Aborto espontáneo y trastornos mentales

Los trastornos mentales pueden ser una consecuencia de un aborto espontáneo o una pérdida temprana del embarazo. ^{[1] [2]} Aunque las mujeres pueden desarrollar síntomas psiquiátricos a largo plazo después de un aborto espontáneo, generalmente no se considera reconocer el potencial de una enfermedad mental. ^[3] Una enfermedad mental puede desarrollarse en mujeres que han experimentado uno o más abortos espontáneos después del evento o incluso años después. ^{[4] [1]} Algunos datos sugieren que los hombres y las mujeres pueden verse afectados hasta 15 años después de la pérdida. ^[5] Aunque se reconoce como un problema de salud pública, aún faltan estudios que investiguen el estado de salud mental de las mujeres después de un aborto espontáneo. ^[5] El trastorno de estrés postraumático (TEPT) puede desarrollarse en mujeres que han experimentado un aborto espontáneo. ^{[6] [5] [7]} Los riesgos de desarrollar TEPT después de un aborto espontáneo incluyen dolor emocional , expresiones de emoción y bajos niveles de apoyo social . ^[5] Incluso si se producen niveles relativamente bajos de estrés después del aborto espontáneo, pueden desarrollarse posteriormente síntomas de TEPT, como flashbacks , pensamientos intrusivos , disociación e hiperactivación . ^[8] La depresión clínica también se asocia con el aborto espontáneo. ^[9] Las respuestas anteriores de los médicos han sido recetar sedantes. ^[10]

Los abortos recurrentes pueden aumentar la incidencia de pensamientos intrusivos en las mujeres y sus parejas. ^[5]

El aborto espontáneo tiene un efecto emocional y también puede provocar trastornos psicológicos. Uno de los trastornos que puede desarrollarse es la preocupación materna primaria. Este trauma psicológico puede desarrollarse como respuesta a la pérdida temprana del embarazo. La ansiedad también puede desarrollarse como resultado de un aborto espontáneo. ^[9] Las mujeres describen que el tratamiento médico que reciben contribuyó a su angustia. ^[5]

Después de la pérdida pueden desarrollarse pensamientos intrusivos. ^{[3] [8] También pueden desarrollarse} trastornos de pánico y pensamientos obsesivos como respuesta a un aborto espontáneo. ^[11] Los hombres pueden experimentar dolor y efectos psicológicos, pero reaccionan adoptando "conductas compensatorias", como aumentar el consumo de alcohol. Debido a que los hombres pueden considerar que su papel es de apoyo, es posible que no se reconozca su pérdida. ^[12]

Las mujeres que han tenido depresión clínica antes del aborto espontáneo tienen más probabilidades de desarrollar TEPT. ^[3] El trastorno de estrés postraumático se asocia con el aborto espontáneo junto con otros eventos traumáticos asociados con el embarazo. ^{[3] [13] [7] [14] [11]} Las que experimentan abortos espontáneos recurrentes (>3) tienen un mayor riesgo de desarrollar TEPT que las que han experimentado un aborto espontáneo una vez. ^[3] Existe una asociación entre el género del bebé perdido por aborto espontáneo por lo que hay una mayor probabilidad de desarrollar TEPT si el bebé era varón. Conocer la causa del aborto espontáneo no reduce el riesgo de desarrollar TEPT. Encontrar un "significado" para la pérdida reduce el riesgo de desarrollar TEPT. Una perspectiva negativa con respecto al mundo en general se correlaciona con mayores niveles de TEPT. La baja autoestima también se relaciona con el desarrollo de TEPT después de la pérdida. Si los recuerdos de la pérdida se consideran intensos, el riesgo de TEPT aumenta. Existe la preocupación de que el trastorno de estrés postraumático en las madres pueda tener un impacto negativo en los niños nacidos después del evento. ^[3]

Aunque se ha identificado el desarrollo de TEPT en mujeres y familias después de la pérdida, la presencia de TEPT en una mujer embarazada es perjudicial. Se cree que las mujeres con TEPT tienen un mayor riesgo de pérdida prenatal, pérdida perinatal, complicaciones del embarazo, embarazo ectópico, parto prematuro y anomalías del crecimiento del feto. ^[3]

Se sospecha que el trastorno de estrés postraumático en una madre aumenta el riesgo de autismo , hipertensión , enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 en un niño. ^[3]

Se ha descubierto que el 43% de las mujeres que sufren un aborto espontáneo padecen depresión, trastornos de ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo . ^{[2] [11]}

El duelo complicado es una respuesta atípica a un aborto espontáneo. Se diferencia de la forma más común de duelo que se produce después de un aborto espontáneo. Se espera que el proceso de duelo asociado con otros eventos, como la pérdida de un cónyuge o de un padre, disminuya a un ritmo predecible y constante. Esto no es así en el caso de quienes experimentan duelo después de un aborto espontáneo, ya que solo el 41 % sigue el patrón de disminución esperado del duelo, mientras que la mayoría (59 %) no se ajusta a este patrón. ^{[7] [15]}

Se ha demostrado que la terapia cognitivo conductual es útil si se inicia inmediatamente después de la pérdida. ^[3]

Una mujer que sufre un aborto espontáneo tiene un riesgo 2,5 veces mayor de sufrir depresión que aquellas que no lo sufren. ^[11] En los EE. UU., se estima que el TEPT relacionado con el aborto espontáneo es de 150 000 a 200 000 casos agudos y de 24 000 a 32 000 casos crónicos. El TEPT en los padres puede ser significativo, pero sigue sin abordarse. ^[3]

• Seftel, Laura (2006). El duelo invisible: sanar la pérdida del embarazo a través de las artes . Londres: Jessica Kingsley Publishers. ISBN 9781843108054.OCLC 153919942  .
• Martin, Colin (2012). Salud mental perinatal: una guía clínica . Cumbria, Inglaterra: M & K Pub. ISBN 9781907830495.