Bloqueo máximo de andrógenos
El bloqueo androgénico máximo o máximo ( MAB ) o el bloqueo androgénico completo o combinado ( CAB ) es un tratamiento médico que implica la combinación tanto del antagonismo del receptor de andrógenos (AR) como de la inhibición o supresión de la producción de andrógenos para lograr la máxima eficacia en la terapia de privación de andrógenos (ADT). [1] Un ejemplo de MAB es la combinación de bicalutamida , un antagonista de AR, con un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) como leuprorelina o cetrorelix . [1] El MAB se desarrolló y se emplea en el tratamiento del cáncer de próstata . [1]
El bloqueo triple de andrógenos ( TrAB ) es un método de TAD en el que se añade un inhibidor de la 5α-reductasa, como finasterida o dutasterida , al CAB. [2] [3]
Se ha descubierto que el MAB produce tasas más altas de ginecomastia (7 a 28%) que la orquiectomía y los análogos de GnRH solos (1 a 16%), pero tasas más bajas que la monoterapia con antiandrógenos no esteroides como la bicalutamida (30 a 85%). [4]
Referencias
- ^ abc "Bloqueo máximo de andrógenos en el cáncer de próstata avanzado: una descripción general de los ensayos aleatorizados". The Lancet . 355 (9214): 1491–1498. 2000. doi :10.1016/S0140-6736(00)02163-2. ISSN 0140-6736. S2CID 25366526.
- ^ Hellerstedt, Beth A; Pienta, Kenneth J (2003). "La verdad está ahí fuera: una perspectiva general sobre la privación de andrógenos". Oncología urológica: seminarios e investigaciones originales . 21 (4): 272–281. doi :10.1016/S1078-1439(03)00046-2. ISSN 1078-1439. PMID 12954498.
- ^ Leibowitz RL, Tucker SJ (2001). "Tratamiento del cáncer de próstata localizado con bloqueo androgénico triple intermitente: resultados preliminares en 110 pacientes consecutivos". The Oncologist . 6 (2): 177–82. doi : 10.1634/theoncologist.6-2-177 . PMID 11306729.
- ^ Di Lorenzo G, Autorino R, Perdonà S, De Placido S (diciembre de 2005). "Manejo de la ginecomastia en pacientes con cáncer de próstata: una revisión sistemática". Lancet Oncol . 6 (12): 972–9. doi :10.1016/S1470-2045(05)70464-2. PMID 16321765.
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