Cirugía estética en Australia

La cirugía estética , también conocida como cirugía cosmética , es un procedimiento quirúrgico que intenta mejorar los aspectos físicos de la apariencia de una persona para que sea más agradable desde el punto de vista estético. ^[1] El campo de la cirugía estética, en continuo crecimiento, está estrechamente vinculado con la cirugía plástica , con la diferencia de que la cirugía estética es una cirugía electiva con el único propósito de mejorar las características físicas de la apariencia de una persona. La cirugía plástica se realiza para corregir defectos y restablecer la normalidad de la función y la apariencia. ^[2] Los procedimientos quirúrgicos cosméticos generalmente se realizan en partes del cuerpo que funcionan de manera saludable, y el procedimiento es opcional y no médicamente necesario. El objetivo inevitable de la cirugía estética es mejorar la imagen de una persona, lo que abarca la reducción de los signos del envejecimiento y/o la corrección de una desviación considerada en el cuerpo de una persona; a su vez, está rodeada de controversia . Aunque la implementación de la cirugía estética dentro de la sociedad australiana está creciendo, el oficio ha luchado por encontrar su lugar dentro de la cultura australiana .

La palabra “cosmético” proviene del término griego Kosmetike, que significa “arte de embellecer”. ^[3]

La historia de la cirugía estética se puede vincular a la de la cirugía plástica, ya que persiste el debate en torno a las líneas borrosas entre ambas. ^[4] La cirugía plástica se originó en el año 600 a. C. cuando los cirujanos hindúes realizaban rinoplastia con el uso de segmentos de tejido de la mejilla .

A finales del siglo XV, cuando la sífilis era muy común, se introdujo la discutible cirugía reconstructiva para corregir la malformada nariz, una característica destacada de los enfermos de sífilis. En el siglo XVI, un italiano llamado Gaspare Tagliacozzi adoptó el método de utilizar tejido de la parte superior del brazo para reconstruir la nariz durante la rinoplastia, lo que le valió el apodo de "el padre de la cirugía plástica". Aunque el método de Tagliacozzi obligaba a los pacientes a tener el brazo elevado hasta la nariz durante varios meses, lo que requería numerosas cirugías y cicatrices excesivas .

En 1815, un médico dio a conocer las técnicas hindúes de la rinoplastia a Inglaterra y definió claramente el uso de la cirugía, limitándola a quienes se vieron afectados físicamente por los horrores de las guerras napoleónicas . Hacia finales del siglo, en la década de 1880, John Orlando Roe, un cirujano de Nueva York, desarrolló una técnica que evitaba las cicatrices al operar desde el interior de las fosas nasales.

La Primera Guerra Mundial fue la guerra más costosa para Australia en términos de fatalidad . La brutalidad desencadenó la generación de cirugía plástica en Australia introducida por un hombre llamado Harold Gillies . Gillies supervisó el desarrollo de la primera unidad para tratar a los veteranos de guerra que regresaban asustados por la batalla. Esto llevó a la reubicación de la Cruz Roja al Hospital Queen Mary en Sidcup , Inglaterra. El Hospital Queen Mary inaugurado en 1917 era un hospital de seiscientas camas que se centraba exclusivamente en la cirugía plástica. Fue aquí donde Gillies formó no solo a cirujanos plásticos australianos, sino a cirujanos de todo el mundo. El regreso de estos cirujanos a sus países de origen, como Australia, vio la expansión del negocio de la cirugía plástica en todo el mundo. ^[4]

La guerra le dio a este oficio deshonrado un nombre respetado a través del tratamiento y la resurrección de los veteranos de guerra que regresaban, con rasgos físicos destrozados. El siglo dio lugar a la aparición de anestésicos y antisépticos que impulsaron un aumento en el número de cirugías que se realizaban. Pero con este estatus heroico y el desarrollo de las técnicas llegó la ideología tabú lanzada sobre la cirugía estética a medida que el oficio se filtraba en la población, y los civiles descontentos con su apariencia estética se sometían a cirugía. ^[5] A su vez, surgió la necesidad de secreto a medida que la gente sentía la necesidad de ocultar la verdad sobre sus esfuerzos quirúrgicos. A partir de aquí, un cirujano llamado Henry Junius Schireson, adquirió su licencia para ejercer en varios estados de Estados Unidos , y se hizo conocido en 1923 cuando realizó una rinoplastia a una actriz judía Fanny Brice en su apartamento de Nueva York, ^[6] dando origen al floreciente negocio de la cirugía estética para civiles comunes.

Benjamin Rank era un australiano formado por el propio Gillies que en la década de 1940 dirigió el Royal Melbourne Hospital , que fue la primera unidad de cirugía plástica en Australia. Fue en 1956 cuando la cirugía plástica fue reconocida por el Royal Australia College of Surgeons como una especialidad separada de la cirugía plástica. ^[4] Hoy, la Australian Society of Plastic Surgeons Inc. fundada en 1917, comúnmente conocida como ASPS, fue fundada en 1970 con el objetivo de defender la integridad del campo de la cirugía plástica (incluida la cirugía estética y reconstructiva) en Australia. Hoy, la prestación de cirugías de la más alta calidad está a la vanguardia de su trabajo. Ellos gobiernan el Programa de Educación y Capacitación Quirúrgica (SET) acreditado por la AMC en Australia. ^[4]

El desarrollo de diferentes técnicas dentro del campo de la cirugía estética ha llevado a la innovación de métodos no invasivos . El nueve por ciento de la población australiana se ha sometido a una forma no invasiva de cirugía estética. ^[7] Ahora se realizan numerosas cirugías utilizando estas técnicas en lugar de los métodos de cirugía abierta que se han utilizado en el pasado. Esta adaptación ha llevado a una reducción en el costo, el tiempo, las cicatrices y el dolor relacionados con estos procedimientos. A través del desarrollo de instrumentos quirúrgicos de ayuda, como un endoscopio o láseres (ver más abajo), este cambio ha sido posible, reduciendo el sitio de la incisión, lo que resulta en un tiempo de recuperación más rápido para los pacientes. ^[8] Algunos ejemplos de cirugías no invasivas son los relajantes musculares, como el Botox o el Dysport .

Otra forma de tratamiento con láser es la luz pulsada intensa (IPL). La IPL se diferencia del tratamiento con láser en que, a diferencia de los tratamientos con láser, la IPL realiza varios tratamientos a la vez, pero solo unos pocos son capaces de hacerlo con la misma potencia que un láser. La IPL se utiliza predominantemente para problemas leves de la piel en comparación con el láser, que se utiliza para los casos más extremos. ^[7]

Debido a que la cirugía estética es un procedimiento quirúrgico electivo, es de suponer comúnmente que los factores de riesgo en torno a estas cirugías son menores que los de otras cirugías. Los procedimientos invasivos tienen numerosos factores de riesgo, ya que siguen siendo un procedimiento médico, y todos ellos conllevan un nivel de riesgo. Los tratamientos no invasivos también conllevan un nivel de riesgo, aunque menor que los métodos invasivos. Esta impresión común puede vincularse a las controversias que rodean al oficio, ya que los críticos luchan por ver el vínculo entre los beneficios y los hechos de riesgo. Las cirugías generalmente están vinculadas a, aunque no se limitan a, factores de riesgo que afectan el área en la que se realiza la cirugía. Algunos de los riesgos comunes son el desarrollo de un hematoma , daño orgánico, trombosis venosa profunda , seroma , sangrado excesivo, hinchazón, hematomas, ectropión (óptico), ceguera (óptica), obstrucción de las vías respiratorias (nasal), pérdida de sensibilidad, cicatrización excesiva (incluidas las cicatrices queloides ), un cambio en la posición de la línea del cabello que afecta la simetría y daño a los nervios. ^[9]

La mayoría de los cirujanos sugieren a los pacientes que optan por someterse a una cirugía estética que dejen de fumar durante un período antes y después de sus modificaciones. Generalmente, un período de cuatro semanas antes y después de la operación, para ayudar en el tiempo de recuperación y la curación de la herida. Al igual que otras cirugías, la cirugía estética puede requerir que se realicen incisiones en la piel, en uno o más lugares del cuerpo. Estas heridas deberán curarse después de la operación, por lo que el paciente corre el riesgo de una mala cicatrización de la herida que puede deberse a numerosas causas, como una infección que requiera antibióticos . ^[9]

Las condiciones médicas pueden afectar el nivel de riesgo que implica la cirugía estética, ya que puede haber efectos subyacentes causados ​​por diferentes medicamentos. Por ejemplo, los medicamentos anticoagulantes pueden causar sangrado excesivo debido a que la capacidad de coagulación de la sangre se ve reducida por el medicamento. Los cirujanos anotan y analizan todos los medicamentos recetados a un paciente para reducir la posibilidad de que surjan problemas. ^[9]

La razón más común detrás de la elección de una persona de someterse a una cirugía estética se debe a la insatisfacción con su imagen corporal. Los problemas de imagen corporal suelen estar relacionados con niveles más bajos de autoestima y bienestar psicológico . ^[10] Estos problemas son la causa de que muchas mujeres recurran a la cirugía estética. En el mundo actual, los espectadores están inundados de imágenes y anuncios que muestran rostros y cuerpos generalmente inalcanzables de forma natural. Existe una tendencia creciente de programas de telerrealidad que transmiten cambios de imagen de civiles comunes que se someten a cirugía estética para mejorar su imagen estética. Los puntos de vista crecen en torno al vínculo entre las cifras crecientes de la cirugía estética y el mundo en constante cambio de los medios de comunicación. Existe un flujo constante de conexión desarrollado a través de las redes sociales como Facebook e Instagram , que tienen un alto nivel de importancia en la vida de las personas. Otros puntos de vista giran en torno al crecimiento de la conciencia pública sobre el tema, que se está convirtiendo en un vínculo directo con este aumento repentino de la popularidad de la cirugía. Se ha descubierto que muchos de los pacientes que se someten a una cirugía estética tienen bajos niveles de autoestima y utilizan la cirugía estética para corregir los problemas que tienen con su imagen corporal. Numerosos estudios se han centrado en el resultado final de los procedimientos cosméticos y el nivel de satisfacción de los pacientes con los resultados, y muestran que una gran parte de ellos buscan cirugías adicionales para corregir el problema. En muchos casos, la cirugía estética mejora los problemas de autoestima de los pacientes en lugar de deprimirlos, como se deseaba en un principio. ^[10] Los estudios muestran que los pacientes que se someten a una cirugía estética y han sido informados de los riesgos que implica, junto con el aspecto técnico del procedimiento, tienen mayores niveles de satisfacción con el resultado posterior a la cirugía. ^[11]

El trastorno dismórfico corporal (TDC) es una afección en la que las personas sienten que su propia imagen es muy defectuosa. Afecta por igual a hombres y mujeres, y la edad promedio de aparición es de trece años. La afección es tratable, aunque existe una tasa alarmantemente alta de suicidio entre los pacientes con TDC: uno de cada trescientos treinta diagnosticados se suicidará. ^[12] Los pacientes con TDC suelen recurrir a la cirugía estética para corregir estos defectos, lo que da como resultado resultados insatisfactorios debido a su afección. ^[11]

El trastorno de personalidad histriónica se puede clasificar como una persona que se esfuerza por ser el centro de atención en todos los entornos sociales. Muestra signos de búsqueda de atención junto con inestabilidad emocional. La persona siente un inmenso malestar cuando no se siente el epicentro de un grupo o de un entorno individual y, a menudo, tiene dificultades en lo que respecta a las relaciones con los demás, tanto a nivel de amistad como de relaciones sexuales. ^[13] Se han hecho sugerencias con respecto a la necesidad de realizar pruebas de detección antes de realizar cirugías estéticas en pacientes que padecen trastornos como el trastorno de personalidad histriónica, ya que el nivel de satisfacción que sienten las personas después de la cirugía es bajo, lo que desencadena el deseo de tratamientos adicionales. La cirugía afecta a su autoestima y les deja niveles más altos de angustia posoperatoria. ^[11]

Las controversias en torno a la cirugía estética son abundantes. El estigma que existe en torno a esta práctica ha sido evidente desde su introducción en el mundo moderno . El estigma tabú en torno a este tipo de cirugía está empezando a desaparecer a medida que vemos que la cirugía estética está creciendo. ^[7]

En Australia, la edad mínima para someterse a una cirugía estética es de dieciocho años. ^[14] Existen numerosos debates sobre el uso de la cirugía estética en niños que han sufrido un trauma importante debido a un evento catastrófico en su vida o defectos de nacimiento, y que, a su vez, los pacientes buscan la cirugía estética para corregir el problema. El debate sobre si esto es éticamente correcto existe desde el punto de vista de que es poco ético y que las cirugías tienen un propósito de vanidad. Otros lados del debate argumentan que las repercusiones duraderas en los niños durante los años de adolescencia debido a la desfiguración causan prejuicios y consideran que los procedimientos quirúrgicos afectarán la salud mental del niño en años posteriores. ^[15]

En 2011, surgieron preocupaciones a medida que surgía información sobre la calidad del material que se utilizaba en los implantes mamarios de silicona. Una empresa francesa llamada Poly Implant Prothese (PIP) estaba utilizando silicona de grado industrial para reemplazar los suministros de grado médico. Se descubrió que la silicona utilizada era adecuada para su uso en la producción de colchones. ^[15] En 2011, se informó que en doce años de producción, se vendieron más de 300.000 implantes PIP en todo el mundo. ^[16] En el caso de rotura, surgió la disputa sobre los riesgos de seguridad, ya que las partes debatieron el aumento de los riesgos de cáncer debido a los materiales de mala calidad. Hasta la fecha, no ha habido evidencia científica que demuestre que los implantes deberían causar problemas de seguridad relacionados con la toxicidad o el cáncer. El debate gira en torno a si es necesario retirar los implantes debido a los problemas de seguridad relacionados con la rotura y la toxicidad. ^[16]

En Australia, se han generado inquietudes en torno al nivel de regulación que existe en torno a la implementación de tratamientos con láser e IPL. La práctica tiene poca regulación federal y existen inconsistencias entre los estados de Australia. Se debate en gran medida sobre el nivel de regulación en comparación con los fuertes controles que se imponen en torno al uso de medicamentos de la lista 4, como Botox o Dysport. Muchos se manifiestan a favor de que se investigue el uso de estas técnicas, alegando que el maltrato puede causar daños a largo plazo. La autoridad encargada de supervisar estas regulaciones en Australia es el Departamento de Salud , la Administración de Productos Terapéuticos . ^[7]

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