BEACOPP
BEACOPP es un régimen de quimioterapia para el tratamiento del linfoma de Hodgkin desarrollado por el Grupo de Estudio Alemán de Hodgkin [1] utilizado para pacientes en estadios > II o tempranos (IA o IB) con factores de riesgo desfavorables. [2] Los pacientes suelen recibir tratamiento en ciclos de 21 días sin administrar medicamentos en los días 15 a 21. [3] También existe un régimen más intensivo con ciclos de 14 días. Por lo general, un ciclo de terapia BEACOPP consta de cuatro, a veces de seis a ocho ciclos, o en combinación con ABVD. En algunos países, BEACOPP todavía es experimental, en otros (por ejemplo, Alemania y Austria ) es una terapia estándar. En los Estados Unidos, generalmente se administra ABVD (o Stanford V ), porque los oncólogos en ejercicio perciben que BEACOPP tiene el potencial de inducir más neoplasias secundarias (como leucemias). Sin embargo, los resultados finales del ensayo GHSG HD14 indican que "no hubo diferencias generales en la mortalidad relacionada con el tratamiento o las neoplasias malignas secundarias" de BEACOPP en relación con ABVD. [2]
Los oncólogos en EE. UU. también han utilizado relativamente menos el régimen BEACOPP por razones de costo:
- El doble de infusiones por ciclo en comparación con ABVD ;
- Requisito de apoyo de G-CSF , que estaba bajo protección de patente en los EE. UU. hasta 2013 (como Neupogen de Amgen), [4] mientras que esa protección de patente expiró en la UE en 2008; [5]
- Mayor probabilidad de eventos adversos que requieran hospitalización, como infección o toxicidad aguda;
Sin embargo, BEACOPP ofrece aproximadamente 7% de puntos de éxito en relación con ABVD para la enfermedad de Hodgkin desfavorable temprana (medida después de cinco años de ausencia de fracaso del tratamiento) [2] y 12% de puntos de éxito mayor en relación con ABVD para la enfermedad de Hodgkin avanzada (estadio IIB con factores de riesgo o estadios III y IV) medida después de siete años de ausencia de fracaso del tratamiento. [6]
Los predecesores de BEACOPP fueron COPP y (el más antiguo) MOPP .
Régimen de dosificación
| Droga | Base BEACOPP | BEACOPP con dosis escalonadas | Método | Día del ciclo |
|---|---|---|---|---|
| (B) leomicina | 10 mg/ m2 | 10 mg/ m2 | iv empuje | Día 8 |
| (E) topósido | 100 mg/ m2 | 200 mg/ m2 | infusión intravenosa | Día 1–3 |
| (A) driamicina (doxorrubicina) | 25 mg/ m2 | 35 mg/ m2 | iv empuje | Día 1 |
| (C) ciclofosfamida | 650 mg/ m2 | 1250 mg/ m2 | infusión intravenosa | Día 1 |
| (O) ncovin = Vincristina | 1,4 mg/m2 ( máximo 2 mg) | 1,4 mg/m2 ( máximo 2 mg) | infusión intravenosa | Día 8 |
| (P) rocarbazina | 100 mg/ m2 | 100 mg/ m2 | oralmente | Día 1–7 |
| (P) rednisona | 40 mg/ m2 | 40 mg/ m2 | oralmente | Día 1–14 |
Véase también
Referencias
- ^ Grupo de estudio alemán sobre el síndrome de Hodgkin
- ^ abc von Tresckow, Bastian; et al. (20 de marzo de 2012). "Intensificación de la dosis en el linfoma de Hodgkin desfavorable temprano: análisis final del ensayo HD14 del grupo de estudio de Hodgkin alemán". Journal of Clinical Oncology . 30 (9): 907–913. doi : 10.1200/JCO.2011.38.5807 . PMID 22271480 . Consultado el 24 de enero de 2013 .
- ^ Véase el Protocolo de Juicio Redactado HD14, disponible en
- ^ "Neupogen". Fierce Pharma . Consultado el 24 de enero de 2013 .
- ^ "Amgen y sus competidores biosimilares". SeekingAlpha . Consultado el 24 de enero de 2013 .
- ^ Viviani, Simonetta; et al. (21 de julio de 2011). "ABVD versus BEACOPP para el linfoma de Hodgkin cuando se planea una dosis alta de rescate". New England Journal of Medicine . 365 (3): 203–212. doi : 10.1056/nejmoa1100340 . PMID 21774708.
