Taquicardia por reentrada auriculoventricular
| Taquicardia por reentrada auriculoventricular | |
|---|---|
| Otros nombres | Taquicardia recíproca auriculoventricular |
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| Vía de conducción en la taquicardia reentrante auriculoventricular, una forma de taquicardia supraventricular | |
| Especialidad | Cardiología |
La taquicardia reentrante auriculoventricular ( TRVA ), o taquicardia reciprocante auriculoventricular , es un tipo de arritmia cardíaca con un ritmo anormalmente rápido (taquicardia); se clasifica como un tipo de taquicardia supraventricular (TSV). La TRVA se asocia más comúnmente con el síndrome de Wolff-Parkinson-White , pero también se observa en la taquicardia reciprocante de la unión permanente (RTJP). En la TRVA, una vía accesoria permite que las señales eléctricas de los ventrículos del corazón ingresen a las aurículas y provoquen una contracción más temprana de lo normal, lo que conduce a una estimulación repetida del nódulo auriculoventricular . [1]
Signos y síntomas
Un episodio de taquicardia supraventricular puede presentarse con palpitaciones , mareos , dificultad para respirar o pérdida de conciencia (desmayo) . El electrocardiograma (ECG) aparecería como una taquicardia supraventricular de complejo estrecho. Entre episodios de taquicardia, es probable que la persona afectada sea asintomática; sin embargo, el ECG mostraría la onda delta clásica en el síndrome de Wolff-Parkinson-White . [2]
Fisiopatología
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Están implicadas dos vías distintas: el sistema de conducción auriculoventricular normal y una vía accesoria. Durante la TVA, la señal eléctrica pasa de forma normal desde el nódulo AV a los ventrículos. Luego, el impulso eléctrico vuelve patológicamente a las aurículas a través de la vía accesoria, lo que provoca la contracción auricular, y regresa al nódulo AV para completar el circuito de reentrada (véase la figura). Una vez iniciado, el ciclo puede continuar haciendo que el corazón lata más rápido de lo habitual. [ cita requerida ]
El inicio de la AVRT puede ser a través de un impulso prematuro de origen auricular, de la unión o ventricular. [3]
Tratamiento
El tratamiento agudo es el mismo que para la TSV en general. El objetivo es interrumpir el circuito. En el paciente en shock , puede ser necesaria la cardioversión con corriente continua . En ausencia de shock, se intenta la inhibición en el nodo AV. Esto se logra primero mediante un ensayo de maniobras físicas específicas , como contener la respiración o hacer pujos. Si estas maniobras fallan, el uso de adenosina intravenosa [4] provoca un bloqueo eléctrico completo en el nodo AV e interrumpe el circuito eléctrico de reentrada. El tratamiento a largo plazo incluye terapia con betabloqueantes y ablación por radiofrecuencia de la vía accesoria.
Véase también
- Taquicardia por reentrada del nódulo AV
- Sistema de conducción eléctrica del corazón
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Taquicardia reentrante de la unión permanente (PJRT)
Referencias
- ^ Josephson ME. Síndromes de preexcitación. En: Clinical Cardiac Electrophysiology, 4th, Lippincott Williams & Wilkins, Filadelfia 2008. p.339
- ^ Hampton J. El ECG simplificado. Elsevier 2008
- ^ UpToDate: Taquicardia por reentrada auriculoventricular (AVRT) asociada a una vía accesoria
- ^ "UK Resuscitation Council. Adult tachycardia algorithm. 2010" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 25 de diciembre de 2014. Consultado el 13 de abril de 2014 .
Enlaces externos
