Arteria coronaria derecha

Vaso sanguíneo que irriga el corazón humano
Vaso sanguíneo
Arteria coronaria derecha
Irrigación sanguínea del corazón , con la arteria coronaria derecha marcada.
Detalles
UbicaciónCorazón
SuministrosAurícula derecha , ventrículo derecho , 25-35% del ventrículo izquierdo
Identificadores
latínArteria coronaria dextrógira
Acrónimo(s)RCA
TA98A12.2.03.101
TA24131
FMA50039
Terminología anatómica
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En el suministro de sangre al corazón , la arteria coronaria derecha ( RCA ) es una arteria que se origina por encima de la cúspide derecha de la válvula aórtica , en el seno aórtico derecho en el corazón . [1] [2] Viaja por el surco coronario derecho , hacia el centro del corazón . [1] [3] Emite muchas ramas, incluida la arteria del nódulo sinoauricular , la arteria marginal derecha , la arteria interventricular posterior , la arteria del cono , [4] y la rama del nódulo auriculoventricular . [ cita requerida ] Contribuye al lado derecho del corazón y partes del tabique interventricular . [2] [5]

Estructura

La arteria coronaria derecha se origina por encima del seno aórtico derecho , por encima de la válvula aórtica . [1] [2] Pasa a lo largo del surco coronario derecho (surco auriculoventricular derecho) hacia el centro del corazón . [1] [3]

Segmentos

  • Proximal: comienza en el origen de la RCA y abarca la mitad de la distancia hasta el margen agudo [6] [7]
  • Medio: desde el segmento proximal hasta el margen agudo [6] [7]
  • Distal: desde el segmento medio hasta el punto de origen de la arteria interventricular posterior, donde el surco interventricular posterior se encuentra con el surco auriculoventricular en la base del corazón. [6] [7]

Variación

En aproximadamente el 80% de los pacientes (dominante derecha), la arteria coronaria derecha da origen a la arteria descendente posterior (CAP). En el 20% restante (dominante izquierda o codominante), la CAP surge de la arteria circunfleja izquierda o es irrigada tanto por la arteria coronaria derecha como por la circunfleja izquierda. [8] La CAP irriga la pared inferior, el tabique ventricular y el músculo papilar posteromedial . [ cita requerida ]

La arteria coronaria derecha también irriga la arteria nodal SA en el 60% de los casos. El 40% restante, la arteria nodal SA es irrigada por la arteria circunfleja izquierda . [ cita requerida ]

Aunque son poco frecuentes, se han descrito varios trayectos anómalos de la arteria coronaria derecha, incluido el origen en el seno aórtico izquierdo. [9]

Distribución

La arteria coronaria derecha suministra sangre oxigenada a la aurícula derecha , al ventrículo derecho y al tercio posterior y al extremo inferior del tabique interventricular . [2] [5] También puede irrigar entre el 25% y el 35% del ventrículo izquierdo (VI). [10]

Existe una superposición significativa del suministro de las arterias coronarias . [2] La arteria coronaria derecha es dominante sobre la arteria coronaria izquierda el 50% del tiempo, igual a ella el 20% del tiempo y menos significativa que ella el 30% del tiempo. [2]

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ^ abcd Aggeli, Constantina; Mavrogeni, Sofia; Tousoulis, Dimitris (1 de enero de 2018), Tousoulis, Dimitris (ed.), "Capítulo 3.5.1 - Técnicas de imágenes no invasivas en la enfermedad de la arteria coronaria", Coronary Artery Disease , Academic Press, págs. 337–358, doi :10.1016/b978-0-12-811908-2.00017-9, ISBN 978-0-12-811908-2, consultado el 20 de noviembre de 2020
  2. ^ abcdef Pappano, Achilles J.; Gil Wier, Withrow (1 de enero de 2013), Pappano, Achilles J.; Gil Wier, Withrow (eds.), "11 - Circulación coronaria", Fisiología cardiovascular (décima edición) , Filadelfia: Elsevier, págs. 223-236, doi :10.1016/b978-0-323-08697-4.00011-3, ISBN 978-0-323-08697-4, consultado el 20 de noviembre de 2020
  3. ^ ab Sivananthan, M. (1 de enero de 2018), "Anatomía coronaria", en Vasan, Ramachandran S.; Sawyer, Douglas B. (eds.), Enciclopedia de investigación y medicina cardiovascular , Oxford: Elsevier, págs. 691–699, doi :10.1016/b978-0-12-809657-4.99738-2, ISBN 978-0-12-805154-2, consultado el 20 de noviembre de 2020
  4. ^ Antonopoulos, Alexios S.; Siasos, Gerasimos; Antoniades, Charalambos; Tousoulis, Dimitris (1 de enero de 2018), Tousoulis, Dimitris (ed.), "Capítulo 2.1 - Anatomía funcional", Enfermedad de las arterias coronarias , Academic Press, págs. 121-126, doi :10.1016/b978-0-12- 811908-2.00008-8, ISBN 978-0-12-811908-2, consultado el 20 de noviembre de 2020
  5. ^ ab Schipper, Paul; Sukumar, Mithran; Mayberry, John C. (1 de enero de 2008), Asensio, JUAN A.; Trunkey, DONALD D. (eds.), "Anatomía quirúrgica pertinente del tórax y el mediastino", Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care , Filadelfia: Mosby, págs. 227–251, doi :10.1016/b978-0-323-04418-9.50037-0, ISBN 978-0-323-04418-9, consultado el 20 de noviembre de 2020
  6. ^ abc Villa, ANUNCIO; Sammut, E; Nair, A; Rajani, R; Bonamini, R; Chiribiri, A (28 de junio de 2016). "Resumen de las anomalías de las arterias coronarias: lo normal y lo anormal". Revista Mundial de Radiología . 8 (6): 537–55. doi : 10.4329/wjr.v8.i6.537 . PMC 4919754 . PMID  27358682. 
  7. ^ abc Kini, S; Bis, KG; Weaver, L (junio de 2007). "Anatomía arterial y venosa coronaria normal y variante en angiografía por TC de alta resolución". AJR. American Journal of Roentgenology . 188 (6): 1665–74. doi :10.2214/AJR.06.1295. PMID  17515392.
  8. ^ Shahoud, James S.; Ambalavanan, Manoj; Tivakaran, Vijai S. (2020). Dominancia cardiaca. Publicación de StatPearls. PMID  30725892.
  9. ^ Angelini, P. (15 de julio de 2014). "Nuevas técnicas de diagnóstico por imagen de las anomalías de las arterias coronarias para evaluar su prevalencia, las causas de los síntomas clínicos y el riesgo de muerte súbita cardíaca". Circulation: Cardiovascular Imaging . 7 (4): 747–754. doi : 10.1161/CIRCIMAGING.113.000278 . PMID  25027456.
  10. ^ Wheeler, Derek S.; Wong, Hector R.; Shanley, Thomas P. (22 de mayo de 2014). Medicina de cuidados intensivos pediátricos: Volumen 2: Sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso central. Springer. pág. 306. ISBN 978-1-4471-6356-5.
  • thoraxlesson4 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( corazón y vasos mayores )
  • Figura de anatomía: 20:03-04 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "Vista anterior del corazón".
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