Alcalosis respiratoria

Alcalosis respiratoria
Otros nombres	Alcalosis respiratoria [1]
El diagrama de Davenport describe los niveles de pH y bicarbonato
Especialidad	Neumología, Anestesia
Síntomas	Tetania, palpitaciones [2]
Causas	Hiperventilación, [1] Trastorno pulmonar [3]
Método de diagnóstico	Radiografía de tórax, pruebas de función pulmonar [1]
Tratamiento	Detectar la causa subyacente [1]

La alcalosis respiratoria es una afección médica en la que el aumento de la respiración eleva el pH de la sangre más allá del rango normal (7,35–7,45) con una reducción concurrente de los niveles arteriales de dióxido de carbono . ^{[1] [4]} Esta afección es uno de los cuatro trastornos primarios de la homeostasis ácido-base . ^[5]

La compensación respiratoria es también una afección en la que el aumento de la respiración reduce el dióxido de carbono a veces hasta niveles inferiores a los normales. En este caso, se trata de una respuesta fisiológica al pH bajo de los procesos metabólicos y no del trastorno primario.

Registro de PVC (un tipo de palpitación)

Una grabación de un clip de audio de un síntoma de PVC , realizada con un monitor de eventos cardíacos.

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Los signos y síntomas de la alcalosis respiratoria son los siguientes: ^[2]

• Palpitación
• Tetania
• Convulsión
• Transpiración

La alcalosis respiratoria puede producirse como resultado de las siguientes causas:

El mecanismo de la alcalosis respiratoria ocurre generalmente cuando algún estímulo hace que una persona hiperventile. El aumento de la respiración produce un aumento de la respiración alveolar , expulsando CO ₂ de la circulación. Esto altera el equilibrio químico dinámico del dióxido de carbono en el sistema circulatorio. Los iones de hidrógeno circulantes y el bicarbonato se desplazan a través del intermedio ácido carbónico (H ₂ CO ₃ ) para producir más CO ₂ a través de la enzima anhidrasa carbónica de acuerdo con la siguiente reacción:${\displaystyle {\rm {HCO_{3}^{-}+H^{+}\rightarrow H_{2}CO_{3}\rightarrow CO_{2}+H_{2}O}}}$

Esto provoca una disminución de la concentración de iones de hidrógeno circulantes y un aumento del pH (alcalosis). ^{[10] [11]}

El diagnóstico de alcalosis respiratoria se realiza mediante pruebas que miden los niveles de oxígeno y dióxido de carbono (en la sangre), radiografía de tórax y una prueba de función pulmonar del individuo. ^[1]

El  diagrama de Davenport recibe su nombre en honor a Horace W. Davenport, profesor y fisiólogo , y permite a los teóricos y profesores describir gráficamente la química ácido-base. No lo utilizan los médicos , que prefieren un enfoque práctico en lugar de teórico ^[12].

Existen dos tipos de alcalosis respiratoria: crónica y aguda como resultado del retraso de 3 a 5 días en la compensación renal de la anomalía. ^{[13] [3]}

• La alcalosis respiratoria aguda se presenta rápidamente, tiene un pH alto porque la respuesta de los riñones es lenta. ^[14]
• La alcalosis respiratoria crónica es una enfermedad más duradera, en la que los riñones tienen tiempo de disminuir el nivel de bicarbonato. ^[14]

• La acidemia es un pH sérico < 7,35.

• La alcalemia es un pH sérico > 7,45.

La acidosis es un proceso fisiológico que aumenta la concentración de iones de hidrógeno.

La alcalosis es un proceso fisiológico que disminuye la concentración de iones de hidrógeno. ^{[15] [16]}

La alcalosis respiratoria rara vez pone en peligro la vida, aunque el nivel de pH no debe ser de 7,5 o superior. El objetivo del tratamiento es detectar la causa subyacente. Cuando la PaCO2 se ajusta rápidamente en personas con alcalosis respiratoria crónica, puede producirse acidosis metabólica . ^[3] Si la persona está conectada a un respirador mecánico , la hiperventilación se previene controlando los niveles de glucosa en sangre arterial. ^[17]

En The Andromeda Strain , uno de los personajes está expuesto a la contaminación, pero se salva aumentando su frecuencia respiratoria para inducir alcalosis. ^[18]

• Lang, Florian (19 de marzo de 2009). Enciclopedia de mecanismos moleculares de enfermedades: con 213 tablas. Springer Science & Business Media. ISBN 9783540671367.
• Unwin, R.; Stidwell, R.; Taylor, S.; Capasso, G. (1997-11-01). "Los efectos de la alcalosis y la acidosis respiratorias en el flujo neto de bicarbonato a lo largo del asa de Henle de la rata in vivo". Revista estadounidense de fisiología. Fisiología renal . 273 (5): F698–F705. doi :10.1152/ajprenal.1997.273.5.F698. ISSN  1931-857X. PMID  9374832.
• LeBlanc, PJ; Parolin, ML; Jones, NL; Heigenhauser, GJF (1 de octubre de 2002). "Efectos de la alcalosis respiratoria en el metabolismo del músculo esquelético humano al inicio del ejercicio submáximo". The Journal of Physiology . 544 (Pt 1): 303–313. doi :10.1113/jphysiol.2002.022764. ISSN  0022-3751. PMC  2290561 . PMID  12356901.

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