Trastorno del sueño en el trabajo por turnos

Condición médica
Trastorno del sueño en el trabajo por turnos
Otros nombrestrastorno del trabajo por turnos; SWD
EspecialidadNeurología , psicología 

El trastorno del sueño por trabajo a turnos ( TSTS ) es un trastorno del sueño del ritmo circadiano que se caracteriza por insomnio , somnolencia excesiva o ambas cosas que afecta a personas cuyas horas de trabajo se superponen con el período típico de sueño. El insomnio puede ser la dificultad para conciliar el sueño o despertarse antes de que el individuo haya dormido lo suficiente. [1] Alrededor del 20% de la población trabajadora participa en el trabajo a turnos. El TTS suele no diagnosticarse, por lo que se estima que entre el 10 y el 40% de los trabajadores a turnos padecen TTS. [2] [3] La somnolencia excesiva aparece cuando el individuo tiene que ser productivo, estar despierto y alerta. [1] Ambos síntomas son predominantes en el TTS. [4] Existen numerosos horarios de trabajo a turnos , y pueden ser permanentes, intermitentes o rotativos; en consecuencia, las manifestaciones del TTS son bastante variables. La mayoría de las personas con horarios diferentes al habitual (de 8 a. m. a 6 p. m.) pueden tener estos síntomas, pero la diferencia es que el TTS es continuo, a largo plazo y comienza a interferir en la vida del individuo. [1]

Efectos sobre la salud

Se han realizado muchos estudios que sugieren riesgos para la salud asociados con el trabajo por turnos. Muchos estudios han asociado los trastornos del sueño con una disminución de la densidad mineral ósea (DMO) y el riesgo de fracturas. Los investigadores han descubierto que quienes trabajan a largo plazo en puestos nocturnos, como las enfermeras, tienen un gran riesgo de fracturas de muñeca y cadera (RR = 1,37). [5] La baja fertilidad y los problemas durante el embarazo aumentan en los trabajadores por turnos. [6] Se ha demostrado que la obesidad, la diabetes , la resistencia a la insulina , los niveles elevados de grasa corporal [7] y las dislipidemias son mucho más altos en quienes trabajan en turnos de noche. [8] Los trastornos del sueño pueden aumentar el riesgo de trastornos mentales. [1] Específicamente, la depresión , la ansiedad y el trastorno por consumo de alcohol aumentan en los trabajadores por turnos. [6] Debido a que el sistema circadiano regula la tasa de sustancias químicas en el cuerpo, cuando se altera, son posibles varias consecuencias. [1] Se ha demostrado que la pérdida aguda del sueño aumenta los niveles de t-tau en el plasma sanguíneo, lo que puede explicar los efectos neurocognitivos de la pérdida de sueño. [9]

Calidad del sueño

La falta de sueño y la disminución de la calidad del sueño es otro de los efectos del trabajo por turnos. Para promover un estilo de vida saludable, la Academia Americana de Medicina del Sueño recomendó que un adulto duerma 7 o más horas al día. [10] Cada año, se estima que hay casi 100.000 muertes en los EE. UU. debido a errores médicos . [10] La falta de sueño y los trastornos del sueño son factores que contribuyen significativamente a estos errores. [10] En el mismo artículo, los autores afirman que existe una alta prevalencia de somnolencia y síntomas de trastornos del sueño relacionados con el sistema circadiano en enfermeras de centros médicos. [10] En un estudio realizado con alrededor de 1100 enfermeras, casi la mitad de ellas (49%) informaron dormir menos de 7 horas al día, un aumento significativo en comparación con las cifras nacionales, en las que el 28% de las personas afirmaron dormir menos de 7 horas por noche. [11] La falta de sueño puede afectar el rendimiento cognitivo. [1] Por ejemplo, podría resultar difícil mantenerse concentrado y enfocado, y los tiempos de reacción también podrían ralentizarse. [12] [1] El SWSD puede interferir con la toma de decisiones rápidas, la conducción o el vuelo seguros. [1] La falta de sueño observada en los trabajadores por turnos afecta en gran medida el rendimiento cognitivo, estar despierto durante 24 horas seguidas da como resultado un rendimiento cognitivo que es igual a un nivel de alcohol en sangre de 0,10, que está por encima del límite legal en la mayoría de los estados. [6] Todos estos factores pueden afectar la eficiencia laboral y causar accidentes. Michael Lee et al. demostraron que quienes trabajan en turnos nocturnos tenían un riesgo significativamente mayor de eventos de conducción peligrosa en comparación con aquellos en un horario de turno diurno típico. [13] Se ha descubierto que los accidentes en el lugar de trabajo son un 60% más frecuentes en los trabajadores por turnos. [6] Pueden afectar la vida social del individuo y causar una falta de bienestar y felicidad. [1] La mala calidad del sueño también se ha asociado con una disminución de la calidad de vida, según una evaluación SF-36 . [14]

Sueño y estado de alerta

Aunque la SWD afecta a muchos trabajadores por turnos, su manifestación aún no está clara dentro de la población general que trabaja por turnos. [15] Un estudio de campo que investigó la naturaleza de la SWD en un grupo experimental (con SWD) y de control (sin SWD) de trabajadores por turnos finlandeses reveló una disminución del tiempo total de sueño (TST) y un aumento del déficit de sueño antes de los turnos de la mañana. [15] Además, el grupo SWD también mostró una disminución de la eficiencia objetiva del sueño, una disminución de la compensación del sueño durante los días libres, un aumento de la latencia del sueño y, finalmente, se registró una peor calidad del sueño en el grupo SWD en comparación con el grupo sin SWD. [15] Además, los trabajadores por turnos con SWD obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en la Escala de somnolencia Karolinska (KSS) cuando se evaluaron al principio y al final de los turnos de la mañana y al final de los turnos de noche, mientras que tenían más lapsos de atención al comienzo de los turnos de noche. [15]

Muchos estudios han demostrado evidencia de cómo la privación parcial y total del sueño afecta la productividad laboral, el ausentismo , los accidentes fatales en el lugar de trabajo y más. [16] [17] En un estudio de Akkerstedt et al., aquellos que tuvieron dificultades para dormir en las últimas dos semanas tenían un mayor riesgo de tener un accidente fatal en el lugar de trabajo (RR = 1,89, IC del 95% 1,22-2,94). [18] Otros trastornos del sueño, como la AOS , que son factores de riesgo para el SWSD, también se han asociado con baja productividad, ausentismo y accidentes. [19] A nivel cognitivo, se ha demostrado que la privación del sueño causa disminución de la atención, aumento de microsueños , respuesta psicomotora tardía, deterioro del rendimiento, descuido de actividades, disminución de la memoria de trabajo y más. [17]

Funcionamiento inmunológico

La privación parcial y total del sueño se ha relacionado con un aumento de los marcadores proinflamatorios , [20] como IL-6 , [21] y una disminución de los marcadores antiinflamatorios , como IL-10 , que desempeña un papel en la supresión tumoral. [22] El trabajo por turnos crónico se ha asociado con una disminución de la función inmunológica en enfermeras. En un estudio de Naigi, et al., en el transcurso de un turno, las enfermeras exhibieron niveles decrecientes de células Natural Killer , una respuesta inmunológica innata que desempeña un papel en las enfermedades infecciosas y la supresión tumoral. [23] Otros investigadores han descubierto que dormir menos por la noche aumentaba el riesgo de desarrollar el resfriado común . [24] Un estudio de apoyo de Moher et al. mostró que los trabajadores por turnos tenían más probabilidades de desarrollar enfermedades infecciosas después de la exposición en comparación con los trabajadores diurnos. [25] Un sistema inmunológico que funciona mal puede dejar a los trabajadores vulnerables a desarrollar enfermedades ocupacionales. La pérdida de sueño también se asocia con un aumento del TNF , un marcador del funcionamiento inmunológico sistémico. [26]

Enfermedad cardiovascular

La disminución de la calidad y la duración del sueño también se han asociado con otras enfermedades crónicas, como las enfermedades cardiovasculares. Muchos estudios han demostrado que el insomnio prolongado y los trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño (AOS) , aumentan los niveles sistémicos de PCR , un marcador de enfermedad cardiovascular. [20] Muchos estudios han demostrado que la falta de sueño hace que la presión arterial aumente debido a la estimulación prolongada del sistema nervioso. [26] El aumento de marcadores inflamatorios, como IL-6 , regula positivamente la producción de PCR . [26]

SWSD en bomberos

El SWSD puede afectar a muchas ocupaciones, pero los bomberos tienen un mayor riesgo debido a su turno extendido (24 horas) y las frecuentes interrupciones del sueño debido a emergencias. Muchos bomberos tienen trastornos del sueño como resultado de su turno extendido y sueño interrumpido frecuentemente. En un estudio sobre bomberos realizado por Barger, et al., más de un tercio de los participantes del estudio dieron positivo para un trastorno del sueño , pero la mayoría no había recibido un diagnóstico médico previo de ningún trastorno del sueño. [27] Aquellos con trastornos del sueño también tenían un mayor riesgo de sufrir un accidente automovilístico (OR = 2,0 IC del 95 % 1,29-3,12, p = 0,0021), casi un accidente (OR = 2,49 IC del 95 % 2,13-2,91, p < 0,0001) y cabecear mientras conducen (OR = 2,41 IC del 95 % 2,06-2,82, p < 0,0001). [27]

Síntomas

  • Somnolencia excesiva [2]
  • Dificultad para dormir [2]
  • Dificultad para concentrarse [2]
  • Dolores de cabeza [2]
  • Falta de energía [2]

Causa y prevalencia

El insomnio y la somnolencia durante la vigilia están relacionados con un desajuste entre el horario de vigilia-sueño no estándar y la propensión circadiana endógena al sueño y la vigilia. Además del desajuste circadiano, el intento de dormir en horarios inusuales puede verse interrumpido por el ruido, las obligaciones sociales y otros factores. Existe un grado inevitable de privación del sueño asociado con las transiciones repentinas en el horario de sueño. [28]

La prevalencia del SWSD no está clara porque no suele diagnosticarse formalmente y sus definiciones varían en la literatura científica. [29] Sin embargo, se estima que el SWSD afecta a entre el 2 y el 10 % de la población general [30] [31] [4] y aproximadamente al 27 % de los trabajadores nocturnos y rotativos. [3] El uso de los criterios de la tercera edición de la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD-3) ha disminuido las estimaciones de prevalencia del SWSD en comparación con los antiguos criterios de la ICSD-2 después de 2014. [32] [3]

Existen diversos factores de riesgo, entre ellos la edad. Aunque el SWSD puede aparecer a cualquier edad, la prevalencia más alta se da en el grupo de edad de 50 años o más y más aún en casos de horarios irregulares. [4] El género también es un factor. [33] Puede ser que las trabajadoras nocturnas duerman menos que sus homólogos masculinos. [33] Una posible explicación son las obligaciones sociales que pueden aumentar su vulnerabilidad al SWSD. Las trabajadoras nocturnas también parecen tener más sueño en el trabajo. [33]

Algunas personas se ven más afectadas por el trabajo por turnos y el insomnio que otras, y algunas se verán afectadas en algunas tareas mientras que otras siempre se desempeñarán bien en las mismas tareas. [34] Algunas personas tienen preferencia por la mañana, pero otras no. [34] La predisposición genética es un predictor importante de qué personas son vulnerables al SWSD. [34]

Campo médico

Impacto cognitivo

El trastorno del sueño en el trabajo por turnos afecta a muchas personas, especialmente a las que trabajan en el ámbito médico. Una investigación realizada por The Journal Of Sleep Research [35] examinó la diferencia en la función cognitiva utilizando enfermeras privadas de sueño y bien descansadas utilizando habilidades de memoria autobiográfica . Los participantes se sometieron a la prueba de memoria autobiográfica, así como a inventarios de ansiedad y depresión. Los investigadores descubrieron que un grupo de individuos privados de sueño puntuó significativamente más alto en la puntuación de depresión y recordó más recuerdos negativos que positivos. El grupo privado de sueño también puntuó significativamente más bajo que el grupo bien descansado en memoria autobiográfica y recuerdos específicos. Este estudio es similar al realizado por el Centro Nacional de Información Biotecnológica [36] , que descubrió que su hipótesis de la privación del sueño y el impacto cognitivo que tiene en las enfermeras fue fuertemente apoyada en el 69% de los trabajadores por turnos. El deterioro en el rendimiento cognitivo, como el intelecto general, el tiempo de reacción y la memoria, fue estadísticamente significativo entre las enfermeras del personal debido a la mala calidad del sueño y la disminución del estado de alerta mientras estaban despiertas.

Atención al paciente

El trastorno del sueño asociado al trabajo por turnos afecta la atención al paciente en todos los aspectos del campo médico. Una investigación publicada en European Review for Medical and Pharmacological Sciences [37] analizó la correlación entre la gestión del riesgo clínico y la aparición de errores de medicación y los efectos del trabajo por turnos en las enfermeras hospitalarias. Los investigadores revisaron 19 de 217 artículos de investigación y se centraron en el impacto de la carga de trabajo, los turnos y la falta de sueño en la probabilidad de cometer errores de medicación. Descubrieron que las principales razones detrás de los errores de medicación son el estrés, la fatiga, el aumento de la carga de trabajo, los turnos de noche, la proporción de personal de enfermería y las interrupciones del flujo de trabajo.

Mecanismo

El sistema circadiano estimula la excitación cerebral durante el día y el sueño suele estimularse por la noche. [38] Los ritmos se mantienen en el núcleo supraquiasmático (NSQ), ubicado en el hipotálamo anterior del cerebro, y se sincronizan con el ciclo día/noche. [38] Los bucles de retroalimentación de la transcripción genética en las células individuales del NSQ forman la base molecular del cronometraje biológico. [38] Los cambios de fase circadianos dependen del programa de exposición a la luz, la intensidad y la exposición previa a la luz. [39] Las variaciones en la exposición pueden adelantar o retrasar estos ritmos. Por ejemplo, los ritmos pueden retrasarse debido a la exposición a la luz durante la noche. [39]

Los fotorreceptores ubicados en la retina del ojo envían información sobre la luz ambiental a través del tracto retinohipotalámico al SCN. [38] [39] El SCN regula la glándula pineal , que secreta la hormona melatonina . [39] Por lo general, la secreción de melatonina comienza dos horas antes de acostarse y termina dos horas antes de despertarse. [39] Una disminución en la activación neuronal en el SCN es causada por la unión de la melatonina a los receptores de melatonina MT1 y MT2 . Se cree que la reducción en la activación en el SCN estimula el sueño. [38] Mientras que las personas activas durante el día producen melatonina por la noche, la producción de melatonina de los trabajadores del turno de noche se suprime por la noche debido a la exposición a la luz. [39]

Desalineación circadiana

La desalineación circadiana desempeña un papel importante en el trastorno del sueño por turnos de trabajo. La desalineación circadiana se produce cuando no hay una adaptación completa a un horario de turnos nocturnos. [39] Las hormonas cortisol y melatonina son una parte importante del ritmo circadiano. [39] En la desalineación circadiana, el cortisol y la melatonina carecen de sincronización con un horario orientado a la noche y permanecen en un horario diurno. [39] La melatonina continúa alcanzando su pico máximo por la noche durante el tiempo de vigilia de los trabajadores por turnos y disminuye durante el tiempo de sueño de los mismos. [39] Los niveles de cortisol son más bajos durante el tiempo de vigilia de los trabajadores por turnos y permanecen más altos durante el tiempo de sueño de los mismos. [39]

Diagnóstico

Los síntomas principales del trastorno del sueño por trabajo a turnos son el insomnio y la somnolencia excesiva asociados con trabajar (y dormir) en horarios no habituales. El trastorno del sueño por trabajo a turnos también se asocia con quedarse dormido en el trabajo. El tiempo total de sueño diario suele ser más corto y la calidad del sueño es menor en quienes trabajan en turnos de noche en comparación con quienes trabajan en turnos de día. [28] La somnolencia se manifiesta como un deseo de dormir la siesta, dormitar involuntariamente, deterioro de la agudeza mental, irritabilidad, reducción del rendimiento y propensión a sufrir accidentes. El trabajo a turnos suele combinarse con horarios de trabajo prolongados, por lo que la fatiga puede ser un factor agravante. [40] Los síntomas coinciden con la duración del trabajo a turnos y suelen remitir con la adopción de un horario convencional de sueño-vigilia. [40] El límite entre una "respuesta normal" a los rigores del trabajo a turnos y un trastorno diagnosticable no es nítido.

Existen criterios de SWSD en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) y en la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD) – Segunda y Tercera Ediciones. El diagnóstico requiere las siguientes premisas: [41] [42] [6]

  • Se produce un insomnio y/o una somnolencia excesiva con una reducción del tiempo total de sueño, todo ello combinado con una superposición del período de trabajo que ocurre durante el tiempo de sueño habitual.
  • La presencia de estos síntomas ha durado al menos 3 meses y están asociados a los horarios de trabajo a turnos.
  • El registro del sueño y/o el monitoreo de la actigrafía (con diarios de sueño) demuestran durante más de 14 días (días laborales y libres incluidos) un desajuste circadiano y del horario de sueño.
  • La alteración del sueño se asocia con un deterioro del funcionamiento social, laboral y/o de otras funciones durante la vigilia.
  • Estos síntomas no se explican mejor por otro trastorno del sueño, trastorno médico o neurológico, trastorno mental, uso de medicamentos, mala higiene del sueño o trastorno por consumo de sustancias.

Evaluaciones

Existen diferentes herramientas para evaluar el trastorno por trabajo a turnos. [33] Los pacientes pueden llevar un diario. [33] Algunos cuestionarios podrían ser útiles como el Cuestionario de Matutinidad-Vespertinidad. [33] La actigrafía y la polisomnografía podrían indicar algunos patrones interesantes. [33] Se necesitan más estudios para ver si algunos marcadores de fase como el ritmo de la temperatura corporal o el ritmo de la melatonina son eficientes para evaluar el trastorno por trabajo a turnos. [33] La disminución de la calidad del sueño puede evaluarse utilizando el Índice de calidad del sueño de Pittsburg (PQSI). [19]

Tratamiento

Programación prescrita de sueño/vigilia

Los expertos coinciden en que no existe un horario de trabajo nocturno "ideal", pero algunos horarios pueden ser mejores que otros. Por ejemplo, se ha descubierto que rotar turnos cada dos semanas en una dirección hacia adelante (retraso) es más fácil que rotar en una dirección hacia atrás (avance). [43] Se ha demostrado en un entorno de laboratorio que los retrasos graduales ("empujar" el sistema circadiano alrededor de una hora por día) mantienen la sincronía entre el sueño y los ritmos circadianos endógenos, [44] pero este horario es poco práctico para la mayoría de los entornos del mundo real. Algunos expertos han defendido períodos cortos (1 a 2 días) de trabajo nocturno con tiempo para la recuperación; sin embargo, en las industrias pesadas tradicionales, los períodos más largos (5 a 7 días) siguen siendo la norma. Al final, las decisiones de programación suelen implicar la maximización del tiempo libre, la equidad en las relaciones laborales, etc., en lugar de consideraciones cronobiológicas . Los trabajadores por turnos pueden beneficiarse de adherirse a las prácticas de higiene del sueño relacionadas con la programación de sueño/vigilia. [12] Los síntomas generalmente solo desaparecen por completo una vez que se reanuda un horario de sueño normal. [40]

Muchos trabajadores nocturnos hacen siestas durante sus descansos y, en algunas industrias, se está empezando a aceptar la siesta planificada en el trabajo (con instalaciones provistas). Una siesta antes de comenzar un turno de noche es una medida profiláctica lógica. Sin embargo, las siestas demasiado largas (más de 30 minutos) pueden generar inercia del sueño , una sensación de aturdimiento después de despertarse que puede perjudicar el rendimiento. Por lo tanto, se prefieren siestas breves (de 10 a 30 minutos) a siestas más largas (más de 30 minutos). Además, las siestas largas pueden interferir con el período principal de sueño. [45]

En la industria del transporte, la seguridad es una preocupación importante, y las normas sobre horas de servicio obligatorias intentan imponer tiempos de descanso.

Tratamiento con luz brillante

El ciclo de luz-oscuridad es la señal ambiental temporal más importante para sincronizar los ritmos circadianos de la mayoría de las especies, incluidos los humanos, y la exposición a luz artificial brillante se ha desarrollado como un método para mejorar la adaptación circadiana en los trabajadores nocturnos. El momento de la exposición a la luz brillante es fundamental para sus efectos de cambio de fase. Para maximizar un retraso del reloj biológico, la exposición a la luz brillante debe ocurrir en la tarde o en la primera parte de la noche, y debe evitarse la luz brillante en la mañana. El uso de gafas oscuras [46] (evitando la luz brillante) o gafas que bloqueen la luz azul durante el viaje matutino a casa desde el trabajo puede mejorar la adaptación circadiana. Para los trabajadores que desean utilizar la terapia de luz brillante, hay fácilmente disponibles dispositivos adecuados del tipo que se usa para tratar la depresión invernal [47], pero los pacientes deben recibir educación sobre su uso apropiado, especialmente sobre la cuestión del momento. El tratamiento con luz brillante no se recomienda para pacientes con sensibilidad a la luz o enfermedad ocular.

Tratamiento con melatonina

La melatonina es una hormona secretada por la glándula pineal en la oscuridad, normalmente por la noche. Su producción se ve suprimida por la exposición a la luz, [48] principalmente a la luz azul de alrededor de 460 a 480 nm. La restricción de la luz, o terapia de oscuridad , en las horas previas a la hora de acostarse permite su producción. La terapia de oscuridad no requiere oscuridad total. Las gafas de color ámbar o naranja eliminan la luz azul de los ojos al tiempo que permiten la visión.

La melatonina también está disponible como suplemento oral. En Estados Unidos y Canadá, la hormona melatonina no está clasificada como medicamento, sino que se vende como suplemento dietético. En otros países, se requiere receta médica o no está disponible. Aunque la FDA no la ha autorizado como tratamiento para ningún trastorno, hasta la fecha no se han reportado efectos secundarios ni complicaciones graves.

Se ha demostrado que la melatonina acelera la adaptación del sistema circadiano a un horario de trabajo nocturno. [49] La melatonina puede beneficiar el sueño diurno en los trabajadores nocturnos mediante un mecanismo adicional de promoción directa del sueño. El tratamiento con melatonina puede aumentar la duración del sueño tanto diurno como nocturno en los trabajadores del turno de noche. [28]

Medicamentos que promueven el estado de alerta

La cafeína es la droga de alerta más utilizada en el mundo y se ha demostrado que mejora el estado de alerta en el trabajo nocturno simulado. [50] La cafeína y las siestas antes de un turno de noche reducen la somnolencia durante el turno. [28] Los trabajadores de campo médicos del turno de noche informan la mayor actividad, junto con la menor cantidad de sueño. Estas personas necesitan medicación/siestas rápidas para funcionar al máximo. [51] El modafinilo y el armodafinilo son medicamentos de alerta no anfetamínicos desarrollados originalmente para el tratamiento de la narcolepsia que han sido aprobados por la FDA (la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. ) para la somnolencia excesiva asociada con SWSD. [52]

Medicamentos que favorecen el sueño diurno

Dormir lo suficiente durante el día es un problema importante para muchos trabajadores nocturnos. Los hipnóticos administrados por la mañana pueden prolongar el sueño diurno; sin embargo, algunos estudios han demostrado que la somnolencia nocturna puede no verse afectada. [53] Se ha demostrado que la zopiclona no es eficaz para aumentar el sueño en los trabajadores por turnos. [28]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefghi "Síntomas del trastorno por trabajo por turnos". National Sleep Foundation. 16 de octubre de 2018. Consultado el 20 de junio de 2019 .
  2. ^ abcdef "Trastorno del sueño asociado al trabajo por turnos (SWSD)". Cleveland Clinic . Consultado el 12 de abril de 2020 .
  3. ^ abc Pallesen S, Bjorvatn B, Waage S, Harris A, Sagoe D (marzo de 2021). "Prevalencia del trastorno por trabajo a turnos: una revisión sistemática y un metaanálisis". Frontiers in Psychology . 12 (638252): 638252. doi : 10.3389/fpsyg.2021.638252 . PMC 8021760 . PMID  33833721. 
  4. ^ abc Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5®) . Publicaciones Estadounidenses de Psiquiatría.
  5. ^ Feskanich D, Hankinson SE, Schernhammer ES (abril de 2009). "Trabajo en turno de noche y riesgo de fractura: el estudio de salud de enfermeras". Osteoporosis International . 20 (4): 537–42. doi :10.1007/s00198-008-0729-5. PMC 2651998 . PMID  18766292. 
  6. ^ abcde Wickwire EM, Geiger-Brown J, Scharf SM, Drake CL (mayo de 2017). "Trabajo por turnos y trastorno del sueño asociado al trabajo por turnos: perspectivas clínicas y organizacionales". Chest . 151 (5): 1156–1172. doi :10.1016/j.chest.2016.12.007. PMC 6859247 . PMID  28012806. 
  7. ^ Sooriyaarachchi P, Jayawardena R, Pavey T, King N. Trabajo por turnos y composición corporal: una revisión sistemática y un metanálisis. Minerva Endocrinology. Junio ​​de 2021 https://doi.org/10.23736/s2724-6507.21.03534-x
  8. ^ Ulhôa MA, Marqueze EC, Burgos LG, Moreno CR (2015). "Trabajo por turnos y trastornos endocrinos". Revista Internacional de Endocrinología . 2015 : 826249. doi : 10.1155/2015/826249 . PMC 4393906. PMID  25892993 . 
  9. ^ Benedict C, Blennow K, Zetterberg H, Cedernaes J (17 de marzo de 2020). "Efectos de la pérdida aguda de sueño en la dinámica plasmática diurna de los biomarcadores de salud del SNC en hombres jóvenes". Neurología . 94 (11): e1181–e1189. doi : 10.1212/WNL.0000000000008866 . ISSN  0028-3878. PMC 7220231 . PMID  31915189. 
  10. ^ abcd "Las enfermeras tienen un mayor riesgo de trastornos del sueño y de privación del sueño". Academia Estadounidense de Medicina del Sueño – Asociación de Investigadores y Médicos del Sueño. 2019-06-07 . Consultado el 2019-06-22 .
  11. ^ Christian F, Muppavarapu K, Aston C, Bauer CY, Doshi V (13 de abril de 2019). "0630 Salud del sueño del personal de enfermería en un centro médico académico: resultados de un estudio de encuesta". Sleep . 42 (Suplemento_1): A251. doi : 10.1093/sleep/zsz067.628 . ISSN  0161-8105.
  12. ^ ab Jehan S, Zizi F, Pandi-Perumal SR, Myers AK, Auguste E, Jean-Louis G, McFarlane SI (2017). "Trabajo por turnos y sueño: implicaciones médicas y manejo". Medicina y trastornos del sueño . 1 (2). PMC 5836745 . PMID  29517053. 
  13. ^ Lee ML, Howard ME, Horrey WJ, Liang Y, Anderson C, Shreeve MS, et al. (enero de 2016). "Alto riesgo de accidentes de tráfico que casi acaban en colisión tras trabajar en el turno de noche". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 113 (1): 176–81. Bibcode :2016PNAS..113..176L. doi : 10.1073/pnas.1510383112 . PMC 4711869 . PMID  26699470. 
  14. ^ Lo CM, Lee PH (junio de 2012). "Prevalencia e impactos de la falta de sueño en la calidad de vida y factores asociados a los buenos durmientes en una muestra de adultos chinos mayores". Resultados de salud y calidad de vida . 10 (1): 72. doi : 10.1186/1477-7525-10-72 . PMC 3445836 . PMID  22709334. 
  15. ^ abcd Vanttola P, Härmä M, Viitasalo K, Hublin C, Virkkala J, Sallinen M, et al. (mayo de 2019). "Sueño y estado de alerta en el trastorno del trabajo por turnos: hallazgos de un estudio de campo". Archivos internacionales de salud ocupacional y ambiental . 92 (4): 523–533. Bibcode :2019IAOEH..92..523V. doi :10.1007/s00420-018-1386-4. PMC 6435614 . PMID  30511341. 
  16. ^ Kucharczyk ER, Morgan K, Hall AP (diciembre de 2012). "El impacto ocupacional de la calidad del sueño y los síntomas del insomnio". Sleep Medicine Reviews . 16 (6): 547–559. doi :10.1016/j.smrv.2012.01.005. ISSN  1087-0792. PMID  22401983.
  17. ^ ab Goel N, Rao H, Durmer J, Dinges D (septiembre de 2009). "Consecuencias neurocognitivas de la privación del sueño". Seminarios en neurología . 29 (4): 320–339. doi :10.1055/s-0029-1237117. ISSN  0271-8235. PMC 3564638 . PMID  19742409. 
  18. ^ AKERSTEDT T, FREDLUND P, GILLBERG M, JANSSON B (marzo de 2002). "Un estudio prospectivo de accidentes laborales fatales: relación con las dificultades para dormir y los factores ocupacionales". Journal of Sleep Research . 11 (1): 69–71. doi :10.1046/j.1365-2869.2002.00287.x. ISSN  0962-1105. PMID  11869429. S2CID  23727344.
  19. ^ ab Jurado-Gámez B, Guglielmi O, Gude F, Buela-Casal G (mayo de 2015). "Accidentes laborales, absentismo y productividad en pacientes con apnea del sueño". Archivos de Bronconeumología . 51 (5): 213–218. doi :10.1016/j.arbr.2014.12.002. ISSN  1579-2129. PMID  25129165. S2CID  25047796.
  20. ^ ab Meier-Ewert HK, Ridker PM, Rifai N, Regan MM, Price NJ, Dinges DF, Mullington JM (febrero de 2004). "Efecto de la pérdida de sueño en la proteína C reactiva, un marcador inflamatorio de riesgo cardiovascular". Journal of the American College of Cardiology . 43 (4): 678–83. doi : 10.1016/j.jacc.2003.07.050 . PMID  14975482.
  21. ^ Rohleder N, Aringer M, Boentert M (julio de 2012). "El papel de la interleucina-6 en el estrés, el sueño y la fatiga". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1261 (1): 88–96. Bibcode :2012NYASA1261...88R. doi :10.1111/j.1749-6632.2012.06634.x. PMID  22823398. S2CID  31209474.
  22. ^ Taraz M, Khatami MR, Hajiseyedjavadi M, Farrokhian A, Amini M, Khalili H, et al. (julio de 2013). "Asociación entre la citocina antiinflamatoria IL-10 y la calidad del sueño en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento". Hemodialysis International . 17 (3): 382–90. doi :10.1111/hdi.12035. PMID  23490309. S2CID  21036731.
  23. ^ Nagai M, Morikawa Y, Kitaoka K, Nakamura K, Sakurai M, Nishijo M, et al. (Septiembre de 2011). "Efectos de la fatiga sobre la función inmune en enfermeras que realizan trabajos por turnos". Revista de Salud Ocupacional . 53 (5): 312–9. doi : 10.1539/joh.10-0072-oa . hdl : 2297/37568 . PMID  21778660.
  24. ^ Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB (enero de 2009). "Hábitos de sueño y susceptibilidad al resfriado común". Archivos de Medicina Interna . 169 (1): 62–7. doi :10.1001/archinternmed.2008.505. PMC 2629403 . PMID  19139325. 
  25. ^ Mohren DC, Jansen NW, Kant I, Galama JM, van den Brandt PA, Swaen GM (noviembre de 2002). "Prevalencia de infecciones comunes entre empleados en diferentes horarios de trabajo". Revista de medicina ocupacional y ambiental . 44 (11): 1003–1011. doi :10.1097/00043764-200211000-00005. ISSN  1076-2752. PMID  12449906. S2CID  17166254.
  26. ^ abc Mullington JM, Haack M, Toth M, Serrador J, Meier-Ewert H (2009). "Consecuencias cardiovasculares, inflamatorias y metabólicas de la privación del sueño". Progreso en enfermedades cardiovasculares . 51 (4): 294–302. doi :10.1016/j.pcad.2008.10.003. ISSN  0033-0620. PMC 3403737 . PMID  19110131. 
  27. ^ ab Barger LK, Rajaratnam SM, Wang W, O'Brien CS, Sullivan JP, Qadri S, et al. (marzo de 2015). "Los trastornos del sueño comunes aumentan el riesgo de accidentes automovilísticos y resultados adversos para la salud en los bomberos". Journal of Clinical Sleep Medicine . 11 (3): 233–40. doi :10.5664/jcsm.4534. PMC 4346644 . PMID  25580602. 
  28. ^ abcde Liira J, Verbeek JH, Costa G, Driscoll TR, Sallinen M, Isotalo LK, Ruotsalainen JH (agosto de 2014). "Intervenciones farmacológicas para la somnolencia y los trastornos del sueño causados ​​por el trabajo por turnos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (8): CD009776. doi :10.1002/14651858.CD009776.pub2. PMC 10025070. PMID  25113164 . 
  29. ^ Vanttola P (2021). Trastorno por trabajo a turnos: prevalencia, manifestación y recuperación; Capítulo: Definiciones de trastorno por trabajo a turnos. Unigrafia. págs. 28–33. ISBN 978-951-51-6959-4.
  30. ^ Clasificación internacional de los trastornos del sueño, 3.ª edición. Darien, IL, EE. UU.: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño . 2014.
  31. ^ Drake CL, Roehrs T, Richardson G, Walsh JK, Roth T (diciembre de 2004). "Trastorno del sueño en el trabajo por turnos: prevalencia y consecuencias más allá de las de los trabajadores diurnos sintomáticos". Sleep . 27 (8): 1453–62. doi : 10.1093/sleep/27.8.1453 . PMID  15683134.
  32. ^ Vanttola P, Puttonen S, Karhula K, Oksanen T, Härmä M (junio de 2020). "Prevalencia del trastorno por trabajo a turnos entre el personal hospitalario: un estudio transversal utilizando datos objetivos sobre las horas de trabajo". Journal of Sleep Research . 29 (e12906): e12906. doi :10.1111/jsr.12906. PMID  31410909. S2CID  199574164.
  33. ^ abcdefgh Sack RL, Auckley D, Auger RR, Carskadon MA, Wright KP, Vitiello MV, Zhdanova IV (noviembre de 2007). "Trastornos del sueño relacionados con el ritmo circadiano: parte I, principios básicos, trabajo por turnos y trastornos del jet lag. Una revisión de la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño". Sleep . 30 (11): 1460–83. doi :10.1093/sleep/30.11.1460. PMC 2082105 . PMID  18041480. 
  34. ^ abc Kecklund G, Axelsson J (noviembre de 2016). "Consecuencias para la salud del trabajo por turnos y la falta de sueño". BMJ . 355 : i5210. doi :10.1136/bmj.i5210. PMID  27803010. S2CID  206912413.
  35. ^ Khormizi HZ, Salehinejad MA, Nitsche MA, Nejati V (2019). "Privación del sueño y memoria autobiográfica: evidencia de enfermeras privadas del sueño". Revista de investigación del sueño . 28 (1): e12683. doi : 10.1111/jsr.12683 . ISSN  1365-2869. PMID  29624749. S2CID  206156921.
  36. ^ "JCDR - Ritmo circadiano, Turno nocturno, Calidad del sueño". jcdr.net . Consultado el 28 de septiembre de 2021 .
  37. ^ "¿Puede el trabajo a turnos de las enfermeras poner en peligro la seguridad del paciente? Una revisión sistemática" (PDF) . Revista Europea de Ciencias Médicas y Farmacológicas .
  38. ^ abcde Wright KP, Bogan RK, Wyatt JK (febrero de 2013). "Trabajo por turnos y evaluación y gestión del trastorno por trabajo por turnos". Sleep Medicine Reviews . 17 (1): 41–54. doi :10.1016/j.smrv.2012.02.002. PMID  22560640.
  39. ^ abcdefghijk Boivin DB, Boudreau P (octubre de 2014). "Impactos del trabajo por turnos en el sueño y los ritmos circadianos". Pathologie-Biologie . 62 (5): 292–301. doi :10.1016/j.patbio.2014.08.001. PMID  25246026.
  40. ^ abc Ker K, Edwards PJ, Felix LM, Blackhall K, Roberts I (mayo de 2010). "Cafeína para la prevención de lesiones y errores en trabajadores por turnos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2010 (5): CD008508. doi :10.1002 / 14651858.CD008508. PMC 4160007. PMID  20464765. 
  41. ^ Cheng P, Drake C (agosto de 2019). "Trastorno por trabajo a turnos". Neurologic Clinics . 37 (3): 563–577. doi :10.1016/j.ncl.2019.03.003. PMID  31256790. S2CID  164490979.
  42. ^ Almeida CM, Malheiro A (2016). "Sueño, inmunidad y trabajadores por turnos: una revisión". Ciencia del sueño . 9 (3): 164–168. doi :10.1016/j.slsci.2016.10.007. PMC 5241621 . PMID  28123655. 
  43. ^ Czeisler CA, Moore-Ede MC, Coleman RH (julio de 1982). "Los horarios de trabajo por turnos rotativos que alteran el sueño se mejoran aplicando principios circadianos". Science . 217 (4558): 460–3. Bibcode :1982Sci...217..460C. doi :10.1126/science.7089576. PMID  7089576.
  44. ^ Gallo LC, Eastman CI (enero de 1993). "Ritmos circadianos durante el retraso y avance graduales del sueño y de los horarios de luz". Fisiología y comportamiento . 53 (1): 119–26. doi :10.1016/0031-9384(93)90019-C. PMID  8434051. S2CID  32361866.
  45. ^ Kolla BP, Auger RR (octubre de 2011). "Jet lag y trastornos del sueño relacionados con el trabajo a turnos: cómo ayudar a restablecer el reloj interno" (PDF) . Cleveland Clinic Journal of Medicine . 78 (10): 675–84. doi :10.3949/ccjm.78a.10083. PMID  21968474. S2CID  33565476.
  46. ^ Eastman CI, Stewart KT, Mahoney MP, Liu L, Fogg LF (septiembre de 1994). "Las gafas oscuras y la luz brillante mejoran la adaptación del ritmo circadiano al trabajo en turnos nocturnos". Sleep . 17 (6): 535–43. doi : 10.1093/sleep/17.6.535 . PMID  7809567.
  47. ^ "Tratamiento del trastorno afectivo estacional: elección de una caja de luz". MayoClinic.com . Consultado el 30 de diciembre de 2010 .
  48. ^ deHaro D, Kines KJ, Sokolowski M, Dauchy RT, Streva VA, Hill SM, et al. (julio de 2014). "Regulación de la expresión y retrotransposición de L1 por la melatonina y su receptor: implicaciones para el riesgo de cáncer asociado con la exposición a la luz durante la noche". Nucleic Acids Research . 42 (12): 7694–707. doi :10.1093/nar/gku503. PMC 4081101 . PMID  24914052. 
  49. ^ Sack RL, Lewy AJ (diciembre de 1997). "La melatonina como cronobiótico: tratamiento de la desincronía circadiana en trabajadores nocturnos y ciegos". Journal of Biological Rhythms . 12 (6): 595–603. doi : 10.1177/074873049701200615 . PMID  9406035. S2CID  34215295.
  50. ^ Muehlbach MJ, Walsh JK (enero de 1995). "Los efectos de la cafeína en el trabajo simulado en turnos de noche y el posterior sueño diurno". Sleep . 18 (1): 22–9. doi : 10.1093/sleep/18.1.22 . PMID  7761739.
  51. ^ Chen C, ValizadehAslani T, Rosen GL, Anderson LM, Jungquist CR (2020). "Hábitos temporales de los trabajadores de turnos de atención médica para comer, dormir y exposición a la luz: un estudio piloto multiinstrumental". Revista de ritmos circadianos . 18 : 6. doi : 10.5334/jcr.199 . ISSN  1740-3391. PMC 7583716 . PMID  33133210. 
  52. ^ Czeisler CA, Walsh JK, Roth T, Hughes RJ, Wright KP, Kingsbury L, et al. (agosto de 2005). "Modafinil para la somnolencia excesiva asociada con el trastorno del sueño asociado al trabajo por turnos". The New England Journal of Medicine . 353 (5): 476–86. doi : 10.1056/NEJMoa041292 . PMID  16079371.
  53. ^ Walsh JK, Schweitzer PK, Anch AM, Muehlbach MJ, Jenkins NA, Dickins QS (abril de 1991). "Somnolencia/estado de alerta en un turno de noche simulado después de dormir en casa con triazolam". Sueño . 14 (2): 140–6. doi : 10.1093/sleep/14.2.140 . PMID  1866527.
Obtenido de "https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Trastorno_del_sueño_relacionado_con_el_trabajo_por_turnos&oldid=1246453475"