Xantelasma
| Xantelasma | |
|---|---|
| Otros nombres | xantelasma palpebrarum; xantoma palpebrarum |
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| Pronunciación | |
| Especialidad | Oftalmología |
El xantelasma es un depósito amarillento de colesterol claramente delimitado debajo de la piel. [1] Por lo general, se presenta en los párpados o alrededor de ellos ( xantelasma palpebrarum , abreviado XP). [1] [2] Si bien no son dañinos para la piel ni dolorosos , estos crecimientos menores pueden desfigurarlos y pueden eliminarse. [1] Existe una creciente evidencia de la asociación entre los depósitos de xantelasma y los niveles de lipoproteína de baja densidad en sangre y un mayor riesgo de aterosclerosis . [3] [4]
Un xantelasma puede denominarse xantoma cuando se vuelve más grande y nodular, asumiendo proporciones tumorales. [5] El xantelasma a menudo se clasifica simplemente como un subtipo de xantoma. [6]
Diagnóstico
El xantelasma en forma de XP se puede diagnosticar a partir de la impresión clínica, aunque en algunos casos puede ser necesario distinguirlo ( diagnóstico diferencial ) de otras afecciones, especialmente el xantogranuloma necrobiótico , el siringoma , la sarcoidosis palpebral , la hiperplasia sebácea , la enfermedad de Erdheim-Chester , la proteinosis lipoidea ( enfermedad de Urbach-Wiethe ) y el síndrome de asma del adulto y xantogranuloma periocular (AAPOX). [2] El diagnóstico diferencial se puede realizar mediante escisión quirúrgica seguida de examen microscópico por un patólogo ( biopsia para determinar la histopatología ). [2] La impresión clínica típica del XP son pápulas , placas o nódulos blandos y amarillentos , distribuidos simétricamente en el lado medial de los párpados superiores; a veces también se ven afectados los párpados inferiores. [2]
Tratamiento
Los xantelasmas se pueden eliminar con una exfoliación con ácido tricloroacético , cirugía, láser o crioterapia . [2] La eliminación puede causar, aunque es poco común, cicatrices y cambios en la pigmentación.
Pronóstico
La recurrencia es frecuente: el 40% de los pacientes con XP tuvieron recurrencia después de una escisión quirúrgica primaria, el 60% después de una escisión secundaria y el 80% cuando los cuatro párpados estaban afectados. Una posible causa podría ser escisiones insuficientemente profundas. [2]
Epidemiología
El xantelasma es un trastorno poco frecuente en la población general, con una incidencia variable del 0,56 al 1,5% en los países occidentales desarrollados. La edad de aparición oscila entre los 15 y los 75 años, con un pico en la cuarta y quinta década de la vida. También parece haber una mayor prevalencia en mujeres, pero esto podría deberse a una mayor conciencia de los defectos estéticos. [7]
Etimología
La palabra deriva del griego xanthós, ξανθός 'amarillo' y élasma, έλασμα , 'lámina'. El plural es xanthelasmata .
Véase también
- Xantoma , una acumulación similar de colesterol alrededor de los tendones.
- Lista de variantes de xantoma asociadas a subtipos de hiperlipoproteinemia
Referencias
- ^ abc Frew JW, Murrell DF, Haber RM (octubre de 2015). "Cincuenta tonos de amarillo: una revisión de las xantodermatosis". Revista Internacional de Dermatología . 54 (10): 1109–1123. doi : 10.1111/ijd.12945 . PMID 26227781.
- ^ abcdef Nair PA, Singhal R (18 de diciembre de 2017). "Xantelasma palpebrarum: una breve revisión". Dermatología clínica, cosmética e investigativa . 11 : 1–5. doi : 10.2147/CCID.S130116 . PMC 5739544 . PMID 29296091.
- ^ Ozdöl S, Sahin S, Tokgözoğlu L (agosto de 2008). "Xantelasma palpebrarum y su relación con los factores de riesgo ateroscleróticos y la lipoproteína (a)". Revista Internacional de Dermatología . 47 (8): 785–9. doi :10.1111/j.1365-4632.2008.03690.x. PMID 18717856. S2CID 25746456.
- ^ Chang, Hua-Ching; Sung, Chih-Wei; Lin, Ming-Hsiu (marzo de 2020). "Lípidos séricos y riesgo de aterosclerosis en el xantelasma palpebral: una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 82 (3): 596–605. doi :10.1016/j.jaad.2019.08.082. PMID 31499151. S2CID 202413378.
- ^ Shields C, Shields J (2008). Tumores de párpados, conjuntiva y órbita: atlas y libro de texto . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7578-6.[ página necesaria ]
- ^ Xantelasma (8.ª ed.). 2009. Consultado el 8 de noviembre de 2012 .
{{cite book}}:|work=ignorado ( ayuda ) - ^ Jain A, Goyal P, Nigam PK, Gurbaksh H, Sharma RC (septiembre de 2007). "Perfil clínico y bioquímico del xantelasma palpebral en un hospital de atención terciaria de Delhi". Indian Journal of Clinical Biochemistry . 22 (2): 151–3. doi :10.1007/BF02913335. PMC 3453794 . PMID 23105704.
Enlaces externos
