Actividad del complemento total
| Actividad del complemento total | |
|---|---|
| Objetivo | evaluar el nivel de funcionamiento del sistema del complemento |
La actividad total del complemento (TCA) se refiere a una serie de pruebas que determinan el funcionamiento del sistema del complemento en un individuo.
Pruebas
| C4 ( C ) | FB ( Un ) | C3 | CH50 | Condiciones |
|---|---|---|---|---|
| · | ↓ | ↓ | ↓ | PSG , C3 NeF AA |
| ↓ | · | ↓ | · | AEH , C4D |
| · | · | · | ↓ | TCPD |
| ↓ | ·/↓ | ↓ | ↓ | LES |
| ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | inflamación |
Se pueden utilizar diversas pruebas para medir el TCA, pero la más comúnmente utilizada es la prueba CH50 . [1] [2] Otras pruebas incluyen el inmunoensayo de liposomas (LIA), [3] el método de titulación de tubo único , [4] y el método de hemólisis en placa . [5]
Procedimiento CH50
La prueba se basa en la capacidad del suero de un individuo para lisar los eritrocitos de oveja recubiertos con anticuerpos antioveja (preferiblemente IgG de conejo ). El suero del individuo se diluye hasta que se lisa una concentración mínima del 50% de los glóbulos rojos de la oveja. Esto se registra como CH50.
CH50 prueba la vía clásica del complemento y, por lo tanto, requiere factores C1-C9 funcionales.
Interpretación del CH50
Si una persona tiene factores del complemento deficientes o que funcionan mal, en un momento inicial tiene una capacidad reducida para lisar los eritrocitos. Por lo tanto, cualquier dilución en su suero perjudicaría aún más este funcionamiento, lo que significa que se debe alcanzar una dilución menor para alcanzar el 50% de capacidad. Por el contrario, cualquier persona con niveles o actividad del complemento aumentados tendría un CH50 elevado, ya que sería necesaria una dilución creciente para alcanzar el 50% de marcaje de lisis.
Se pueden observar valores reducidos de CH50 en casos de cirrosis o hepatitis [6] como resultado de una producción deficiente del complemento en el hígado. También se puede observar en el lupus eritematoso sistémico como resultado del aumento del uso de factores del complemento debido a la patología de la enfermedad autoinmune. Se reduce durante los ataques de angioedema hereditario (pero quienes padecen la enfermedad tienen un valor normal entre los ataques). [7]
Los valores elevados de CH50 significan que su complemento es hiperfuncional en relación con lo normal, y esto puede observarse en el cáncer o la colitis ulcerosa [ cita requerida ] .
Se puede interpretar el valor de CH50 junto con los valores del factor de complemento del individuo para ayudar a determinar la etiología. Por ejemplo, si un individuo tiene valores normales de C3/C4 pero un CH50 disminuido, eso puede indicar una deficiencia de la vía terminal del complemento , mientras que si uno tiene valores bajos de C3 y CH50 eso puede indicar una enfermedad autoinmune como el lupus eritematoso sistémico .
El ensayo hemolítico de la vía alternativa ("AH50") se puede utilizar en conjunto para indicar si hay una deficiencia de la vía terminal (CH50 y AH50 son bajos), una deficiencia de la vía clásica (CH50 bajo, AH50 normal) o una deficiencia de la vía alternativa (AH50 bajo, CH50 normal).
Referencias
- ^ Michael T. Lotze; Angus W. Thomson (2005). Medición de la inmunidad: biología básica y evaluación clínica. Academic Press. pp. 151–. ISBN 978-0-12-455900-4. Recuperado el 3 de diciembre de 2010 .
- ^ Costabile, Maurizio (29 de marzo de 2010). "Medición de la actividad del complemento hemolítico (CH50) al 50 % del suero". J. Vis. (37): e1923. doi :10.3791/1923. PMC 3168207. PMID 20351687 .
- ^ N, Souda (octubre de 1998). "Estudios sobre las condiciones de muestreo y almacenamiento de sangre para el ensayo CH50 basado en liposomas". The Japanese Journal of Clinical Pathology . 46 (10): 1049–1055. PMID 9816918.
- ^ Hajime, K (1983). "Un procedimiento simple para la titulación de la actividad del complemento hemolítico total". Revista japonesa de química clínica . 12 : 143–147. doi :10.14921/jscc1971b.12.2_143.
- ^ Nilsson, UR; Nilsson, B. (3 de agosto de 1984). "Ensayos simplificados de la actividad hemolítica de las vías clásica y alternativa del complemento". Journal of Immunological Methods . 72 (1): 49–59. doi :10.1016/0022-1759(84)90432-0. ISSN 0022-1759. PMID 6747305.
- ^ "Complemento: Enciclopedia Médica MedlinePlus". medlineplus.gov . Consultado el 11 de febrero de 2017 .
- ^ Michael M Frank, MD (30 de agosto de 2018). "Evaluación del angioedema hereditario". Medscape .
