Arteria de Adamkiewicz
Arteria medular segmentaria anterior más grande
Arteria de Adamkiewicz
La imagen de representación del volumen de la losa coronal de la aortografía por TC muestra la arteria de Adamkiewicz ingresando al canal espinal (puntas de flecha) y uniéndose a la arteria espinal anterior (flechas) después de una curva en horquilla.
Detalles
FuenteAorta abdominal , arteria intercostal posterior
SucursalesArteria espinal anterior [2]
SuministrosAgrandamiento lumbar de la médula espinal inferior [1]
Identificadores
latínramas espinales arterias vertebrales
TA24536
Terminología anatómica
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En anatomía humana , la arteria de Adamkiewicz (también arteria radicularis magna ) es la arteria medular segmentaria anterior más grande y el vaso de alimentación segmentario dominante de la médula torácica, irrigando el aspecto anterior de la médula a través de la arteria espinal anterior. [3] Es una arteria radiculomedular que surge de la rama dorsal espinal de la arteria segmentaria (arteria intercostal posterior, subcostal o lumbar), que a su vez surge de la aorta descendente. [4] Por lo general, surge de una 9.ª a 12.ª arteria intercostal posterior izquierda , [5] ingresa a través del agujero intervertebral L2-L3 para unirse a la arteria espinal anterior y irrigar gran parte de la mitad inferior de la médula espinal . [6] La arteria recibe su nombre del patólogo Albert Wojciech Adamkiewicz .

Nomenclatura

La arteria es generalmente epónima, pero tiene otros nombres, entre ellos:

  • gran arteria radicular de Adamkiewicz [7]
  • arteria medular segmentaria anterior mayor
  • Arteria de la ampliación lumbar [8]
  • gran arteria radiculomedular anterior [9]
  • gran arteria medular segmentaria anterior [10]
  • gran arteria radicular ventral [6]

Anatomía

La arteria tiene una curva característica en forma de "horquilla" en la superficie de la médula espinal, ya que primero discurre hacia arriba y luego gira hacia abajo. En el 75 % de las personas, se origina en el lado izquierdo de la aorta, entre los segmentos vertebrales T8 y L1. [11] Además de poder ser derecha o izquierda, el vaso puede surgir de una arteria lumbar en lugar de la aorta. [5]

En una extensa revisión de la literatura, se logró el reconocimiento de la AKA mediante TC y/o RM en 466 de 555 casos (83,96%) y en 384 (83,3%) casos la AKA se originó en una arteria intercostal izquierda. [12]

Importancia clínica

La arteria proporciona suministro de sangre a los dos tercios anteriores de la médula lumbar y sacra. [13] Cuando se daña u obstruye, puede provocar un síndrome de isquemia de la médula espinal, similar al síndrome de la arteria espinal anterior , [14] con pérdida de la continencia urinaria y fecal y deterioro de la función motora de las piernas; la función sensorial a menudo se conserva hasta cierto punto.

Es importante identificar la ubicación de la arteria cuando se trata quirúrgicamente un aneurisma aórtico para evitar daños que podrían provocar una pérdida del suministro de sangre a la médula espinal. [15]

En la embolización de la arteria bronquial para el tratamiento del sangrado pulmonar masivo , una de las complicaciones más graves es la pérdida del flujo sanguíneo a la médula espinal causada por el cierre accidental de la arteria de Adamkiewicz. [16] Su ubicación se puede identificar con angiografía tomográfica computarizada . [17]

Historia

Recibe su nombre en honor a Albert Wojciech Adamkiewicz . [18] [19] [20]

Referencias

  1. ^ Milen, Mark T.; Bloom, David A.; Culligan, J.; Murasko, K. (1999). "Albert Adamkiewicz (1850-1921): su arteria y su importancia para el cirujano retroperitoneal" (PDF) . Revista Mundial de Urología . 17 (3): 168–70. doi :10.1007/s003450050126. hdl : 2027.42/42166 . PMID  10418091.
  2. ^ Koshino, T; Murakami, G; Morishita, K; Mawatari, T; Abe, T (1999). "¿La arteria de Adamkiewicz se origina a partir de las arterias segmentarias más grandes?". The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 117 (5): 898–905. doi : 10.1016/S0022-5223(99)70369-7 . PMID  10220681.
  3. ^ Moore, Keith; Anne Agur (2007). Anatomía clínica esencial, tercera edición . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 298. ISBN 978-0-7817-6274-8.
  4. ^ Yoshioka, K; Niinuma, H; Ehara, S; Nakajima, T; Nakamura, M; Kawazoe, K (octubre de 2006). "Angiografía por RM y angiografía por TC de la arteria de Adamkiewicz: estado del arte". Radiographics . 26 Suppl 1: S63-73. doi :10.1148/rg.26si065506. PMID  17050520.
  5. ^ ab Takase, K.; Sawamura, Y.; Igarashi, K.; Chiba, Y.; Haga, K.; Saito, H.; Takahashi, S. (2002). "Demostración de la arteria de Adamkiewicz en la tomografía computarizada helicoidal con múltiples detectores". Radiología . 223 (1): 39–45. doi :10.1148/radiol.2231010513. PMID  11930046.
  6. ^ ab Patestas, Maria A.; Gartner, Leslie P. (2016). Un libro de texto de neuroanatomía (2.ª ed.). Hoboken, Nueva Jersey: Wiley-Blackwell. pág. 70. ISBN 978-1-118-67746-9.
  7. ^ Luyendijk W, Cohn B, Rejger V, Vielvoye GJ (1988). "La gran arteria radicular de Adamkiewicz en el hombre. Demostración de una posibilidad de predecir su territorio funcional". Acta Neurochirurgica . 95 (3–4): 143–6. doi :10.1007/bf01790776. PMID  3228004.
  8. ^ Biondi, Alessandra; Ricciardia, Giuseppe K.; Faillot, Tierry; Capelle, Laurent; Van Effenterre, Rémy; Chiras, Jacques (2005). "Hemangioblastomas de la región espinal inferior: informe de cuatro casos con embolización preoperatoria y revisión de la literatura". AJNR . 26 (4): 936–45. PMID  15814949.
  9. ^ Nijenhuis RJ, Mull M, Wilmink JT, Thron AK, Backes WH (2006). "Angiografía por resonancia magnética de la gran arteria radiculomedular anterior (arteria de Adamkiewicz) validada mediante angiografía por sustracción digital". AJNR . 27 (7): 1565–72. PMID  16908582.
  10. ^ Greathouse, David G.; Halle, John S.; Dalley, Arthur F. (2001). "Irrigación sanguínea a la médula espinal". Fisioterapia . 81 (6): 1264–5. doi : 10.1093/ptj/81.6.1264 . PMID  11380281.
  11. ^ Lazorthes, Guy; Gouaze, Andrè; Zadeh, Jean O.; Jacques Santini, Jean; Lazorthes, Yves; Burdin, Phillipe (1971). "Vascularización arterial de la médula espinal". Revista de neurocirugía . 35 (3): 253–62. doi :10.3171/jns.1971.35.3.0253. PMID  22046635. S2CID  1899816.
  12. ^ Melissano, G.; Bertoglio, L.; Civelli, V.; Moraes Amato, AC; Coppi, G.; Civilini, E.; Calori, G.; De Cobelli, F.; et al. (2009). "Demostración de la arteria de Adamkiewicz mediante angiografía por tomografía computarizada con detectores múltiples analizada con el software de código abierto OsiriX". Revista Europea de Cirugía Vascular y Endovascular . 37 (4): 395–400. doi : 10.1016/j.ejvs.2008.12.022 . PMID  19230726.
  13. ^ Blumenfeld, Hal (2010). Neuroanatomía a través de casos clínicos (2.ª ed.). Sunderland, Mass: Sinauer Associates. ISBN 978-0-87893-058-6.[ página necesaria ]
  14. ^ Wan, Innes YP; Angelini, Gianni D.; Bryan, Alan J.; Ryder, Ian; Underwood, Malcolm J. (2001). "Prevención de la isquemia de la médula espinal durante la cirugía aórtica torácica descendente y toracoabdominal". Revista Europea de Cirugía Cardiotorácica . 19 (2): 203–13. doi : 10.1016/S1010-7940(00)00646-1 . PMID  11167113.
  15. ^ Yoshioka, K.; Niinuma, H.; Ohira, A.; Nasu, K.; Kawakami, T.; Sasaki, M.; Kawazoe, K. (2003). "Angiografía por resonancia magnética y angiografía por tomografía computarizada de la arteria de Adamkiewicz: evaluación preoperatoria no invasiva del aneurisma aórtico toracoabdominal". Radiografías . 23 (5): 1215–25. doi :10.1148/rg.235025031. PMID  12975511.
  16. ^ López, enero; Lee, Hsin-Yi (2006). "Embolización de la arteria bronquial para el tratamiento de la hemoptisis potencialmente mortal". Seminarios en radiología intervencionista . 23 (3): 223–229. doi :10.1055/s-2006-948759. ISSN  0739-9529. PMC 3036375 . PMID  21326768. 
  17. ^ Nojiri, Junichi; Matsumoto, Koichi; Kato, Akira; Miho, Takahiro; Furukawa, Koujiro; Ohtsubo, Satoshi; Itoh, Tsuyoshi; Kudo, Sho (2007). "La arteria de Adamkiewicz: demostración mediante angiografía por tomografía computarizada intraarterial". Revista Europea de Cirugía Cardiotorácica . 31 (2): 249–55. doi : 10.1016/j.ejcts.2006.11.024 . PMID  17182250.
  18. ^ Adamkiewicz AA (1882). "Die Blutgefässe des menschlichen Rückenmarkes. II. Die Gefässe der Rückenmarksoberfläche". Sitzungsberichte der Kaiserlichen Akademie der Wissenschaften. Mathematisch-Naturwissenschaftliche Classe . 85 : 101–30.
  19. ^ synd/2233 en ¿Quién le puso nombre?
  20. ^ Kowalczyk, J (2002). "Albert Wojciech Adamkiewicz y su arteria". Revista médica sudafricana . 92 (9): 702. PMID  12382351.
  • Aquí se puede ver un vídeo que muestra la arteria de Adamkiewicz: Hallazgo AKA usando OsiriX
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