Enfermedad del virus Mayaro
Enfermedad viral transmitida por mosquitos

La enfermedad del virus Mayaro es un patógeno zoonótico transmitido por mosquitos endémico de ciertos bosques húmedos de América del Sur tropical . La infección con el virus Mayaro causa una enfermedad aguda, autolimitada, similar al dengue , de 3 a 5 días de duración. [1] El virus causal, abreviado MAYV, pertenece a la familia Togaviridae y al género Alphavirus . Está estrechamente relacionado con otros alfavirus que producen una enfermedad similar al dengue acompañada de artralgia de larga duración . Solo se sabe que circula en América del Sur tropical . [1]

Virología

Virus Mayaro
Clasificación de virus Editar esta clasificación
(sin clasificar):Virus
Reino :Riboviridae
Reino:Virus de la ortiga
Filo:Kitrinoviricota
Clase:Alsuviricetes
Orden:Virus martelídicos
Familia:Togavirus
Género:Alfavirus
Especies:
Virus Mayaro

El virus Mayaro tiene una estructura similar a la de otros alfavirus. Es un virus envuelto y tiene una cápside icosaédrica con un diámetro de 70 nm. El genoma del virus está compuesto por un ARN monocatenario lineal de sentido positivo con 11.429 nucleótidos, excluyendo el nucleótido de la tapa 5' y la cola poli(A) 3'. [2] [3]

El genoma del ARN de MAYV contiene la región no traducida 5', la región no codificante 3' y dos marcos de lectura abiertos (ORF). Los ORF proximales 5' y 3' están separados por una secuencia corta no codificante y representan dos tercios y un tercio del ARN genómico, respectivamente. El ORF proximal 5' codifica una poliproteína que después de la escisión forma proteínas no estructurales (nsP1, nsP2, nsP3, nsP4) y el ORF proximal 3' con un promotor 26S codifica una poliproteína que se escinde en proteínas estructurales para generar proteínas de la cápside y glicoproteínas de la superficie de la envoltura (E1, E2, E3, C, 6K). [2] [4] [5] [6]

Las proteínas no estructurales (nsP) desempeñan diferentes funciones en el ciclo del virus. La nsP1 es una enzima que protege el ARNm, la nsP2 tiene actividad proteasa y la nsP4 es una ARN polimerasa directa al ARN. La poliproteína estructural se divide en seis cadenas: proteína de la cápside (C), p62, proteína E3 o glicoproteína de la espiga E3, glicoproteína de la envoltura E2 o glicoproteína de la espiga E2, proteína 6K y glicoproteína de la envoltura E1, también conocida como glicoproteína de la espiga E1. [7] [8] El componente lipídico de la envoltura es fundamental para la estabilidad y la infectividad de las partículas del virus en las células de mamíferos [9] Una vez que el virus entra en la célula huésped, el ARN genómico se libera en el citoplasma, donde los dos ORF se traducen en proteínas y comienza la síntesis de ARN de cadena negativa. Tiene lugar una síntesis consecutiva de ARN de cadena positiva. [8]

El análisis de las secuencias de MAYV mostró dos genotipos (D y L). El amplicón utilizado para el análisis filogenético incluye los genes de las glicoproteínas E1 y E2 y el NCR 3'. El genotipo D se distribuye en Trinidad, Brasil, Guayana Francesa, Surinam, Perú y Bolivia, mientras que el genotipo L se limita a la región centro-norte de Brasil. [10]

Diagnóstico

La infección por MAYV se caracteriza por fiebre, dolor de cabeza, mialgia, erupción cutánea, dolor prominente en las articulaciones grandes y asociación con enfermedad reumática, [11] [12] pero estos signos y síntomas no son específicos para distinguirlos de otros arbovirus . La infección por MAYV se puede confirmar mediante pruebas de laboratorio como el aislamiento del virus, RT-PCR y serología. El aislamiento del virus en cultivo celular es eficaz durante la viremia. La RT-PCR ayuda a identificar el virus. Las pruebas serológicas detectan anticuerpos como IgM y el ensayo más común es el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) de captura de IgM. Esta prueba generalmente requiere una nueva prueba consecutiva para confirmar los títulos crecientes. [13] [14] Mientras que la detección de IgG se aplica para estudios epidemiológicos. [15]

Epidemiología

El ciclo de transmisión del virus en la naturaleza es similar al ciclo selvático continuo de la fiebre amarilla , y se cree que involucra a primates salvajes ( monos ) como reservorio natural y al mosquito Haemagogus , que habita en las copas de los árboles, como vector . [1] Las infecciones humanas están fuertemente asociadas con la exposición a ambientes de bosques tropicales húmedos. El virus de Chikungunya está estrechamente relacionado, y produce una enfermedad artralgica altamente debilitante y casi indistinguible. [ cita requerida ]

El 19 de febrero de 2011, una fuente de noticias en portugués informó sobre una encuesta reciente que reveló la actividad del virus Mayaro en Manaus , estado de Amazonas , Brasil . [16] La encuesta estudió muestras de sangre de 600 residentes de Manaus que habían experimentado fiebre alta; el virus Mayaro se identificó en 33 casos. Cuatro de los casos experimentaron síntomas hemorrágicos (sangrado) leves, que no se habían descrito anteriormente en la enfermedad del virus Mayaro. El informe afirmó que este brote es el primero detectado en un entorno metropolitano y expresó preocupación de que la enfermedad podría estar adaptándose a especies urbanas de mosquitos vectores, lo que la convertiría en un riesgo de propagación dentro del país. [ cita requerida ]

Un estudio publicado en 1991 demostró que una cepa colonizada de Aedes albopictus brasileño era capaz de adquirir MAYV de hámsteres infectados y posteriormente transmitirlo, [17] y otro estudio demostró que A. aegypti puede transmitir MAYV, lo que respalda la posibilidad de una transmisión más amplia de la enfermedad del virus Mayaro en entornos urbanos. [18]

Un estudio de 2018 demostró que A. aegypti y Culex quinquefasciatus eran vectores ineficientes de MAYV, pero Anopheles freeborni , Anopheles gambiae , Anopheles quadrimaculatus y Anopheles stephensi pudieron transmitir MAYV, y tres de los cuatro fueron capaces de transmitir dos genotipos . [19] Las especies de Anopheles analizadas son nativas de África, Asia y América del Norte, lo que sugiere que Anopheles spp. podría desempeñar un papel importante en la diseminación y el establecimiento de MAYV en diversas regiones del mundo. [19]

Casos recientes

En mayo de 2007 se informó de un brote en el departamento de Chuquisaca , Bolivia , que afectó a 12 personas. [20]

En enero de 2010, un turista francés desarrolló fiebre alta y manifestaciones de dolor articular severo después de un viaje de 15 días en la cuenca del Amazonas , Brasil, y se le diagnosticó infección por MAYV en Francia. Este caso es el primero notificado en un viajero que regresaba de un país endémico de América del Sur a Europa. [21] La enfermedad del virus Mayaro también ha sido transportada a los Estados Unidos por dos visitantes infectados en el este de Perú [22] y a los Países Bajos por una pareja infectada mientras estaba de vacaciones en Surinam . [23]

El primer brote de la enfermedad del virus Mayaro en humanos en Venezuela se informó a principios de junio de 2010, con 69 casos diagnosticados en Ospino , estado Portuguesa , y dos adicionales en San Fernando de Apure , estado Apure , el 7 de junio de 2010, para un total de 71 casos notificados al 8 de junio. [24]

Se ha confirmado un solo caso de virus Mayaro en un niño en Haití en 2015. [25]

En 2019 se notificaron casos en Perú y Ecuador. [26]

Tratamiento

Las investigaciones han sugerido que el factor inhibidor de la migración de macrófagos desempeña un papel fundamental en la determinación de la gravedad clínica de la enfermedad musculoesquelética inducida por alfavirus y puede proporcionar un objetivo para el desarrollo de productos farmacéuticos antivirales para el virus Mayaro y otros alfavirus que afectan a los seres humanos, como el virus del río Ross , el chikungunya , el virus Sindbis y el virus O'nyong'nyong . [27]

Referencias

  1. ^ abc Receveur MC, Grandadam M, Pistone T, Malvy D (2010). "Infección por el virus Mayaro en un viajero francés que regresaba de la región amazónica, Brasil, enero de 2010". Euro Surveillance . 15 (18). PMID  20460093.
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