Unión amelocementaria

Región de la superficie del diente donde se unen el cemento y el esmalte.
Unión amelocementaria
Molar etiquetado
La UCE es la línea de demarcación más o menos horizontal que distingue la corona (A) del diente de la raíz (B) del diente.
Identificadores
MallaD019237
TA2926
FMA55627
Terminología anatómica
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En anatomía dental , la unión amelocementaria ( UEC) es el lugar donde se unen el esmalte , que cubre la corona anatómica de un diente , y el cemento , que cubre la raíz anatómica de un diente. Informalmente se le conoce como cuello del diente. [1] El borde creado por estos dos tejidos dentales tiene mucha importancia, ya que suele ser el lugar donde la encía se une a un diente sano mediante fibras llamadas fibras gingivales . [2]

La recesión activa de la encía revela la unión amelocementaria en la boca y suele ser un signo de una condición no saludable. La pérdida de inserción se considera un indicador más confiable de enfermedad periodontal . La unión amelocementaria es el sitio de mayor reabsorción dental . Una proporción significativa de la pérdida de dientes es causada por la reabsorción dental, que ocurre en el 5 al 10 por ciento de la población. La ubicación clínica de la unión amelocementaria, que es un punto de referencia estático, sirve como un sitio anatómico crucial para la medición de la profundidad de la bolsa de sondaje (PPD) y el nivel de inserción clínica (CAL). La unión amelocementaria varía entre sujetos, pero también entre dientes de la misma persona. [1]

Existe una variación normal en la relación del cemento y el esmalte en la unión amelocementaria. En aproximadamente el 60-65% de los dientes, el cemento se superpone al esmalte en la unión amelocementaria, mientras que en aproximadamente el 30% de los dientes, el cemento y el esmalte se encuentran uno junto al otro sin superposición. Solo en el 5-10% de los dientes, hay un espacio entre el esmalte y el cemento en el que queda expuesta la dentina subyacente. [3]

Formación

En el brote dentario , regiones donde se completa la formación del esmalte, el órgano del esmalte da lugar a la vaina radicular epitelial de Hertwig, compuesta por dos capas epiteliales derivadas de los epitelios externo e interno. La vaina se fragmenta irregularmente en el tiempo y el espacio a medida que promueve la deposición de cemento sobre la dentina recién formada. Después de esta fragmentación, la vaina radicular epitelial de Hertwig también participa en la cementogénesis y la formación del ligamento periodontal , dando lugar a los restos epiteliales de Malassez. Esta fragmentación irregular de la vaina radicular epitelial de Hertwig produce un límite igualmente irregular del esmalte cervical y un inicio irregular de la formación y deposición de cemento. En consecuencia, la relación entre el cemento y el esmalte en la UCE presenta un contorno irregular, como se observa durante el análisis del microscopio electrónico de barrido (MEB) de los dientes primarios.

La fragmentación de la vaina radicular epitelial de Hertwig y la exposición de la dentina cubierta por una fina capa de cemento intermedio son fundamentales para el inicio de la cementogénesis . Si la vaina radicular epitelial de Hertwig no se fragmenta, se producirá un depósito de esmalte y éste se transformará en epitelio reducido, impidiendo así el depósito de cemento en su superficie. [4]

Tipos

  • Cemento coronal: donde el esmalte se superpone al cemento.
  • Pilar - También se le conoce como relación vis a vis, donde el cemento y el esmalte se unen en la unión a tope, presentándose en el 30% de las secciones, y la menos común, presentándose en el 10% de las secciones.
  • Espacio entre el cemento y el esmalte que expone la dentina. [5]

Curvatura

Comparación de la unión amelocementaria en las superficies mesiales del diente central maxilar, primer premolar y primer molar

Se debe tener en cuenta la forma y la ubicación de la unión amelocementaria (UEC) en cada superficie dental. Las UEC difieren de un diente a otro en términos de su anatomía. La curvatura de la UEC es mayor en los dientes anteriores debido al perfil estrecho de estos dientes. [6] En los dientes anteriores, la curvatura del aspecto distal suele ser un mm más baja que la del aspecto mesial . Los dientes posteriores tienen curvaturas de UEC más planas en las superficies interproximales en comparación con los dientes anteriores. [7]

Reabsorción dentaria

La reabsorción radicular suele comenzar en la unión amelocementaria (UEC) de los dientes. Los tipos de reabsorción dental incluyen la reabsorción interna y la reabsorción externa. [8]

Interno

Hay dos tipos de reabsorción interna: reabsorción de reemplazo del conducto radicular (interna) y reabsorción inflamatoria interna.

Tipos de reabsorción

Externo

La reabsorción externa se puede clasificar en cuatro categorías según sus manifestaciones clínicas e histológicas: reabsorción superficial externa, reabsorción radicular inflamatoria externa , reabsorción por reemplazo y anquilosis . La reabsorción radicular inflamatoria externa se puede clasificar además en reabsorción cervical con o sin pulpa vital (reabsorción radicular cervical invasiva) y reabsorción radicular apical externa. [8]

Referencias

  1. ^ ab Vandana KL, Haneet RK (septiembre de 2014). "Unión amelocementaria: una perspectiva". Revista de la Sociedad India de Periodontología . 18 (5): 549–554. doi : 10.4103/0972-124X.142437 . PMC  4239741 . PMID  25425813.
  2. ^ Clemente CD (1987). Anatomía, un atlas regional del cuerpo humano. Internet Archive. Baltimore : Urban & Schwarzenberg. ISBN 978-0-8067-0323-7.
  3. ^ Carranza FA, Bernard GW (2002). "Las estructuras de soporte dentario". En Newman MG, Takei HH, Carranza FA (eds.). Periodontología clínica de Carranza (novena edición). Filadelfia: WB Saunders. pág. 43. ISBN 978-0-7216-8331-7.
  4. ^ Scheid RC (2012). Anatomía dental de Woelfel (7.ª ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60831-746-2.
  5. ^ Metwally S, Stachewicz U (octubre de 2020). "Reabsorción dentaria en la unión cemento-esmalte (UEC): análisis microscópico". Micron . 137 : 102913. doi : 10.1016/j.micron.2020.102913 . PMID  32590194. S2CID  220120744.
  6. ^ "Recordando tus raíces". Dimensiones de la higiene dental | Revista . 2021-09-22 . Consultado el 2023-08-07 .
  7. ^ Nelson SJ, Ash MM (2010). Anatomía, fisiología y oclusión dental de Wheeler (novena edición). Filadelfia, Pensilvania, Londres: Saunders. ISBN 978-1-4160-6209-7.
  8. ^ ab Ne RF, Witherspoon DE, Gutmann JL (enero de 1999). "Reabsorción dental". Quintessence International . 30 (1): 9–25. PMID  10323155.
  • Biología en línea
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