Válvula tricúspide

Válvula unidireccional presente entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho
Válvula tricúspide
Vista anterior (frontal) del corazón abierto. Las flechas blancas indican el flujo sanguíneo normal. (La válvula tricúspide está marcada en la parte inferior izquierda).
Corazón en movimiento: se eliminan las paredes anteriores de los ventrículos. En la parte izquierda de esta ilustración se observa el funcionamiento de la válvula tricúspide, situada en el ventrículo derecho. Se pueden ver las tres valvas con sus cuerdas tendinosas y músculos papilares adheridos.
Detalles
Identificadores
latínválvula tricúspide,
válvula auriculoventricular dextra
MallaD014261
TA98A12.1.02.003
TA23982
FMA7234
Terminología anatómica
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La válvula tricúspide , o válvula auriculoventricular derecha , se encuentra en el lado dorsal derecho del corazón de los mamíferos , en la porción superior del ventrículo derecho . La función de la válvula es permitir que la sangre fluya desde la aurícula derecha al ventrículo derecho durante la diástole y cerrarse para evitar el reflujo ( regurgitación ) desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha durante la contracción del ventrículo derecho ( sístole ).

Estructura

La válvula tricúspide suele tener tres valvas o valvas , llamadas valvas anterior, posterior y septal. [1] Cada valva está conectada a través de las cuerdas tendinosas a los músculos papilares anterior, posterior y septal del ventrículo derecho , respectivamente. Las válvulas tricúspides también pueden tener dos o cuatro valvas; la cantidad puede cambiar a lo largo de la vida. [2]

Función

La válvula tricúspide funciona como una válvula unidireccional que se cierra durante la sístole ventricular para evitar la regurgitación de sangre desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha. Se abre durante la diástole ventricular, lo que permite que la sangre fluya desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho. El reflujo de sangre también se conoce como regresión o regurgitación tricúspide . La regurgitación tricúspide puede provocar un aumento de la precarga ventricular porque la sangre que se refluye hacia la aurícula se suma al volumen de sangre que debe bombearse de regreso al ventrículo durante el siguiente ciclo de diástole ventricular . El aumento de la precarga ventricular derecha durante un período prolongado de tiempo puede provocar un agrandamiento (dilatación) del ventrículo derecho, [3] que puede progresar a insuficiencia cardíaca derecha si no se corrige. [4]

Importancia clínica

Explicación en vídeo de la enfermedad de la válvula tricúspide

Las válvulas infectadas pueden provocar endocarditis en usuarios de drogas intravenosas . [5] [6] Los pacientes que se inyectan narcóticos u otras drogas por vía intravenosa pueden contraer una infección que puede viajar al lado derecho del corazón, generalmente causada por la bacteria S. aureus . [7] En pacientes sin antecedentes de exposición intravenosa, la endocarditis es más frecuentemente del lado izquierdo. [7]

La válvula tricúspide puede verse afectada por la fiebre reumática , que puede causar estenosis tricúspide o insuficiencia tricúspide. [8] Algunas personas nacen con anomalías congénitas de la válvula tricúspide. El desplazamiento apical congénito de la válvula tricúspide se denomina anomalía de Ebstein y suele causar insuficiencia tricúspide significativa .

Ciertos síndromes carcinoides pueden afectar la válvula tricúspide produciendo fibrosis debido a la producción de serotonina por esos tumores.

El primer implante de válvula tricúspide endovascular fue realizado por cirujanos de la Clínica Cleveland . [9]

Insuficiencia tricuspídea

La insuficiencia tricuspídea es común y se estima que ocurre en el 65-85% de la población. [10] En el Framingham Heart Study, la presencia de cualquier gravedad de insuficiencia tricuspídea, que oscilaba entre trazas y superiores a moderadas, se encontró en el 82% de los hombres y en el 85,7% de las mujeres. [11] La insuficiencia tricuspídea leve tiende a ser común, benigna y, en el aparato valvular tricúspide estructuralmente normal, puede considerarse una variante normal . [10] La insuficiencia tricuspídea moderada o grave suele estar asociada a anomalías de las valvas de la válvula tricúspide o posiblemente dilatación anular y suele ser patológica, lo que puede provocar un daño irreversible del músculo cardíaco y peores resultados debido a la sobrecarga crónica prolongada del volumen del ventrículo derecho . [10]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ^ "Anatomía de la válvula tricúspide". e-echocardiography.com . Consultado el 30 de marzo de 2018 .
  2. ^ Richard Van Pragh: Anatomía cardíaca en AC Chang et al.: Cuidados intensivos cardíacos pediátricos, Filadelfia 1998.
  3. ^ Reynertson, Sandra I.; Kundur, Ramesh; Mullen, G. Martin; Costanzo, Maria Rosa; McKiernan, Thomas L.; Louie, Eric K. (3 de agosto de 1999). "Asimetría del agrandamiento del ventrículo derecho en respuesta a la insuficiencia tricuspídea". Circulation . 100 (5): 465–467. doi : 10.1161/01.CIR.100.5.465 . ISSN  0009-7322. PMID  10430758.
  4. ^ "Agrandamiento del corazón: síntomas y causas". Mayo Clinic . Consultado el 30 de marzo de 2018 .
  5. ^ Demin AA, vicepresidente de Drobysheva, Vel'ter OIu (2000). "[Endocarditis infecciosa en consumidores de drogas intravenosas]". Klinicheskaia Meditsina (en ruso). 78 (8): 47–51. PMID  11019526.
  6. ^ Butany J, Dev V, Leong SW, Soor GS, Thangaroopan M, Borger MA (2006). "Endocarditis infecciosa de la válvula tricúspide". Revista de cirugía cardíaca . 21 (6): 603–4. doi : 10.1111/j.1540-8191.2006.00313.x . PMID  17073968. S2CID  32603989.
  7. ^ ab Mitchell RS, Kumar V, Robbins SL, Abbas AK, Fausto N (2007). Robbins Basic Pathology (8.ª ed.). Saunders/Elsevier. págs. 406-8. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  8. ^ Enfermedad de la válvula tricúspide Hospital Mount Sinai, Nueva York
  9. ^ University Circle Inc. Archivado el 17 de junio de 2008 en Wayback Machine.
  10. ^ abc Arsalan, Mani; Walther, Thomas; Smith, Robert L.; Grayburn, Paul A. (10 de septiembre de 2015). "Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia tricuspídea". Revista Europea del Corazón . 38 (9): 634–638. doi : 10.1093/eurheartj/ehv487 . ISSN  0195-668X. PMID  26358570.
  11. ^ Prihadi', 'Edgard A. "Regurgitación de la válvula tricúspide: ya no es la "válvula olvidada"". www.escardio.org . Consultado el 27 de noviembre de 2021 .
  • Figura de anatomía: 20:07-04 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
  • Fotografía del modelo: circulación/válvula tricúspide 04 en Waynesburg College
  • Animaciones de válvulas cardíacas - Grupo de educación interactiva perioperatoria
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