Dolor de cabeza sexual

Dolor de cabeza que ocurre durante la actividad sexual.
Condición médica
Dolor de cabeza sexual
Otros nombresCefaleas coitales
EspecialidadNeurología

La cefalea sexual es un tipo de dolor de cabeza que se produce en el cráneo y el cuello durante la actividad sexual , incluida la masturbación o el orgasmo . Estos dolores de cabeza suelen ser benignos, pero en ocasiones están causados ​​por hemorragia intracraneal e infarto cerebral , especialmente si el dolor es repentino e intenso. [1] Pueden ser causados ​​por el esfuerzo general, la excitación sexual o la contracción de los músculos del cuello y la cara. [1] La mayoría de los casos se pueden tratar con éxito con medicación. [1]

Signos y síntomas

Según la tercera edición de la Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea (ICHD), que denomina a esta afección cefalea primaria asociada a la actividad sexual , normalmente comienza como un dolor de cabeza sordo que aumenta con la excitación sexual y se vuelve intenso en el orgasmo, [2] lo que se llama cefalea sexual benigna. Para algunos pacientes, el dolor de cabeza comienza de repente, a menudo en el orgasmo, [1] lo que se llama cefalea del orgasmo. En dos tercios de los casos, es bilateral y unilateral en el resto. [2] El dolor dura desde un minuto hasta 24 horas con intensidad severa, o hasta 72 horas con intensidad leve. [2] Su aparición es impredecible y puede no seguir a cada acto sexual. [1]

Las ediciones anteriores de la ICHD dividían la afección en dos subformas: cefalea preorgásmica y cefalea orgásmica . Estas subformas se fusionaron en una entidad con presentación variable porque los estudios clínicos no pudieron distinguirlas. [2] Las cefaleas posorgásmicas asociadas con la postura pueden atribuirse mejor a una fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo . [2] Las cefaleas repentinas e intensas durante la actividad sexual también pueden ser causadas por hemorragia intracerebral , hemorragia subaracnoidea o infarto cerebral , que requieren atención médica inmediata. [1] [3]

Causas

En algunos pacientes, los dolores de cabeza pueden estar relacionados con el esfuerzo general. En un estudio, aproximadamente el 40% de los pacientes con dolores de cabeza de tipo sexual también experimentaron dolores de cabeza por esfuerzo no sexual. [1] Se ha sugerido como mecanismo una respuesta presora al ejercicio. [4] En otros pacientes, el dolor parece activarse específicamente por la excitación sexual y la contracción de los músculos faciales y del cuello . [1]

Estudios de casos esporádicos han vinculado los dolores de cabeza sexuales con el uso de ciertos medicamentos, entre ellos amiodarona , pseudoefedrina , píldoras anticonceptivas y cannabis . [1] Puede ser secundario a otra afección, como el síndrome de vasoconstricción cerebral reversible . [1] Está asociado con migrañas . [1]

Tratamiento

Un médico puede recomendar que se realicen actividades sexuales con menos intensidad. [1] Las series de casos han demostrado que la indometacina y los betabloqueantes son eficaces para tratar estos dolores de cabeza. [1] [5] El propranolol , el Bellergal y los triptanos también se han utilizado con éxito. [1] La evidencia anecdótica e indirecta sugiere que una prueba de suplementación con magnesio puede mejorar los síntomas (en sujetos con niveles bajos de Mg conocidos o sospechados ). [6]

Epidemiología

Se estima que estos dolores de cabeza aparecen en aproximadamente el 1% de la población. [1] Pueden ocurrir con la actividad sexual a cualquier edad. [2] Es más común en hombres que en mujeres, y los estudios sitúan la proporción entre ambos sexos entre 1,2:1 y 3:1. [2]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmno Cutrer, FM y DeLange, J. (2014). "Cefaleas asociadas a la tos, el ejercicio y el sexo". Neurologic Clinics . 32 (2): 433–450. doi :10.1016/j.ncl.2013.11.012. PMID  24703538.
  2. ^ abcdefg Comité de Clasificación de Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS) (2013). "La Clasificación Internacional de Trastornos de Cefaleas, 3.ª edición (versión beta)" (PDF) . Cefalalgia . 33 (9): 674–675. doi :10.1177/0333102413485658. PMID  23771276. S2CID  78846027. Archivado desde el original (PDF) el 2016-03-03 . Consultado el 2015-04-15 .
  3. ^ Valença, MM; Valença, LP; Bordini, California; Da Silva, WF; Leite, JP; Antunes-Rodrigues, J. y Speciali, JG (2004). "Vasoespasmo cerebral y dolor de cabeza durante las relaciones sexuales y orgasmos masturbatorios". Dolor de cabeza: el diario del dolor de cabeza y rostro . 44 (3): 244–248. doi :10.1111/j.1526-4610.2004.04054.x. PMID  15012662. S2CID  37901372.
  4. ^ Staunton, HP; Moore, J (1978). "Cefalgia coital y trabajo muscular isquémico de los miembros inferiores". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 41 (10): 930–933. doi :10.1136/jnnp.41.10.930. PMC 493197 . PMID  731244. 
  5. ^ Anand, KS; Dhikav, V. (2009). "Cefalea primaria asociada con la actividad sexual" (PDF) . Revista Médica de Singapur . 50 (5): e176–7. PMID  19495503.
  6. ^ Mauskop, A.; Altura, BT; Cracco, RQ; Altura, BM (1996). "El sulfato de magnesio intravenoso alivia rápidamente los dolores de cabeza de varios tipos". Dolor de cabeza: la revista del dolor de cabeza y rostro . 36 (3): 154–160. doi : 10.1046/j.1526-4610.1996.3603154.x . PMID:  8984087. S2CID  : 31498913.
  • Medscape: Etiología de las cefaleas coitales
  • Dexter, S. (2010). "Cefalea coital benigna aliviada por los embarazos de la pareja con implicaciones para el tratamiento futuro". BMJ Case Reports . 2010 : bcr1020092359. doi :10.1136/bcr.10.2009.2359. PMC  3028282 . PMID  22315637.
  • Delasobera, BE; Osborn, SR; Davis, JE (2012). "Cefalea en trueno con orgasmo: un caso de disección de la arteria basilar asociada con el acto sexual". The Journal of Emergency Medicine . 43 (1): e43–7. doi :10.1016/j.jemermed.2009.08.012. PMID  19818575.
  • Uterga, JM; De Garay, MA; De Luna, IO; Uribarri, JB (2009). "Cefalea coital recurrente asociada a un aneurisma sacular carotídeo no roto". Cefaleas . 49 (8): 1232–3. doi :10.1111/j.1526-4610.2009.01479.x. PMID  19549158. S2CID  205683288.
  • Mauri, G; Vega, P; Murías, E; Vega, J; Ramón, C; Pascual, J (2012). "Aneurismas fusiformes de la arteria vertebral: ¿una causa oculta de dolor de cabeza por esfuerzo?". Cefalalgia . 32 (9): 715–8. doi :10.1177/0333102412449928. PMID  22684099. S2CID  23496163.
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