Contenedor de vacío
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Un tubo de extracción de sangre Vacutainer es un tubo de ensayo de vidrio o plástico estéril con un tapón de goma de color que crea un sello de vacío en el interior del tubo, lo que facilita la extracción de un volumen predeterminado de líquido. Los tubos Vacutainer pueden contener aditivos diseñados para estabilizar y preservar la muestra antes de la prueba analítica. Los tubos están disponibles con un tapón de seguridad, con una variedad de opciones de etiquetado y volúmenes de extracción. El color de la parte superior indica los aditivos en el vial. [1]
Los tubos Vacutainer fueron inventados por Joseph Kleiner en 1949. [2] Vacutainer es una marca registrada de Becton Dickinson , que fabrica y vende los tubos en la actualidad. [3] [4]
Principios
La aguja Vacutainer tiene dos extremos: el extremo interior está recubierto de una fina capa de goma que evita que la sangre se escape si se cambian los tubos Vacutainer durante una extracción múltiple, y el extremo exterior se inserta en la vena. Cuando la aguja se enrosca en el portaagujas de plástico translúcido, el extremo recubierto queda dentro del portaagujas.
Cuando se inserta un tubo en el soporte, la aguja interna perfora su tapa de goma y el vacío en el tubo hace que la sangre pase a través de la aguja y entre en el tubo. A continuación, se retira el tubo lleno y se puede insertar otro y llenarlo de la misma manera. La cantidad de aire evacuado del tubo predetermina cuánta sangre llenará el tubo antes de que deje de fluir.
Cada tubo tiene una tapa de plástico o goma con un código de color. Los tubos suelen incluir aditivos que se mezclan con la sangre cuando se extrae, y el color de la tapa de plástico de cada tubo indica qué aditivos contiene.
Los tubos de recolección de sangre caducan porque con el tiempo se pierde el vacío y la sangre no será absorbida por el tubo cuando la aguja perfore la tapa.
Tipos de tubos
Los tubos Vacutainer pueden contener sustancias adicionales que preservan la sangre para su procesamiento en un laboratorio médico . El uso de un tubo incorrecto puede hacer que la muestra de sangre no se pueda utilizar para el propósito previsto. Estos aditivos suelen ser capas de película fina que se aplican mediante una boquilla ultrasónica .
Los aditivos pueden incluir anticoagulantes ( EDTA , citrato de sodio , heparina ) o un gel con una densidad entre la de las células sanguíneas y la del plasma sanguíneo . Además, algunos tubos contienen aditivos que preservan ciertos componentes o sustancias de la sangre, como la glucosa. Cuando se centrifuga un tubo , los materiales que contiene se separan por densidad, de modo que las células sanguíneas se hunden hasta el fondo y el plasma o suero se acumulan en la parte superior. Los tubos que contienen gel se pueden manipular y transportar fácilmente después de la centrifugación sin que las células sanguíneas y el suero se mezclen.
Los significados de los distintos colores están estandarizados entre los fabricantes. [5] [6] [7]
El término orden de extracción se refiere a la secuencia en la que se deben llenar los tubos. La aguja que perfora los tubos puede llevar aditivos de un tubo al siguiente, por lo que la secuencia está estandarizada para que cualquier contaminación cruzada de aditivos no afecte los resultados del laboratorio. [7]
| Color o tipo de tapa del tubo en orden de extracción | Aditivo | Uso y comentarios |
|---|---|---|
| Frasco para cultivo de sangre | Polianetol sulfonato de sodio ( anticoagulante ) y medios de crecimiento para microorganismos | Generalmente se extrae primero para minimizar el riesgo de contaminación. [8] Normalmente se recogen dos frascos en una extracción de sangre: uno para organismos aeróbicos y otro para organismos anaeróbicos . [9] |
| Azul ("azul claro") | Citrato de sodio (quelante de calcio débil/ anticoagulante ) | Pruebas de coagulación como tiempo de protrombina (TP), tiempo de tromboplastina parcial (TTP) y tiempo de trombina (TT). El tubo debe estar lleno al 100%. |
| Rojo liso | Sin aditivos | Suero : Actividad total del complemento , crioglobulinas |
| Dorado (a veces rojo y gris "tapa de tigre" [10] ) | Gel activador de coagulación y separador de suero [11] | Tubo separador de suero (SST): las inversiones del tubo promueven la coagulación. La mayoría de las pruebas químicas, endocrinas y serológicas, incluidas las de hepatitis y VIH . |
| Naranja | Gel activador de coagulación y separador de suero [12] | Tubo de separación rápida de suero (RST). |
| Verde oscuro | Heparina sódica (anticoagulante) | Pruebas cromosómicas, tipificación HLA , amoníaco , lactato |
| Verde claro | Heparina de litio (anticoagulante) Gel separador de plasma | Plasma . Las inversiones de los tubos evitan la coagulación. |
| Lavanda ("púrpura") | EDTA ( quelante / anticoagulante ) | Sangre completa : hemograma completo , VSG , prueba de Coombs , anticuerpos plaquetarios, citometría de flujo , niveles sanguíneos de tacrolimus y ciclosporina |
| Rosa | K 2 EDTA ( quelante / anticoagulante ) | Tipificación sanguínea y compatibilidad cruzada , prueba de Coombs directa,carga viral del VIH |
| Azul real ("marina de guerra") | EDTA ( quelante / anticoagulante ) | Oligoelementos, metales pesados, niveles de la mayoría de fármacos, toxicología |
| Broncearse | EDTA sódico ( quelante / anticoagulante ) | Dirigir |
| Gris | Oxalato de fluoruro
| Glucosa , lactato, [14] toxicología [15] |
| Amarillo | Ácido citrato dextrosa A (anticoagulante) | Tipificación de tejidos , estudios de ADN, cultivos de VIH |
| Perlado ("blanco") | Gel separador y (K 2 ) EDTA | PCR para adenovirus , toxoplasma y HHV-6 |
| Negro | Citrato de sodio | ESR pediátrico |
| CuantiFERON Gris, verde, amarillo, morado | CuantiFERON 1. Tubo gris (nulo) 2. Tubo verde (antígeno TB1) 3. Tubo amarillo (antígeno TB2) 4. Tubo morado (mitógeno) | Tuberculosis |
Historia
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La tecnología Vacutainer fue desarrollada en 1947 por Joseph Kleiner, [2] y actualmente es comercializada por Becton Dickinson (BD). [16] El Vacutainer fue precedido por otra tecnología de flebotomía basada en vacío, como el vacío Keidel .
La versión de tubo de plástico, conocida como Vacutainer PLUS, fue desarrollada en BD a principios de los años 1990 por E. Vogler, D. Montgomery y G. Harper, entre otros, del Surface Science Group, como patentes estadounidenses 5344611, 5326535, 5320812, 5257633 y 5246666. [17]
Los vacutainers se utilizan ampliamente en flebotomía en países desarrollados debido a su seguridad y facilidad de uso. Los vacutainers tienen la ventaja de estar preparados con aditivos, lo que permite realizar extracciones fáciles de varios tubos y tiene una menor probabilidad de hemólisis . [18] En los países en desarrollo, todavía es común extraer sangre con una o más jeringas. Muchas marcas han comenzado a fabricar Vaccutainer, como Vacu-8, Hemo Tube y Hemo Vac Plus. Estos tubos ahora también están disponibles en formas precodificadas.
Referencias
- ^ "Vacutainer y su uso en la toma de muestras de sangre". medcaretips.com . 5 de febrero de 2018 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
- ^ ab Rosenfeld L (2000). "Una edad de oro de la química clínica: 1948-1960". Clin Chem . 46 (10): 1705-14. doi : 10.1093/clinchem/46.10.1705 . PMID 11017957.
- ^ "VACUTAINER - Detalles de la marca registrada". Justia . Centro Corporativo Justia. 2020 . Consultado el 9 de febrero de 2020 .
- ^ "BD Vacutainer®". BD . Becton Dickinson . 2020 . Consultado el 9 de febrero de 2020 .
- ^ "Tubos y recipientes para recolección de muestras". Archivado desde el original el 12 de febrero de 2006. Consultado el 1 de febrero de 2006 .
- ^ "Lista de recopilación rápida". Archivado desde el original el 16 de diciembre de 2005. Consultado el 1 de febrero de 2006 .
- ^ ab "Recolección de sangre: venopunción de rutina y manejo de muestras". Archivado desde el original el 29 de enero de 2006. Consultado el 1 de febrero de 2006 .
- ^ Pagana, KD; Pagana, TJ; Pagana, TN (19 de septiembre de 2014). Referencia de pruebas de laboratorio y diagnóstico de Mosby: libro electrónico. Ciencias de la Salud Elsevier. pag. xiii. ISBN 978-0-323-22592-2.
- ^ "Capítulo 3.4.1: Cultivos de sangre; detección general e interpretación". Manual de procedimientos de microbiología clínica. Wiley. 6 de agosto de 2020. ISBN 978-1-55581-881-4.
- ^ "Guía de tubos de ensayo y orden de extracción" (PDF) . Guthrie Laboratory Services . Junio de 2019.
- ^ "Requisitos/recipientes para muestras". Patología y Medicina de Laboratorio, Facultad de Medicina de la UCI . Consultado el 10 de septiembre de 2020 .
- ^ "Orden correcto de extracción" (PDF) . Memorial Lab Services . Consultado el 15 de junio de 2023 .
- ^ Castellini MA, Castellini JM, Kirby VL (1992). "Efectos de los anticoagulantes estándar y los procedimientos de almacenamiento en los valores de glucosa plasmática en focas". J Am Vet Med Assoc . 201 (1): 145–8. PMID 1644639.
- ^ Amitava Dasgupta; Jorge L. Sepulveda (20 de julio de 2019). Resultados precisos en el laboratorio clínico: una guía para la detección y corrección de errores. Elsevier Science. pág. 131. ISBN 978-0-12-813777-2.
- ^ "¿Qué tipos de muestras analizará el Laboratorio de Toxicología?". Oficina de Investigaciones del Estado de Oklahoma . Consultado el 24 de enero de 2024 .
- ^ "Guía de tubos para recolección de sangre venosa con BD Vacutainer" (PDF) . Consultado el 30 de mayo de 2007 .
- ^ "Búsqueda de números de patente en la Oficina de Patentes de Estados Unidos". Archivado desde el original el 28 de abril de 2019. Consultado el 24 de septiembre de 2009 .
- ^ Ames, AC; Bamford, E. (1975). "Una evaluación del sistema "Vacutainer" para la recolección de sangre". Anales de bioquímica clínica . 12 (1–6): 151–55. doi : 10.1177/000456327501200136 . PMID 15637911.
Enlaces externos
- Vídeo sobre el recubrimiento de los tubos de extracción de sangre
- Tubos precodificados
