Cámara anterior del globo ocular

Espacio en el ojo
Cámara anterior del globo ocular
Parte anterior del ojo humano , con cámara anterior a la derecha.
Diagrama esquemático del ojo humano.
Detalles
Identificadores
latíncámara anterior bulbo del ojo
Acrónimo(s)C.A.
MallaD000867
TA98A15.2.06.003
TA26792
FMA58078
Terminología anatómica
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La cámara anterior ( CA ) es el espacio lleno de humor acuoso dentro del ojo entre el iris y la superficie más interna de la córnea , el endotelio . [1] El hifema , la uveítis anterior y el glaucoma son tres patologías principales en esta área. En el hifema, la sangre llena la cámara anterior como resultado de una hemorragia, más comúnmente después de una lesión ocular contundente. La uveítis anterior es un proceso inflamatorio que afecta el iris y el cuerpo ciliar , con signos inflamatorios resultantes en la cámara anterior. En el glaucoma , el bloqueo de la malla trabecular impide la salida normal del humor acuoso, lo que resulta en un aumento de la presión intraocular , daño progresivo a la cabeza del nervio óptico y, finalmente, ceguera .

La profundidad de la cámara anterior del ojo varía entre 1,5 y 4,0 mm, con un promedio de 3,0 mm. Tiende a disminuir con la edad y en ojos con hipermetropía (hipermetropía). A medida que la profundidad disminuye por debajo de los 2,5 mm, aumenta el riesgo de glaucoma de ángulo cerrado.

Importancia clínica

Medición de profundidad

La determinación de la profundidad de la cámara anterior (DCA) es importante para estimar el riesgo de glaucoma de ángulo cerrado. Existen varios métodos para medir la DCA, incluido el examen con lámpara de hendidura , la ecografía y la fotografía de Scheimpflug . Estos métodos requieren equipo de examen sofisticado y experiencia.

El Dr. Ehud Zamir del Centro de Investigación Ocular de Australia, de la Universidad de Melbourne , desarrolló un método clínico más simple para estimar cuantitativamente la ACD usando fotografías de teléfonos inteligentes (índice EZ) y lo publicó en 2016. [2]

Método de relación EZ

El método de la relación EZ es una forma de calcular la profundidad estimada de la cámara anterior. [2] Para comenzar, el paciente mira un objetivo a la distancia con un ojo cubierto. El examinador toma una fotografía digital del ojo abierto examinado, desde un lado, perpendicular al eje visual (una fotografía de perfil).

A continuación, se deben medir los siguientes parámetros en la fotografía, utilizando un ordenador personal o un teléfono inteligente (figuras 1, 2):

1. La distancia en píxeles entre el limbo (la unión entre la córnea transparente y la esclerótica blanca ) y la parte frontal de la córnea . Esta distancia se denomina Z.

2. La distancia en píxeles entre el limbo y el centro de la pupila . Esta distancia se denomina E.

La relación E:Z es la relación aritmética entre E y Z.

Esta relación está correlacionada linealmente con la profundidad de la cámara anterior con la siguiente ecuación:

Profundidad de la cámara anterior (expresada en milímetros) = -3,3 x relación EZ + 4,2

Se ha demostrado que esta estimación es precisa con un intervalo de confianza del 95% de error de +/– 0,33 mm, en comparación con las mediciones de la profundidad de la cámara anterior mediante fotografía de Scheimpflug . [2]

Figura 1. Cálculo de la relación EZ.
Figura 2. Diferentes profundidades de la cámara anterior vistas desde la vista perpendicular lateral (perfil). Cuanto más adelantada está la pupila, más superficial es la cámara anterior. En la foto más a la izquierda, la pupila es relativamente posterior (retrocedida), lo que indica una relación EZ de < 0,5 y una cámara anterior más profunda de 2,5 mm. En la foto del medio, la pupila está a medio camino entre la esclerótica en la parte posterior y la córnea en la parte anterior, lo que indica una relación EZ de 0,5 y una profundidad de cámara media de aproximadamente 2,5 mm. En la foto más a la derecha, la pupila es muy anterior (adelante), lo que indica una relación EZ de más de 0,5 y una cámara anterior poco profunda de menos de 2,5 mm.

Desviación inmunitaria asociada

Una característica peculiar de la cámara anterior es la respuesta inmunitaria atenuada a los injertos alogénicos. Esto se denomina desviación inmunitaria asociada a la cámara anterior (ACAID), un término introducido en 1981 por Streilein et al. [3] [4] Este fenómeno es relevante para el hecho de que el ojo se considera un " sitio inmunológico privilegiado", al igual que el cerebro y los testículos .

Patología

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ^ Cassin, B.; Solomon, S. (1990). Diccionario de terminología ocular . Gainesville, Fla.: Triad Pub. Co. ISBN 978-0-937404-33-1.
  2. ^ abc Zamir, Ehud (2016). "Un nuevo método de estimación cuantitativa de la profundidad de la cámara anterior utilizando fotografía digital perpendicular temporal". Translational Vision Science & Technology . 5 (4): 10. doi :10.1167/tvst.5.4.10. PMC 4981489 . PMID  27540496. 
  3. ^ Streilein JW, Niederkorn JY (mayo de 1981). "La inducción de la desviación inmunitaria asociada a la cámara anterior requiere un bazo intacto y funcional". J. Exp. Med. 153 (5): 1058–67. doi :10.1084/jem.153.5.1058. PMC 2186172 . PMID  6788883.  
  4. ^ "Historia de investigación - sce.com". Archivado desde el original el 11 de febrero de 2015. Consultado el 16 de julio de 2012 .
  • Imagen del Atlas: eye_2 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan: "Sección sagital a través del globo ocular"
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