Trastorno relacionado con sustancias

Los trastornos relacionados con sustancias , también conocidos como trastornos por consumo de sustancias , pueden provocar grandes problemas sociales. Se ha descubierto que es más frecuente en personas de entre 18 y 25 años, con una mayor probabilidad de que se produzca en hombres en comparación con mujeres y en residentes urbanos en comparación con residentes rurales. En promedio, los centros médicos generales albergan al 22% de los pacientes con trastornos relacionados con sustancias, lo que posiblemente conduzca a trastornos psiquiátricos más adelante. Más del 50% de las personas con trastornos relacionados con sustancias a menudo tendrán un "diagnóstico dual", en el que se les diagnostica el consumo de sustancias, así como un diagnóstico psiquiátrico, siendo los más comunes la depresión mayor, el trastorno de la personalidad, los trastornos de ansiedad y la distimia . ^[1]

El consumo de sustancias, también conocido como consumo de drogas, es un consumo pautado de una sustancia (droga) en el que el usuario consume la sustancia en cantidades o con métodos que son perjudiciales para sí mismo o para los demás. Las drogas consumidas suelen estar asociadas a niveles de intoxicación por sustancias que alteran el juicio, la percepción, la atención y el control físico, no relacionados con efectos médicos. A menudo se piensa que las principales sustancias consumidas son las drogas ilegales y el alcohol ; sin embargo, cada vez es más común que los medicamentos recetados y el tabaco sean un problema prevalente. ^[2]

Los síntomas comunes incluyen:

• Cambios repentinos en el comportamiento: puede adoptar un comportamiento reservado o sospechoso.
• Cambios de humor: enojo hacia los demás, paranoia y poco interés por sí mismos o por su futuro.
• Problemas con el trabajo o la escuela: falta de asistencia
• Cambios en los hábitos de alimentación y sueño.
• Cambios en los grupos de amistad y malas relaciones familiares
• Un cambio repentino e inexplicable en las necesidades financieras, que lleva a pedir prestado o robar dinero.

Existen muchos más síntomas, como cambios físicos y psicológicos, aunque esto suele depender de la sustancia que se esté consumiendo. Sin embargo, es común que las personas que consumen sustancias experimenten síntomas de abstinencia desagradables si se les suspende la droga. ^{[3] [4]}

También se ha informado de que otras personas tienen fuertes ansias incluso después de no haber consumido la droga durante un largo período de tiempo. A esto se le llama estar "limpio". Para determinar cómo el cerebro desencadena estas ansias, se han realizado múltiples pruebas en ratones. ^[5] También se cree ahora que estas ansias pueden explicarse por trastornos relacionados con sustancias como una subcategoría de los trastornos de la personalidad según la clasificación del DSM-5. ^[6]

Los trastornos relacionados con sustancias se subdividieron originalmente en " trastornos por consumo de sustancias " (SUD) y "trastornos inducidos por sustancias" (SID). ^{[7] [8]} Aunque el DSM-IV hace una distinción firme entre ambos, los SID a menudo ocurren en el contexto de los SUD. ^[9]

Los trastornos inducidos por sustancias incluyen afecciones médicas que pueden atribuirse directamente al uso de una sustancia. ^[10] Estas afecciones incluyen intoxicación , abstinencia , delirio inducido por sustancias , psicosis inducida por sustancias y trastornos del estado de ánimo inducidos por sustancias . ^[11]

Los trastornos por consumo de sustancias incluyen el consumo de sustancias y la dependencia de sustancias . ^[12] En el DSM-IV, las afecciones se diagnostican formalmente como una u otra, pero se ha propuesto que el DSM-V combine las dos en una sola afección llamada "trastorno por consumo de sustancias". ^[13]

El DSM-5, publicado más recientemente, combina el abuso de sustancias y la dependencia de sustancias en un único continuo; esto se conoce simplemente como trastorno por consumo de sustancias y requiere más síntomas de presentación antes de realizar un diagnóstico. También considera cada sustancia diferente como un trastorno independiente, basándose en los mismos criterios básicos. También distingue la diferencia entre dependencia y adicciones como dos trastornos separados, que no deben confundirse. ^[14]

Existen muchas complicaciones potenciales que pueden surgir debido al consumo de sustancias, como daños fisiológicos graves, cambios psicológicos y cambios sociales que a menudo no son deseables.

El daño fisiológico es a menudo el más obvio, observado como una condición anormal que afecta al cuerpo de un organismo: por ejemplo, hay varias enfermedades conocidas inducidas por el alcohol (por ejemplo, hepatitis alcohólica , enfermedad hepática alcohólica , miocardiopatía alcohólica ). El consumo de sustancias también se asocia a menudo con envejecimiento prematuro, complicaciones de fertilidad, daño cerebral y un mayor riesgo de enfermedades infecciosas debido a un sistema inmunológico debilitado. ^{[15] [16]}

El consumo a largo plazo se ha relacionado con cambios de personalidad como depresión, paranoia y ansiedad, que pueden estar relacionados con trastornos psicológicos. A menudo se informa que el consumo de sustancias coincide con trastornos de personalidad, como el trastorno límite de la personalidad . También se ha relacionado con daños cerebrales graves que conducen a una incapacidad para controlar las conductas, lo que podría explicar por qué muchas personas que consumen sustancias desarrollan adicciones. ^{[17] [18] [19]}

El consumo de sustancias suele considerarse negativo en la sociedad y, por lo tanto, quienes adoptan este tipo de conductas suelen ser objeto de discriminación social. El consumo de muchas drogas puede dar lugar a condenas penales, ya sea que la droga en sí sea ilegal o que quienes las consumen empleen métodos ilegales para financiar sus consumos. También es más probable que alguien participe en conductas delictivas o antisociales cuando se encuentra bajo la influencia de una droga. ^[20]

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• Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas: "NIDA para adolescentes: cerebro y adicción".