Adenocarcinoma
Cáncer de células epiteliales con origen o características glandulares
Condición médica
Adenocarcinoma
Histopatología de características típicas del adenocarcinoma en la tinción H&E , pero en realidad las características visuales varían sustancialmente, tanto por subtipos de adenocarcinoma como entre casos individuales.
EspecialidadOncología , Patología
Micrografía que muestra características típicas del adenocarcinoma en la citopatología ( tinción de Papanicolaou ). Las vacuolas son más prominentes en los tumores mucinosos , pero también se pueden ver en los tumores serosos .

El adenocarcinoma [ 1] ( / ˌædɪnoʊkɑːrsɪˈnoʊmə / ; plural adenocarcinomas o adenocarcinomata / ˌædɪnoʊkɑːrsɪˈnoʊmətə / ; AC ) es un tipo de tumor canceroso que puede presentarse en varias partes del cuerpo. Se define como una neoplasia del tejido epitelial que tiene origen glandular , características glandulares o ambas . Los adenocarcinomas forman parte de la agrupación más grande de carcinomas , pero a veces también se les llama con términos más precisos omitiendo la palabra, cuando existen. Así, el carcinoma ductal invasivo , la forma más común de cáncer de mama , es el adenocarcinoma, pero no utiliza el término en su nombre; sin embargo, el adenocarcinoma de esófago sí lo hace para distinguirlo del otro tipo común de cáncer de esófago , el carcinoma de células escamosas de esófago. Varias de las formas más comunes de cáncer son los adenocarcinomas, y los diversos tipos de adenocarcinoma varían mucho en todos sus aspectos, por lo que se pueden hacer pocas generalizaciones útiles sobre ellos.

En el uso más específico, el origen glandular o los rasgos son exocrinos ; los tumores de las glándulas endocrinas , como un VIPoma , un insulinoma o un feocromocitoma , normalmente no se denominan adenocarcinomas sino que a menudo se denominan tumores neuroendocrinos . El tejido epitelial a veces incluye, pero no se limita a, la capa superficial de la piel, las glándulas y una variedad de otros tejidos que recubren las cavidades y los órganos del cuerpo. El tejido epitelial puede derivar embriológicamente de cualquiera de las capas germinales ( ectodermo , endodermo o mesodermo ). Para clasificarse como adenocarcinoma, las células no necesariamente necesitan ser parte de una glándula , siempre que tengan propiedades secretoras. El adenocarcinoma es la contraparte maligna del adenoma , que es la forma benigna de dichos tumores . A veces, los adenomas se transforman en adenocarcinomas, pero la mayoría no lo hace.

Los adenocarcinomas bien diferenciados tienden a parecerse al tejido glandular del que se derivan, mientras que los adenocarcinomas poco diferenciados pueden no parecerse. Al teñir las células de una biopsia , un patólogo puede determinar si el tumor es un adenocarcinoma o algún otro tipo de cáncer. Los adenocarcinomas pueden surgir en muchos tejidos del cuerpo debido a la naturaleza ubicua de las glándulas dentro del cuerpo y, más fundamentalmente, a la potencia de las células epiteliales. Si bien cada glándula puede no estar secretando la misma sustancia, siempre que exista una función exocrina para la célula, se considera glandular y, por lo tanto, su forma maligna se denomina adenocarcinoma.

Histopatología

Numerosas queratosis seborreicas en la espalda de una persona con el signo de Leser-Trélat debido a un cáncer de colon

Ejemplos de cánceres en los que los adenocarcinomas son una forma común:

Mama

La mayoría de los cánceres de mama comienzan en los conductos o lobulillos y son adenocarcinomas. Los tres tipos histopatológicos más comunes representan en conjunto aproximadamente tres cuartas partes de los cánceres de mama:

Colon

Aspecto macroscópico de una muestra de colectomía abierta que contiene dos pólipos adenomatosos (los tumores ovalados de color marrón sobre las etiquetas, unidos al revestimiento beige normal por un tallo) y un carcinoma colorrectal invasivo (el tumor rojizo, de forma irregular y con forma de cráter ubicado sobre la etiqueta)
Histopatología del adenocarcinoma colorrectal bien, moderadamente y pobremente diferenciado.

La gran mayoría de los cánceres colorrectales son adenocarcinomas. Esto se debe a que el colon tiene numerosas glándulas. Las glándulas colónicas normales tienden a ser simples y de apariencia tubular con una mezcla de células caliciformes secretoras de moco y células que absorben agua. Estas glándulas secretan moco en el lumen del colon para lubricar las heces a medida que pasan hacia el recto. [7]

Cuando estas glándulas sufren una serie de cambios a nivel genético, se comportan de una manera predecible a medida que pasan de ser un cáncer de colon benigno a uno maligno invasivo. En su artículo de investigación "Lecciones del cáncer colorrectal hereditario", Vogelstein et al., sugirieron que las células del colon pierden el gen supresor de tumores APC y se convierten en un pequeño pólipo. A continuación, sugirieron que k-Ras se activa y el pólipo se convierte en un pequeño adenoma benigno. El adenoma, al carecer del "carcinoma" adherido a su extremo, sugiere que se trata de una versión benigna del adenocarcinoma maligno. El gastroenterólogo utiliza una colonoscopia para encontrar y extirpar estos adenomas y pólipos para evitar que sigan adquiriendo cambios genéticos que conducirán a un adenocarcinoma invasivo. Vogelstein et al. continuaron sugiriendo que la pérdida del gen DCC y de p53 da como resultado un adenocarcinoma maligno. [8]

Pulmón

Gráfico circular que muestra la incidencia del adenocarcinoma de pulmón (mostrado en amarillo) en comparación con otros tipos de cáncer de pulmón , con fracciones de no fumadores versus fumadores mostradas para cada tipo [9]

Casi el 40% de los cánceres de pulmón son adenocarcinomas, que generalmente se originan en el tejido pulmonar periférico. [10] La mayoría de los casos de adenocarcinoma están asociados con el tabaquismo; sin embargo, entre las personas que han fumado menos de 100 cigarrillos en sus vidas ("nunca fumadores"), [11] el adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de pulmón. [12] Un subtipo de adenocarcinoma, el carcinoma bronquioloalveolar , es más común en mujeres que nunca han fumado y puede tener una mejor supervivencia a largo plazo. [13]

Este cáncer generalmente se observa periféricamente en los pulmones, a diferencia del cáncer de pulmón de células pequeñas y el cáncer de pulmón de células escamosas , que tienden a estar ubicados más centralmente. [14] [15]

Otro

Véase también

Referencias

  1. ^ De adeno- , "glándula" y karkin(o)- , "canceroso" y -oma , "tumor".
  2. ^ Informe mundial sobre el cáncer 2014. Organización Mundial de la Salud. 2014. pp. Capítulo 5.3. ISBN 978-92-832-0429-9.
  3. ^ Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ (mayo de 2012). "Adenocarcinoma de páncreas". BMJ . 344 : e2476. doi :10.1136/bmj.e2476. PMID  22592847. S2CID  206894869.
  4. ^ Informe mundial sobre el cáncer 2014. Organización Mundial de la Salud. 2014. págs. 473–474. ISBN 978-92-832-0429-9.
  5. ^ Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM (febrero de 2017). "Patología gástrica inducida por Helicobacter pylori: perspectivas de modelos in vivo y ex vivo". Modelos y mecanismos de la enfermedad . 10 (2): 89–104. doi :10.1242/dmm.027649. PMC 5312008 . PMID  28151409. 
  6. ^ abc Los valores porcentuales son de las estadísticas de Estados Unidos de 2004. Las incidencias específicas de cada subtipo se toman de la Tabla 6 (invasiva) y la Tabla 3 (in situ) de Eheman CR, Shaw KM, Ryerson AB, Miller JW, Ajani UA, White MC (junio de 2009). "La incidencia cambiante de carcinomas de mama ductales y lobulares in situ e invasivos: Estados Unidos, 1999-2004". Epidemiología del cáncer, biomarcadores y prevención . 18 (6): 1763–1769. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-1082 . PMID  19454615.. Estos se dividen según la incidencia total de cáncer de mama (211.300 casos invasivos y 55.700 in situ) según lo informado en Datos y cifras sobre el cáncer de mama 2003-2004 "Datos y cifras sobre el cáncer de mama 2003-2004". Archivado desde el original el 15 de abril de 2009. Consultado el 15 de junio de 2010 .
  7. ^ Heath JE, Young B, Wheater PR, Lowe JN, Stevens A (2006). Histología funcional de Wheater: un atlas de texto y color (5.ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone Elsevier. pág. 283. ISBN 978-0-443-06850-8.
  8. ^ Kinzler KW, Vogelstein B (octubre de 1996). "Lecciones del cáncer colorrectal hereditario". Cell . 87 (2): 159–170. doi : 10.1016/S0092-8674(00)81333-1 . PMID  8861899. S2CID  18032613.
  9. ^ Se define a los fumadores como fumadores actuales o ex fumadores con más de un año de duración del hábito. Consulte la página de imágenes en Commons para ver los porcentajes en números. Referencia:
    • Tabla 2 en: Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (junio de 2008). "Comparación de aspectos del tabaquismo entre los cuatro tipos histológicos de cáncer de pulmón". Tobacco Control . 17 (3): 198–204. doi :10.1136/tc.2007.022582. PMC 3044470 . PMID  18390646. 
  10. ^ Lu C, Onn A, Vaporciyan AA, Chang JY, Glisson BS, Komaki R, Wistuba II, Roth JA, Herberst RS (2010). "78: Cáncer de pulmón". Medicina del cáncer de Holland-Frei (8.ª ed.). Editorial People's Medical. ISBN 978-1-60795-014-1.
  11. ^ Horn L, Pao W, Johnson DH (2012). "Capítulo 89". En Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J (eds.). Principios de medicina interna de Harrison (18.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 978-0-07-174889-6.
  12. ^ Subramanian J, Govindan R (febrero de 2007). "Cáncer de pulmón en personas que nunca han fumado: una revisión". Journal of Clinical Oncology . 25 (5): 561–570. doi :10.1200/JCO.2006.06.8015. PMID  17290066.
  13. ^ Raz DJ, He B, Rosell R, Jablons DM (marzo de 2006). "Carcinoma bronquioloalveolar: una revisión". Clinical Lung Cancer . 7 (5): 313–322. doi :10.3816/CLC.2006.n.012. PMID  16640802.
  14. ^ Mitchell RS, Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2007). "Capítulo 13, recuadro sobre la morfología del adenocarcinoma". Robbins Basic Pathology . Filadelfia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.8va edición.
  15. ^ Travis WD, Travis LB, Devesa SS (enero de 1995). "Cáncer de pulmón". Cancer . 75 (1 Suppl): 191–202. doi :10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<191::AID-CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y. PMID  8000996. S2CID  34718856.
  • Medios relacionados con Adenocarcinomas en Wikimedia Commons
  • "Adenocarcinoma"—Diccionario de cáncer del NCI
  • Vídeos, imágenes y casos de estudio quirúrgicos de adenocarcinoma de los senos paranasales
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