Angioma aracniforme
| Angioma aracniforme | |
|---|---|
| Otros nombres | Nevo araneus, nevo arácnido, araña vascular, telangiectasia arácnida [1] |
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| Angiomas no benignos que indican cirrosis | |
| Especialidad | Dermatología |
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Un angioma arácnido o nevo arácnido (plural: nevos arácnidos), también nevo arácnido , es un tipo de telangiectasia [2] (vasos sanguíneos hinchados, similares a arañas, en la piel) que se encuentra ligeramente debajo de la superficie de la piel, a menudo contiene una mancha roja central y extensiones de color rojizo intenso (ver Color de la sangre ) que irradian hacia afuera como una telaraña o las patas de una araña . Son comunes y a menudo benignos , y se presentan en alrededor del 10 al 15 % de los adultos y niños pequeños sanos. [3] Sin embargo, es probable que tener más de tres angiomas arácnidos sea anormal y puede ser un signo de enfermedad hepática y/o hepatitis C (virus VHC); [4] también sugiere la probabilidad de varices esofágicas . [5]
Signos y síntomas
Los angiomas aracniformes se encuentran únicamente en la distribución de la vena cava superior y, por lo tanto, se encuentran comúnmente en la cara , el cuello , la parte superior del torso y los brazos . [ cita requerida ]
Causa
Los angiomas aracniformes se forman debido a una falla del músculo esfinteriano que rodea una arteriola cutánea . El punto rojo central es la arteriola dilatada y las "patas de araña" rojas son pequeños capilares que transportan la sangre que fluye libremente. Si se aplica una presión momentánea, es posible ver cómo los capilares vacíos se vuelven a llenar desde el centro. Ningún otro angioma muestra este fenómeno. [7]
La dilatación, a su vez, es causada por el aumento de los niveles de estrógeno en la sangre. Muchas mujeres embarazadas y mujeres que usan anticonceptivos hormonales tienen angiomas aracniformes, lo que se debe a los altos niveles de estrógeno en la sangre. Las personas con enfermedad hepática significativa también presentan muchos angiomas aracniformes, ya que su hígado no puede metabolizar los estrógenos circulantes, específicamente la estrona , que deriva del andrógeno androstenediona . [3] Alrededor del 33% de los pacientes con cirrosis tienen angiomas aracniformes. [8]
La hepatitis C es una infección que puede provocar daños irreversibles en el hígado. El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite a través de sangre contaminada y las personas suelen infectarse al compartir parafernalia de drogas o pistolas y agujas para tatuajes no higienizadas, equipos para perforaciones o herramientas para manicura. [4] Para empeorar las cosas, los síntomas del VHC pueden tardar años en aparecer y es probable que esta sea la razón por la que la mayoría de las personas infectadas con hepatitis C ni siquiera se dan cuenta de que están infectadas y pueden seguir propagando el virus sin saberlo. [4]
Lamentablemente, muchos síntomas no comienzan a aparecer hasta que se ha producido algún daño en el hígado. A diferencia del pasado, cuando la hepatitis C no era curable y seguía empeorando con el paso de los años, hoy en día la mayoría de los casos positivos de hepatitis C (VHC) (95-98%) son curables tomando un tratamiento bastante nuevo en forma de medicación oral diaria recetada durante 12 semanas. [4] Este tratamiento suele tolerarse bien y tiene pocos o ningún efecto secundario.
Los angiomas aracniformes (vasos sanguíneos en forma de araña en la piel) son uno de los principales síntomas causados por una infección por VHC. Descubrir a un paciente infectado con hepatitis C en las primeras fases de la infección aumenta las posibilidades de que el virus se trate y se cure con éxito mediante medicación oral. [4] Algunos pacientes pueden estar infectados con hepatitis C durante décadas sin saberlo y sin experimentar ningún signo o síntoma del virus. [4] Si bien existe una vacuna protectora contra las hepatitis A y B, no existen vacunas disponibles para proteger contra el VHC. Una vez contraída, si no se trata, la hepatitis C puede hacer que el hígado se hinche o se inflame, lo que dificulta su funcionamiento adecuado para filtrar correctamente los productos químicos y las toxinas. Cuando la infección por VHC se vuelve crónica, puede causar cirrosis hepática (cicatrización del hígado) en toda regla, lo que dificulta que el hígado filtre los desechos y almacene nutrientes. [4] Esto también puede provocar cáncer de hígado y, con el tiempo, insuficiencia hepática. [4]
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante examen clínico . Los nevos aracniformes son vistos con mayor frecuencia por médicos generales o dermatólogos . Si bien una lesión puede identificarse como un nevo aracniforme, esto no constituye un diagnóstico en sí mismo. El cuadro clínico debe indicar si existe una enfermedad subyacente que debe investigarse. [ cita requerida ]
Tratamiento
Los angiomas aracniformes son asintomáticos y suelen resolverse espontáneamente. Esto es común en el caso de los niños, aunque pueden tardar varios años en desaparecer. Si los angiomas aracniformes están asociados con el embarazo, pueden resolverse después del parto. En las mujeres que toman anticonceptivos orales, pueden resolverse después de dejar de tomarlos. [ cita requerida ]
En el caso de los angiomas aracniformes en la cara, se pueden utilizar técnicas como la electrodesecación y el tratamiento con láser para eliminar la lesión. [9] Existe un pequeño riesgo de cicatriz ; sin embargo, generalmente no deja nada.
Véase también
Referencias
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. págs. 1621-22. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ "angioma aracniforme" en el Diccionario médico de Dorland
- ^ ab Nevus Araneus en eMedicine
- ^ abcdefgh "¿Cuáles son los signos y síntomas de la hepatitis C?". Blog de atención de recuperación: ¿Cuáles son los signos y síntomas de la hepatitis C ? 16 de marzo de 2021. Consultado el 3 de enero de 2022 .
- ^ Udell, Jacob A.; Wang, Charlie S.; Tinmouth, Jill; FitzGerald, J. Mark; Ayas, Najib T.; Simel, David L.; Schulzer, Michael; Mak, Edwin; Yoshida, Eric M. (22 de febrero de 2012). "¿Este paciente con enfermedad hepática tiene cirrosis?". JAMA . 307 (8): 832–842. doi :10.1001/jama.2012.186. PMID 22357834 . Consultado el 11 de abril de 2018 en jama.jamanetwork.com.
- ^ Sand, M; Sand, D; Thrandorf, C; Paech, V; Altmeyer, P; Bechara, FG (4 de junio de 2010). "Lesiones cutáneas de la nariz". Medicina de cabeza y rostro . 6 : 7. doi : 10.1186/1746-160X-6-7 . PMC 2903548. PMID 20525327 .
- ^ McCluskey DR Revista del Real Colegio de Médicos de Edimburgo 2004, 34: 104 - 105
- ^ Li CP, Lee FY, Hwang SJ, et al. (1999). "Angiomas aracniformes en pacientes con cirrosis hepática: papel del alcoholismo y deterioro de la función hepática". Scand. J. Gastroenterol . 34 (5): 520–3. doi :10.1080/003655299750026272. PMID 10423070.
- ^ Geronemus, RG (1991). "Tratamiento de las telangiectasias arácnidas en niños mediante láser colorante pulsado bombeado con lámpara de destello". Pediatr Dermatol . 8 (1): 61–3. doi :10.1111/j.1525-1470.1991.tb00843.x. PMID 1862028.
Enlaces externos
