Vena pulmonar
Venas que transfieren sangre oxigenada desde los pulmones al corazón.
Vena pulmonar
Vista anterior (frontal) del corazón abierto. Las flechas blancas indican el flujo sanguíneo normal.
Diagrama de los alvéolos con sección transversal y vista externa.
Detalles
PrecursorTronco arterioso
SistemaSistema circulatorio
Drenajes dePulmones
Drenajes aAurícula izquierda
ArteríaArteria pulmonar
Identificadores
latínvenas pulmonares
MallaD011667
TA98A12.3.02.001
TA24107
FMA66643
Terminología anatómica
[editar en Wikidata]

Las venas pulmonares son las venas que trasladan la sangre oxigenada desde los pulmones hasta el corazón . Las venas pulmonares más grandes son las cuatro venas pulmonares principales , dos de cada pulmón que drenan en la aurícula izquierda del corazón. Las venas pulmonares forman parte de la circulación pulmonar .

Estructura

Existen cuatro venas pulmonares principales , dos de cada pulmón: una vena principal inferior y otra superior, que emergen de cada hilio . Las venas pulmonares principales reciben sangre de tres o cuatro venas nutricias en cada pulmón y drenan en la aurícula izquierda . Las venas nutricias periféricas no siguen el árbol bronquial. Corren entre los segmentos pulmonares de los que drenan la sangre. [1]

En la raíz del pulmón, la vena pulmonar superior derecha se encuentra delante y un poco por debajo de la arteria pulmonar; la inferior está situada en la parte más baja del hilio pulmonar. Detrás de la arteria pulmonar se encuentra el bronquio . [2] Las venas pulmonares principales derechas (contienen sangre oxigenada) pasan detrás de la aurícula derecha y la vena cava superior ; la izquierda, delante de la aorta torácica descendente . [ cita requerida ]

Variación

En ocasiones, las tres venas lobulares del lado derecho permanecen separadas y no es raro que las dos venas lobulares izquierdas terminen en una abertura común en la aurícula izquierda. Por lo tanto, el número de venas pulmonares que desembocan en la aurícula izquierda puede variar entre tres y cinco en la población sana . [ cita requerida ]

Las dos venas lobulares izquierdas pueden estar unidas como una sola vena pulmonar en aproximadamente el 25% de las personas; las dos venas derechas pueden estar unidas en aproximadamente el 3%. [2]

Función

Las venas pulmonares desempeñan un papel esencial en la respiración , al recibir la sangre que ha sido oxigenada en los alvéolos y devolverla a la aurícula izquierda. [ cita requerida ]

Importancia clínica

Como parte de la circulación pulmonar, transportan sangre oxigenada de regreso al corazón, a diferencia de las venas de la circulación sistémica que transportan sangre desoxigenada. [ cita requerida ] Por definición, una vena es un vaso sanguíneo que transporta sangre al corazón, ya sea oxigenada o desoxigenada.

Un estudio innovador publicado en 1998 identificó la vena pulmonar como el desencadenante predominante de la fibrilación auricular . [3] La fibrilación auricular con frecuencia resulta de ráfagas de taquicardia que se originan en haces musculares que se extienden desde la aurícula hasta las venas pulmonares. [4] La anatomía de la vena pulmonar es muy variable entre los pacientes con fibrilación auricular. [5] El aislamiento de la vena pulmonar mediante ablación transcatéter puede restaurar el ritmo sinusal . [4] A medida que la fibrilación auricular se vuelve más persistente, la unión entre las venas pulmonares y la aurícula izquierda se vuelve menos iniciadora y la aurícula izquierda se convierte en una fuente independiente de arritmias. [6] La tecnología de ablación de aislamiento de la vena pulmonar ha utilizado métodos térmicos ( ablación por radiofrecuencia o crioablación ), que pueden dañar los tejidos adyacentes, en particular el esófago , el pulmón o el nervio frénico . [7] Sin embargo, la electroporación elimina el riesgo de daño térmico. [7] La ​​fibrilación auricular suele reaparecer después de la ablación debido a la reconexión de la vena pulmonar. [8]

En la radiografía de tórax, los diámetros de las venas pulmonares aumentan desde los lóbulos superiores a los inferiores, desde 3 mm en el primer espacio intercostal hasta 6 mm justo por encima del diafragma. [9]

Un defecto genético poco común de las venas pulmonares puede provocar que drenen hacia la circulación pulmonar total o parcialmente; esto se conoce como conexión (o drenaje) venoso pulmonar anómalo total o conexión pulmonar anómala parcial, respectivamente. [ cita requerida ]

Imágenes adicionales

  • Tomografía computarizada de un pulmón normal, con diferentes niveles de venas pulmonares.
    Tomografía computarizada de un pulmón normal, con diferentes niveles de venas pulmonares.
  • Anatomía bronquial
    Anatomía bronquial
  • Sección transversal del tórax, mostrando las relaciones de la arteria pulmonar.
    Sección transversal del tórax, mostrando las relaciones de la arteria pulmonar.
  • Vasos pulmonares, vistos en una vista dorsal del corazón y los pulmones.
    Vasos pulmonares, vistos en una vista dorsal del corazón y los pulmones.

Véase también

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 642 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Richard; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes (edición preliminar). Filadelfia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06612-2.
  2. ^ ab Skandalakis, John E. (2004). "Capítulo 7. Pericardio, corazón y grandes vasos del tórax". Anatomía quirúrgica de Skandalakis: la base embriológica y anatómica de la cirugía moderna . Atenas, Grecia: PMP. pp. Sección titulada 'Venas pulmonares'. ISBN 9603990744.
  3. ^ Bradley CJ, Haines DE (2020). "Ablación de campo pulsado para el aislamiento de la vena pulmonar en el tratamiento de la fibrilación auricular". Revista de electrofisiología cardiovascular . 31 (8): 2136–2147. doi :10.1111/jce.14414. PMID  32107812.
  4. ^ ab McGarry TJ, Narayan SM (2012). "La base anatómica de la reconexión de la vena pulmonar después de la ablación por fibrilación auricular: ¿heridas que nunca dejaron cicatriz?". Journal of the American College of Cardiology . 50 (10): 939–941. doi :10.1016/j.jacc.2011.11.032. PMC 3393092 . PMID  22381430. 
  5. ^ Calkins H, Hindricks G, Yamane T (2018). "Declaración de consenso de expertos de 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE sobre la ablación quirúrgica y con catéter de la fibrilación auricular". Europace . 20 (1): e1–e160. doi :10.1093/europace/eux274. PMC 5834122 . PMID  29016840. 
  6. ^ Eranki A, Wilson-Smith A, Manganas C (2023). "Libertad a medio plazo de fibrilación auricular tras ablación híbrida, una revisión sistemática y un metanálisis". Journal of Cardiothoracic Surgery . 18 (1): 155. doi : 10.1186/s13019-023-02189-2 . PMC 10114378 . PMID  37076929. 
  7. ^ ab Ramirez FD, Reddy VY, Jaïs P (2020). "Tecnologías emergentes para el aislamiento de las venas pulmonares". Investigación de la circulación . 127 (1): 170–183. doi :10.1161/CIRCRESAHA.120.316402. PMID  32716722.
  8. ^ Darby AE (2016). "Fibrilación auricular recurrente después de la ablación con catéter: consideraciones para la ablación repetida y estrategias para optimizar el éxito". Journal of Atrial Fibrillation . 9 (1): 1427. doi :10.4022/jafib.1427. PMC 5089515 . PMID  27909521. 
  9. ^ Porres, Diego Varona; Morenza, Óscar Persiva; Pallisa, Esther; Roque, Alberto; Andreu, Jorge; Martínez, Manel (julio de 2013). "Aprender de las venas pulmonares". RadioGráficos . 33 (4): 999–1022. doi :10.1148/rg.334125043. ISSN  0271-5333. PMID  23842969.
  • Figura de anatomía: 19:05-08 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
  • Ilustración en infomat.net
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Vena_pulmonar&oldid=1241873965"