Lesión en el pecho
| Lesión en el pecho | |
|---|---|
| Otros nombres | Traumatismo torácico, Commotio thoracis |
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| Radiografía de tórax de una contusión pulmonar del lado derecho asociada con tórax inestable y enfisema subcutáneo. | |
| Especialidad | Medicina de emergencia |
Una lesión en el pecho , también conocida como traumatismo torácico , es cualquier forma de lesión física en el pecho , incluidas las costillas , el corazón y los pulmones . Las lesiones en el pecho representan el 25% de todas las muertes por lesiones traumáticas. [1] Por lo general, las lesiones en el pecho son causadas por mecanismos contundentes como golpes directos, indirectos, compresión, contusión, desaceleración o explosiones [2] causadas por colisiones de vehículos de motor o mecanismos penetrantes como apuñalamientos . [3]
Clasificación
Las lesiones torácicas se pueden clasificar como cerradas o penetrantes . Las lesiones cerradas y penetrantes tienen diferentes fisiopatologías y cursos clínicos.
Los tipos específicos de lesiones incluyen:
- Lesiones en la pared torácica
- Contusiones o hematomas de la pared torácica
- Fracturas de costillas
- Pecho mayal
- Fracturas del esternón
- Fracturas de la cintura escapular
- Lesión pulmonar (lesión del pulmón) y lesiones que afectan el espacio pleural
- Lesión en las vías respiratorias
- Lesión cardíaca
- Lesiones de los vasos sanguíneos
- Y lesiones en otras estructuras dentro del torso.
Diagnóstico
La mayoría de las lesiones contusas se tratan con intervenciones relativamente simples, como la intubación traqueal , la ventilación mecánica y la inserción de un tubo torácico . El diagnóstico de las lesiones contusas puede ser más difícil y requerir investigaciones adicionales, como una tomografía computarizada . Las lesiones penetrantes suelen requerir cirugía y, por lo general, no se necesitan investigaciones complejas para llegar a un diagnóstico. Los pacientes con traumatismos penetrantes pueden deteriorarse rápidamente, pero también pueden recuperarse mucho más rápido que los pacientes con lesiones contusas.
Resultados
Los resultados del traumatismo torácico dependen de la gravedad de la lesión torácica, así como de las lesiones asociadas (como el traumatismo craneoencefálico o espinal) y del estado de salud general del paciente.
El tratamiento temprano en centros especializados ofrece una mejor supervivencia. El tratamiento es una combinación de medidas médicas (por ejemplo, alivio del dolor, apoyo respiratorio, drenaje torácico y antibióticos), no médicas (fisioterapia y rehabilitación) y quirúrgicas (fijación de fracturas costales si es necesario y tratamiento quirúrgico de lesiones cardíacas, pulmonares, de las vías respiratorias, del diafragma y del esófago).
Quienes sobreviven a un traumatismo torácico y son dados de alta del hospital tienen una supervivencia a largo plazo comparable a la de la población general. [4]
Véase también
Referencias
- ^ Andrew B., MD Peitzman; Andrew B. Peitzman; Michael, MD Sabom; Donald M., MD Yearly; Timothy C., MD Fabian (2002). Manual de trauma . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 203. ISBN 0-7817-2641-7.
- ^ Marini, John J., Dries, David J... Medicina de cuidados críticos: lo esencial y más . Quinta edición. Two Commerce Square, 2001 Market Street, Filadelfia, PA 19103 EE. UU.: Lippincott Williams & Wilkins; 2019. Disponible en: Books@Ovid en http://ovidsp.ovid.com.
- ^ Feliciano, David V.; Mattox, Kenneth L.; Moore, Ernest J. (2012). Trauma, séptima edición (Trauma (Moore)) . McGraw-Hill Professional. pág. 468. ISBN 978-0-07-166351-9.
- ^ Ariyaratnam, P (febrero de 2023). "Predictores de supervivencia a largo plazo en 5680 pacientes ingresados en un importante centro de traumatología del Reino Unido con lesiones torácicas". Anales del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra . 105 (6): 540–547. doi :10.1308/rcsann.2023.0001. PMC 10313447. PMID 36779446 .
Enlaces externos
