Trasplante de pene

El trasplante de pene es un procedimiento quirúrgico en el que se trasplanta un pene a un paciente. El pene puede ser un aloinjerto de un donante humano o puede ser creado artificialmente, aunque este último aún no se ha trasplantado a un ser humano.

El primer procedimiento de este tipo se realizó en septiembre de 2006 en un hospital militar de Guangzhou , China. El paciente, un hombre de 44 años, había sufrido la pérdida de la mayor parte de su pene en un accidente. El pene trasplantado procedía de un hombre de 22 años con muerte cerebral . Aunque fue un éxito quirúrgico, el paciente y su esposa sufrieron un trauma psicológico como resultado del procedimiento, y la cirugía se revirtió 15 días después. ^{[1] [2]} Después de esto, Jean-Michel Dubernard , quien realizó el primer trasplante de cara del mundo , escribió que el caso "plantea muchas preguntas y tiene algunos críticos". Aludió a un doble rasero, escribiendo:

No puedo imaginar cuáles habrían sido las reacciones de la profesión médica, de los especialistas en ética y de los medios de comunicación si un equipo quirúrgico europeo hubiera realizado la misma operación. ^[3]

Un ejemplo de un crítico es Piet Hoebeke, un urólogo reconstructivo en Bélgica, que escribió una carta en la que se planteaba la cuestión de si los comités de ética estaban involucrados o no, y criticaba al grupo por el tiempo de seguimiento de sólo 15 días. Hoebeke afirmó que la micción exitosa a las dos semanas no predice los resultados a largo plazo, e incluso que las anastomosis arteriales inadecuadas podrían no manifestarse en este tiempo. ^[4] El hospital que realizó el primer trasplante publicó posteriormente un conjunto de directrices que, entre otras consideraciones, "recomendaban que el procedimiento se restringiera a personas con lesiones graves que no estuvieran dispuestas a someterse a una cirugía reconstructiva tradicional", según una mini-revisión de las cuestiones éticas en torno al trasplante de pene publicada en el Asian Journal of Andrology . ^[5]

En diciembre de 2014, el primer trasplante de pene exitoso fue realizado en un hombre de 21 años por especialistas dirigidos por el urólogo André van der Merwe de la Universidad de Stellenbosch en Sudáfrica. El equipo quirúrgico estuvo formado por el urólogo André van der Merwe y el cirujano plástico Frank Graewe. La inmunosupresión fue realizada por Rafique Moosa. El procedimiento de nueve horas utilizó microcirugía para conectar vasos sanguíneos y nervios. ^[6] El paciente había perdido su pene como resultado de un procedimiento de circuncisión fallido al que se sometió a los 18 años. A partir del 13 de marzo de 2015, se informó que el receptor había recuperado la función en el órgano, incluida la micción , la erección , el orgasmo y la eyaculación , pero se esperaba que la sensibilidad tardara dos años en regresar por completo. ^{[7] [8]} Los médicos que realizaron el trasplante se sorprendieron por esto, ya que no esperaban que el paciente se recuperara completamente hasta aproximadamente diciembre de 2016. ^[6] Dado que las circuncisiones se realizan con frecuencia en algunas partes de Sudáfrica para marcar la transición de un niño a la edad adulta, y estos son procedimientos a menudo insalubres, frecuentemente realizados por aficionados no certificados, los médicos han dicho que Sudáfrica tiene una de las mayores necesidades de trasplantes de pene en el mundo. ^[8] En 2015, el receptor anunció que había concebido con éxito un hijo. ^[9]

En mayo de 2016, cirujanos codirigidos por Curtis L. Cetrulo Jr. y Dicken SC Ko en el Hospital General de Massachusetts , Facultad de Medicina de Harvard , realizaron un trasplante en un hombre de 64 años de Halifax, Massachusetts . ^[10] Los cirujanos demostraron que era posible realizar un trasplante de pene utilizando una nueva técnica de aloinjertos compuestos vascularizados genitourinarios (GUVCA) para reemplazar el tejido perdido bajo medicación inmunosupresora convencional. Los resultados clínicos de este procedimiento pionero en trasplante reconstructivo en los Estados Unidos se publicaron en Annals of Surgery , mayo de 2017. ^[11]

En octubre de 2020, los médicos del Hospital General de Massachusetts debatieron sobre los trasplantes de pene en pacientes transgénero. ^[12]

Un equipo quirúrgico de la Universidad de Stellenbosch y el Hospital Académico Tygerberg realizó un segundo trasplante de pene el 21 de abril de 2017. ^{[13] [14]}

En un procedimiento de nueve horas y media, André van der Merwe y su equipo trasplantaron con éxito un pene a un hombre de 40 años que lo había perdido 17 años antes, en una circuncisión tradicional fallida. El paciente recibirá tatuajes médicos para oscurecer la piel con el fin de corregir las diferencias de tono de piel, ya que el donante era blanco y el receptor, negro.

La Universidad de Stellenbosch es el único centro médico del mundo que ha completado con éxito dos trasplantes de pene. ^[15]

En diciembre de 2015, The New York Times informó que los cirujanos de la Facultad de Medicina Johns Hopkins en Baltimore pronto realizarían cirugías experimentales de trasplante de pene en veteranos heridos y eran optimistas de que dichas cirugías podrían resultar en una mejora de la función sexual y reproductiva. ^[16]

En abril de 2018, The New York Times informó que los cirujanos de Johns Hopkins, dirigidos por el Dr. Richard Redett, habían realizado el primer trasplante de pene realizado a un sobreviviente de combate y el tercer trasplante de pene exitoso hasta el momento. Este trasplante también incluyó el escroto, pero no los testículos, por razones éticas. La identidad del paciente no fue revelada. ^[17]

Miroslav Djordjevic está trabajando en un proyecto de investigación que explora la viabilidad del trasplante de pene con el propósito de realizar una cirugía de afirmación de género . ^[18]

En 2009, Anthony Atala y sus colegas del Instituto Wake Forest de Medicina Regenerativa en Carolina del Norte trasplantaron penes biodiseñados a 12 conejos. Todos ellos se aparearon y cuatro de ellos produjeron descendencia. Fue una prueba de un concepto en el que había estado trabajando desde 1992, con el objetivo de fabricar penes humanos para trasplantes. Desde entonces ha producido versiones de prueba de penes humanos biodiseñados. Si bien ha habido múltiples trasplantes exitosos de otros órganos biodiseñados, incluida la uretra , el trasplante de un pene completo biodiseñado aún no se ha intentado en humanos. ^[19]

Las comedias de ciencia ficción británicas Percy (1971) y Percy's Progress , también conocida como It's Not the Size That Counts (1974), describen el primer trasplante de pene del mundo. Ralph Thomas dirigió ambas películas, y la primera fue coescrita por Michael Palin y contó con música de The Kinks . ^{[ cita requerida ]}

• Penectomía , amputación quirúrgica del pene.
• Faloplastia , reconstrucción quirúrgica del pene.