arteria mamaria interna, arriba a la derecha). | |
| Detalles | |
| Fuente | Arteria subclavia |
| Sucursales | Pericardiocofrénica Ramas intercostales anteriores Musculofrénico Epigástrico superior Ramas perforantes |
| Vena | Vena torácica interna |
| Identificadores | |
| latín | arteria torácica interna, arteria mamaria interna |
| Malla | D008323 |
| TA98 | A12.2.08.029 |
| TA2 | 4576 |
| FMA | 3960 |
| Terminología anatómica [editar en Wikidata] | |
La arteria torácica interna ( ITA ), también conocida como arteria mamaria interna , es una arteria que irriga la pared torácica anterior y las mamas . [1] Es una arteria par, con una que corre a lo largo de cada lado del esternón , para continuar después de su bifurcación como las arterias epigástrica superior y musculofrénica .
Estructura
La arteria torácica interna surge de la superficie anterior de la arteria subclavia cerca de su origen. [2] [3] Tiene un ancho de entre 1-2 mm. [4]
Se dirige hacia abajo por el interior de la caja torácica , aproximadamente a 1 cm de los lados del esternón , [3] y, por lo tanto, medial al pezón . Está acompañada por la vena torácica interna .
Discurre profundo al músculo oblicuo externo abdominal , pero superficial al nervio vago .
En los adultos, la arteria torácica interna se encuentra más cerca del esternón en el primer espacio intercostal . La distancia entre la arteria y el borde lateral del esternón aumenta al descender, hasta 1,1 cm a 1,3 cm en el sexto espacio intercostal. En los niños, la distancia varía de 0,5 cm a 1,0 cm. [5]
Sucursales
- Ramas del mediastino
- Ramas tímicas
- Arteria pericardiofrénica : recorre el nervio frénico
- Ramas esternales
- Perforando ramas
- Doce ramas intercostales anteriores , dos para cada uno de los seis espacios intercostales superiores . En un espacio determinado, la rama superior recorre lateralmente la parte inferior de la costilla hasta anastomosis con su arteria intercostal posterior correspondiente. La rama inferior del espacio se anastomosa con una rama colateral de la arteria intercostal posterior.
Después de pasar el sexto espacio intercostal, la arteria torácica interna se divide en las dos ramas terminales siguientes:
- Arteria musculofrénica : sigue aproximadamente el margen costal y nuevamente se ramifica para las costillas 7, 8 y 9.
- Arteria epigástrica superior : continúa el curso de la arteria torácica interna y viaja hacia abajo hacia la pared abdominal y hasta el contenido de la vaina del recto.
Función
La arteria torácica interna irriga la pared torácica y las mamas . [1]
Importancia clínica
Uso en injertos de bypass
La arteria torácica interna es el vaso sanguíneo de elección del cirujano cardíaco para el injerto de derivación de la arteria coronaria . La ITA izquierda tiene una permeabilidad a largo plazo superior a los injertos de vena safena [6] [7] y otros injertos arteriales [8] (por ejemplo, arteria radial , arteria gastroepiploica ) cuando se injerta a la arteria coronaria descendente anterior izquierda , generalmente el vaso más importante, clínicamente, para revascularizar. [1]
Los cirujanos plásticos pueden utilizar las arterias torácicas internas izquierda o derecha para la reconstrucción mamaria con colgajo libre autólogo después de una mastectomía . Por lo general, se realiza una anastomosis microvascular en el segundo espacio intercostal con la arteria en la que se basa el colgajo libre.
Imágenes adicionales
- Pared torácica anterior, vista desde atrás
- Diagrama de un espacio intercostal
Referencias
- ^ abc Kramer, RS; Morton, JR; Groom, RC; Robaczewski, DL (1 de enero de 2018), "Injerto de derivación de la arteria coronaria", en Vasan, Ramachandran S.; Sawyer, Douglas B. (eds.), Enciclopedia de investigación y medicina cardiovascular , Oxford: Elsevier, págs. 700–729, doi :10.1016/b978-0-12-809657-4.99754-0, ISBN 978-0-12-805154-2, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ Stewart, Charles E.; Urken, Mark L. (1 de enero de 2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir (eds.), "Capítulo 18 - Colgajo deltopectoral", Flaps and Reconstructive Surgery , Edimburgo: WB Saunders, págs. 193-205, doi :10.1016/b978-0-7216-0519-7.00018-6, ISBN 978-0-7216-0519-7, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ ab Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (1 de enero de 2011), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (eds.), "13 - Vasos de la mama", Manipulaciones vasculares viscerales , Oxford: Churchill Livingstone, págs. 121-132, doi :10.1016/b978-0-7020-4351-2.00013-2, ISBN 978-0-7020-4351-2, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ Markiewicz, Michael R.; Ord, Robert; Fernandes, Rui P. (1 de enero de 2017), Brennan, Peter A.; Schliephake, Henning; Ghali, GE; Cascarini, Luke (eds.), "43 - Reconstrucción local y regional con colgajo de defectos maxilofaciales", Maxillofacial Surgery (tercera edición) , Churchill Livingstone, págs. 616–635, doi :10.1016/b978-0-7020-6056-4.00044-7, ISBN 978-0-7020-6056-4, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ Jelicić N, Djordjević L, Stosić T (1996). "Unutrasnji grudni krvni sudovi (a. et vv. thoracicae internae) i njihov prakticni znacaj" [Los vasos sanguíneos torácicos internos (arterias y venas torácicas internas) y su importancia práctica]. Srpski Arhiv Za Celokupno Lekarstvo (en serbio). 124 (3–4): 58–61. PMID 9102819.
- ^ Kitamura, S; Kawachi, K; Kawata, T; Kobayashi, S; Mizuguchi, K; Kameda, Y; Nishioka, H; Hamada, Y; Yoshida, Y (1996). "Supervivencia a diez años y tasas libres de eventos cardíacos en pacientes japoneses con la arteria descendente anterior izquierda revascularizada con injerto de arteria torácica interna o vena safena: un estudio comparativo". Nippon Geka Gakkai Zasshi . 97 (3): 202–9. PMID 8649330.
- ^ Arima, M; Kanoh, T; Suzuki, T; Kuremoto, K; Tanimoto, K; Oigawa, T; Matsuda, S (2005). "Seguimiento angiográfico seriado más allá de los 10 años después de la cirugía de bypass de la arteria coronaria". Revista de circulación . 69 (8): 896–902. doi : 10.1253/circj.69.896 . PMID 16041156.
- ^ Cohen, G; Tamariz, MG; Sever, JY; Liaghati, N; Guru, V; Christakis, GT; Bhatnagar, G; Cutrara, C; et al. (2001). "El injerto de arteria radial versus el de vena safena en la CABG contemporánea: un estudio de casos emparejados". The Annals of Thoracic Surgery . 71 (1): 180–5, discusión 185–6. doi : 10.1016/S0003-4975(00)02285-2 . PMID 11216742.
Enlaces externos
Figuras de injertos de ITA
- Figura de corazón con dos injertos de vena safena (SVG) y un injerto LITA - texheartsurgeons.com
- Dibujo del corazón con un injerto de arteria coronaria derecha (CD) y un injerto de LITA a la LAD Archivado el 10 de octubre de 2021 en Wayback Machine - D'Arcy Studios
- Dibujo del corazón con un injerto de arteria coronaria derecha (SV) en la arteria coronaria derecha (RCA) y un injerto de arteria coronaria izquierda (LITA) en la arteria coronaria izquierda (LAD) - Mayo Clinic
