Sistema de ostomía

Este artículo necesita referencias médicas más confiables para su verificación o depende demasiado de fuentes primarias . Revise el contenido del artículo y agregue las referencias apropiadas si puede. El material sin fuentes o con fuentes deficientes puede ser cuestionado y eliminado . Buscar fuentes:  «Sistema de ostomía» – noticias  · periódicos  · libros  · académico  · JSTOR ( febrero de 2023 )

Sistema de ostomía
Bolsa de ostomía
Especialidad	Gastroenterología
[editar en Wikidata]

Un sistema de bolsa de ostomía ^[1] es un dispositivo médico protésico que proporciona un medio para la recolección de desechos de un sistema biológico desviado quirúrgicamente ( colon , íleon , vejiga ) y la creación de un estoma . Los sistemas de bolsa se asocian más comúnmente con colostomías , ileostomías y urostomías . ^[2]

Los sistemas de bolsa suelen constar de una bolsa de recolección, una barrera sobre la piel y se conectan con el estoma en sí, que es la parte del cuerpo que se ha desviado hacia la piel. El sistema puede ser un sistema de una sola pieza que consta únicamente de una bolsa o, en algunos casos, implica un dispositivo colocado sobre la piel con una bolsa de recolección que se fija mecánicamente o con un adhesivo en un sello hermético , conocido como sistema de dos piezas.

El sistema utilizado varía de persona a persona y a menudo se basa en razones médicas, preferencias personales y estilo de vida.

Los sistemas de bolsa para ostomía recogen los desechos que salen del estoma. El sistema de bolsa permite que el estoma drene hacia una bolsa de recolección sellada, al mismo tiempo que protege la piel circundante de la contaminación . ^[3] Se utilizan para mantener la independencia, de modo que el usuario pueda seguir llevando un estilo de vida activo que puede incluir todo tipo de deportes y recreación. ^{[ cita requerida ]}

Las barreras de ostomía se colocan sobre la piel y separan la bolsa de ostomía del conducto interno. No siempre están presentes. Estas barreras, también llamadas bridas, obleas o placas base, se fabrican con pectina o material orgánico similar y están disponibles en una amplia variedad de tamaños para adaptarse a la anatomía particular de cada persona.

La abertura interna debe tener el tamaño correcto para acomodar el estoma del individuo y al mismo tiempo proteger la piel del contacto con los desechos. Los métodos para dimensionar esta abertura varían según el tipo de oblea/placa base; hay algunos tamaños precortados disponibles, algunos usuarios personalizan la abertura con tijeras . Los fabricantes han introducido recientemente ^{[ ¿cuándo? ]} obleas moldeables que se pueden moldear a mano sin necesidad de tijeras. ^[2]

La adhesión de la piel para obleas/placas base/bridas modernas está optimizada en los cinco parámetros requeridos en un adhesivo:

• absorción
• pegajosidad y adherencia
• flexibilidad
• resistencia a la erosión
• facilidad de eliminación.

Además, las barreras con borde adhesivo pueden proporcionar una seguridad adicional de que el sistema se mantiene en su lugar. El uso de un aerosol de película de barrera antes de aplicar una nueva pestaña mejorará la adhesión, aliviará la piel irritada y la protegerá de la irritación.

Una barrera puede durar entre uno y varios días antes de que sea necesario reemplazarla; esto depende en gran medida del estilo de vida del individuo, el tipo de ostomía y la anatomía.

El método de fijación a la barrera varía según el fabricante e incluye soportes permanentes (de una sola pieza), de presión/clic (tipo " Tupperware "), anillos de bloqueo giratorios y soportes adhesivos "pegajosos". La disposición de dos piezas permite intercambiar las bolsas sin quitar la oblea; por ejemplo, algunas personas prefieren cambiar temporalmente a una "minibolsa" para nadar, tener relaciones íntimas y otras actividades de corta duración. Las minibolsas son adecuadas solo para un uso mínimo.

Las bolsas se pueden dividir en dos tipos básicos: abiertas (drenables) y cerradas (desechables).

• Las bolsas abiertas tienen un extremo resellable que se puede abrir para vaciar el contenido de la bolsa en el inodoro . El extremo se sella con un cierre tipo velcro o con un simple clip.
• Las bolsas cerradas se pueden quitar y reemplazar por una nueva una vez que la bolsa esté llena o se puede vaciar y enjuagar la bolsa. No es necesario reemplazar la brida ni la oblea.

El uso de bolsas abiertas o cerradas depende de la frecuencia con la que una persona necesita vaciar el contenido, así como de la economía . ^[3]

Durante la digestión se generan gases , que se acumulan en una bolsa hermética y se inflan. Para evitarlo, existen algunas bolsas con respiraderos especiales con filtros de carbón que permiten que el gas escape y evitan que se hinche por la noche. Se puede expulsar algo de olor a través del filtro de carbón, especialmente si no se utiliza suficiente desodorante en la bolsa.

Las fundas para bolsas son útiles para disimular la bolsa de plástico cuando queda expuesta al estirarse o al realizar otra actividad física. Por lo general, están hechas de tela y pueden ser decorativas o sencillas para que se mezclen con la ropa. Varias fuentes tienen en stock tamaños de bolsas para la mayoría de los fabricantes. Hay cinturones elásticos flexibles para bolsas disponibles para actividades físicas extremas, pero algunos de ellos requieren que la bolsa se use de lado para que no se llene correctamente y el ajuste apretado provoque que el efluente se desmorone.

Las personas con colostomías deben usar un sistema de bolsa de ostomía para recolectar los desechos intestinales. Por lo general, la bolsa debe vaciarse o cambiarse un par de veces al día, según la frecuencia de la actividad; en general, cuanto más alejada del ano (es decir, cuanto más "arriba" del tracto intestinal) se encuentre la ostomía, mayor será el gasto y más frecuente será la necesidad de vaciar o cambiar la bolsa. ^[4]

Las personas con colostomías que tienen ostomías del colon sigmoide o del colon descendente pueden tener la opción de irrigación, que permite que la persona no use una bolsa, sino solo una gorra de gasa sobre el estoma, y ​​programe la irrigación para los momentos que sean convenientes. ^[5] Para irrigar, se coloca un catéter dentro del estoma y se enjuaga con agua, lo que permite que las heces salgan del cuerpo a una manga de irrigación. ^[6] La mayoría de los colostomizados se irrigan una vez al día o cada dos días, aunque esto depende de la persona, su ingesta de alimentos y su salud.

Los sistemas de ostomía suelen requerir un tiempo para que la persona se adapte a ellos, incluido el tiempo necesario para aprender a usarlos y cambiar la bolsa, así como para adaptarse psicológicamente. ^[7] El tiempo de adaptación puede durar más de un año. ^[7]

Debido a la vergüenza o el estigma asociado con un sistema de ostomía, una persona que tiene un sistema de ostomía puede experimentar aislamiento social , depresión y cambios en la función sexual , así como complicaciones físicas como cambios de peso. En varios grupos de ostomía en línea y sociedades de ostomía, las personas ostomizadas comparten sus experiencias y se ayudan entre sí. Uno de los más grandes es MeetAnOstoMate, una comunidad donde las personas con experiencias similares comparten información, hacen preguntas y reciben apoyo. ^[7]

• Elise Sørensen

• Asociaciones de Ostomía Unidas de América