Artralgia
| Dolor en las articulaciones | |
|---|---|
| Especialidad | Reumatología |
La artralgia (del griego arthro- 'articulación' y -algos 'dolor') significa literalmente ' dolor articular '. [1] [2] Específicamente, la artralgia es un síntoma de lesión , infección , enfermedad (en particular artritis ) o una reacción alérgica a un medicamento . [3]
Según MeSH , el término artralgia solo debe utilizarse cuando la afección no es inflamatoria, y el término artritis debe utilizarse cuando la afección es inflamatoria . [4]
Causas
Las causas de la artralgia son variadas y van desde procesos degenerativos y destructivos como la osteoartritis y las lesiones deportivas hasta la inflamación de los tejidos que rodean las articulaciones, como la bursitis . [5] Estas pueden ser desencadenadas por otras cosas, como infecciones o vacunas. [6]
| Causa | Mono o poliarticular | Velocidad de inicio |
|---|---|---|
| Artritis reumatoide | Poliarticular [7] | Semanas–meses [8] |
| Lupus eritematoso sistémico | Poliarticular [7] | Meses [9] |
| Artritis viral | Poliarticular [7] | |
| Síndrome de Ehlers-Danlos | [10] | |
| Artritis reactiva | Poliarticular [7] | |
| Fiebre reumática | Poliarticular [7] | |
| Enfermedad de Lyme | Poliarticular [7] | |
| Artritis gonocócica | Poliarticular [7] | |
| Artritis inducida por fármacos | Poliarticular [7] | |
| Laxitud ligamentosa | Poliarticular [7] | |
| Osteoartritis | Monoarticular [7] | |
| Ataque de gota | Monoarticular [7] | Horas [11] |
| Pseudogota | Monoarticular [7] | |
| Enfermedad de Behcet | Monoarticular [7] | |
| Trauma físico | Monoarticular [7] | Inmediato |
| Artritis séptica | Monoarticular [7] | Horas [11] |
| Hemartrosis | Monoarticular [7] | |
| Antagonistas 5HT2 [12] | ||
| Púrpura de Henoch-Schonlein [13] |
Diagnóstico
El diagnóstico implica entrevistar al paciente y realizar exámenes físicos . Al intentar establecer la causa de la artralgia, el énfasis está en la entrevista. [2] Se le hacen preguntas al paciente destinadas a limitar el número de causas potenciales. Dada la naturaleza variada de estas posibles causas, algunas preguntas pueden parecer irrelevantes. Por ejemplo, se le puede preguntar al paciente sobre sequedad de boca , sensibilidad a la luz , erupciones o antecedentes de convulsiones . [2] [14] Responder sí o no a cualquiera de estas preguntas limita el número de posibles causas y guía al médico hacia los exámenes y pruebas de laboratorio apropiados.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa subyacente específica. La causa subyacente se tratará en primer lugar. Los tratamientos pueden incluir cirugía de reemplazo articular para articulaciones gravemente dañadas, inmunosupresores para disfunción del sistema inmunológico, antibióticos cuando la causa es una infección y la interrupción de la medicación cuando la causa es una reacción alérgica. Cuando se trata la causa primaria, el manejo del dolor puede seguir desempeñando un papel en el tratamiento. [15]
Véase también
Referencias
- ^ "Definición de artralgia". MedicineNet.com . Archivado desde el original el 11 de octubre de 2007. Consultado el 20 de septiembre de 2007 .
- ^ abc Joe G. Hardin. "Artralgia". Métodos clínicos: historia clínica, examen físico y de laboratorio . Consultado el 20 de septiembre de 2007 .
- ^ James R Philp. "Reacciones alérgicas a medicamentos: reacciones alérgicas sistémicas a medicamentos". Métodos clínicos: antecedentes, examen físico y exámenes de laboratorio . Consultado el 20 de septiembre de 2007 .
- ^ "MeSH" . Consultado el 23 de diciembre de 2007 .
- ^ Joe G. Hardin. "Tabla 161.1. Algunos síndromes reumáticos regionales comunes". Métodos clínicos: antecedentes, examen físico y exámenes de laboratorio . Consultado el 20 de septiembre de 2007 .
- ^ Loris McVittie. "Información de los CDC y la FDA sobre la seguridad de la vacuna Gardasil". Suplemento a la solicitud de licencia de productos biológicos (BLA) para la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano (tipos 6, 11, 16 y 18), recombinante (GARDASIL), para incluir artralgia, mialgia, astenia, fatiga y malestar en la sección de reacciones adversas del prospecto . Consultado el 21 de julio de 2008 .
- ^ abcdefghijklmnop Tabla 6-8 en: Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up to Medicine (Serie Step-Up) . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7153-5.
- ^ Tiempo de retraso en el diagnóstico de 4 semanas de media y 18 semanas de media , tomado de: Chan, KW; Felson, DT; Yood, RA; Walker, AM (1994). "El tiempo de retraso entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la artritis reumatoide". Arthritis and Rheumatism . 37 (6): 814–820. doi :10.1002/art.1780370606. PMID 8003053.
- ^ Doria, A.; Zen, M.; Canova, M.; Bettio, S.; Bassi, N.; Nalotto, L.; Rampudda, M.; Ghirardello, A.; Iaccarino, L. (2010). "Diagnóstico y tratamiento del LES: cuándo es temprano". Autoimmunity Reviews . 10 (1): 55–60. doi :10.1016/j.autrev.2010.08.014. PMID 20813207.
- ^ "Síndrome de Ehlers-Danlos: síntomas y causas" . Consultado el 10 de febrero de 2018 .
- ^ ab Página 740 (parte superior derecha de la página) en: Schaider, Jeffrey; Wolfson, Allan B.; Hendey, Gregory W.; Ling, Louis; Rosen, Carlo L. (2009). Práctica clínica de medicina de urgencias de Harwood-Nuss (Práctica clínica de medicina de urgencias (Harwood-Nuss)) . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-8943-1.
- ^ Passier, Anneke; van Puijenbroek, Eugene (noviembre de 2005). "Artralgia inducida por mirtazapina". Revista británica de farmacología clínica . 60 (5): 570–572. doi :10.1111/j.1365-2125.2005.02481.x. PMC 1884949 . PMID 16236049.
- ^ "Púrpura de Henoch-Schonlein (vídeo)". Khan Academy . Consultado el 6 de junio de 2020 .
- ^ "Tabla 159 Características extraarticulares sintomáticas de las enfermedades del tejido conectivo y las espondiloartropatías". Métodos clínicos: historia clínica, examen físico y exámenes de laboratorio . Consultado el 20 de septiembre de 2007 .
- ^ "Manejo del dolor". Arthritis Action UK . Arthritis Action. Archivado desde el original el 13 de febrero de 2016 . Consultado el 16 de octubre de 2015 .
